抽搐跟癲癇有哪差別,搞不清楚耽誤孩子一生
很多家長容易將抽搐和癲癇這兩種疾病混淆,認為孩子突然倒地、四肢抽搐就是癲癇病發作,雖然小兒抽搐和小兒癲癇確實會有一些相似的癥狀表現,但它們之間區別還是很大,
小孩抽搐
一般抽搐是多發生在小兒時期的運動性或發聲性肌肉痙攣,主要表現為不自主的、刻板的動作,例如頻繁地眨眼、搖頭、聳肩、咳嗽、清嗓等等。它有兩種類型:全身性抽搐和局部肌肉抽搐。
小兒癲癇病是大腦神經元異常放電導致的一種大腦失常慢性疾病,近年來其發病率也越來越高。它的癥狀有很多種,臨床上最常見的是反覆發作的肌肉抽搐和意識障礙。大部分兒童在發病期間不省人事、兩眼緊閉或半開,眼球上翻、牙關緊閉、口角抽動、頭向後仰,四肢反覆屈伸,同時因胸、腹肌強直,呼吸停頓而全身缺氧,口唇青紫,身體強直,持續十幾秒鐘到一到兩分鐘,大多數患兒每次發作持續的時間很短,極少數患兒呈部分性發作持續狀態。
無論是抽搐還是癲癇疾病,都是極容易發生在兒童身上的一種疾病,對他們的傷害極大。而由於很多家長對癲癇以及小兒抽搐了解的較少,加上小兒抽搐發作時也會出現面部肌肉抽動等情況,所以家長會誤認為這種情況是癲癇發作。癲癇是慢性反覆發作性短暫腦功能失調綜合征。以腦神經元異常放電引起反覆癇性發作為特徵。
其實癲癇是神經系統常見疾病之一,患病率僅次於腦卒中。癲癇的發病率與年齡有關。一般認為1歲以內患病率最高,其次為1~10歲以後逐漸降低。我國男女之比為1.15∶1~1.7∶1。種族患病率無明顯差異。
癲癇病因極其複雜,可分三大類,並存在多種影響發病的因素:
1.特發性癲癇
可疑遺傳傾向無其他明顯病因,常在某特殊年齡段起病,有特徵性臨床及腦電圖表現,診斷較明確。
2.癥狀性癲癇
中樞神經系統病變影響結構或功能等,如染色體異常、局灶性或瀰漫性腦部疾病,以及某些系統性疾病所致。
(1)局限性或瀰漫性腦部疾病先天性異常胚胎髮育中各種病因導致腦穿通畸形、小頭畸形、先天性腦積水胼胝體缺如及大腦皮質發育不全,圍生期胎兒腦損傷等;獲得性腦損傷如腦外傷,顱腦手術後,腦卒中後,顱內感染後,急性酒精中毒;產傷新生兒癲癇發生率約為1%,分娩時合併產傷多伴腦出血或腦缺氧損害,新生兒合併腦先天發育畸形或產傷,癲癇發病率高達25%;炎症包括中樞神經系統細菌、病毒、真菌、寄生蟲、螺旋體感染及AIDS神經系統併發症等;腦血管疾病如腦動靜脈畸形、腦梗死和腦出血等;顱內腫瘤原發性腫瘤如神經膠質瘤、腦膜瘤等;遺傳代謝性疾病如結節性硬化、腦-面血管瘤病、苯丙酮酸尿症等;神經系統變性病如Alzheimer病、Pick病等約1/3的患者合併癲癇發作。
(2)系統性疾病缺氧性腦病如心搏驟停、CO中毒窒息、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌陣攣性發作或全身性大發作;代謝性腦病如低血糖症,最常導致癲癇其他代謝及內分泌障礙如高血糖症、低鈣血症、低鈉血症,以及尿毒症、肝性腦病和甲狀腺毒血症等均可導致癲癇發作;心血管疾病如心臟驟停、高血壓腦病等;熱性驚厥熱性發作導致海馬硬化是顳葉癲癇繼發全身性發作,並成為難治性癲癇的重要病因;子癇;中毒如酒精、異煙肼、卡巴唑等藥物及鉛、鉈等重金屬中毒。
3.隱源性癲癇
較多見,臨床表現提示癥狀性癲癇,但未找到明確病因,可在特殊年齡段起病,無特定臨床和腦電圖表現。
癲癇典型癥狀為:
患者突然意識喪失,繼之先強直後陣攣性痙攣,常伴尖叫、面色青紫、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大,持續數十秒或數分鐘後痙攣發作自然停止,進入昏睡狀態。
其他癥狀
部分患者有不同程度的意識障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運動障礙,可有神遊症、夜遊症等自動症表現。
診斷依據
癲癇診斷主要根據發作史,目擊者對發作過程提供可靠的詳細描述,輔以腦電圖癇性放電證據即可確診。
媽媽們,請留心寶寶的小動作。判斷是否是癲癇要看孩子是否有意識。如果是癲癇發作,不管大人如何逗,孩子都會毫無反應。而如果孩子只是在單純使勁,那麼你逗他,他會有所反應,會停下來看你,或者是其他反應。
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