割雙眼皮時死亡，「兇手」竟是麻醉藥！麻醉也會過敏？

生活中有的人接觸花粉或狗毛會打噴嚏；有的人面部使用化妝品後發癢發紅；有的人吃海鮮後起皮疹；這些是我們熟悉的過敏。可是你知道嗎？手術前的麻醉也是會過敏的，生活中的一些過敏反應可能也預示著麻醉過敏。

湖南省第二人民醫院麻醉科張柏銀主任介紹，有一些人會對麻醉藥物過敏，這與人們日常接觸過敏原產生的類過敏反應是不同的，嚴重者甚至手術未開始就因為強烈的麻醉過敏反應而死亡。

（網路圖，僅供參考）

年初有一則新聞，某美容機構雙眼皮手術局麻後死亡，死因為麻醉過敏。網友紛紛猜測這麼小手術，就局部麻醉，院方肯定掩蓋了真相，殊不知手術中所使用的麻醉藥利多卡因也是有超敏的，只是發生概率很小。

張柏銀介紹，「很多人都知道青黴素過敏會導致休克甚至死亡，但他們不知道麻醉也會發生嚴重過敏反應。從專業角度來說，這些反應屬於I型變態反應，其反應強烈，多為全身性反應，在短時間內就會對人體產生巨大的傷害。」

專家進一步解釋，麻醉嚴重過敏反應的臨床表現主要有三大類：皮膚表現、心血管反應和呼吸道反應。全身性的紅腫，發展快連成片質硬，患者面目全非；休克和心律失常；呼吸困難和紫紺，全麻狀態表現為氣道壓高等。

（網路圖，僅供參考）

還有一種特別的麻醉藥過敏疾病——惡性高熱，它能夠遺傳，且死亡率極高，在沒有特效藥的情況下，患者只能等待死亡。

這些嚴重的過敏反應必須引起高度重視，因為一旦搶救不及時，死亡率將會非常高。

對於發生過該種反應的患者，一定要避免再次接觸過敏原。做過什麼麻醉，家人做過什麼麻醉，用什麼麻醉藥物過敏，都要牢牢記住，你和家人的病史都要告知醫師。

並不是所有的麻醉藥物引起的過敏都是嚴重過敏反應，大多數是遲髮型變態反應或者類過敏反應，發病較慢，以皮膚表現為主。基本沒有生命危險，麻醉醫師可以馬上幫助緩解。

（術前，麻醉中）

湖南省第二人民醫院麻醉科提醒，對於普通的患者，一方面需要了解並正視麻醉過敏反應帶來的風險，另一方面也不要過於恐慌害怕，因為麻醉醫師的職責就是守護你們的生命。

每位麻醉醫生在術前訪視患者時，都會詳細詢問患者既往的過敏史，家族過敏史，尤其是圍術期過敏史。

有明確過敏史，比如對雞蛋、牛奶或豆漿過敏的患者，可能對全身麻醉中常用的丙泊酚過敏，對化妝品產生嚴重過敏反應的，可能會對全麻肌肉鬆弛藥物羅庫溴銨過敏。

大家應該記住自己過敏的藥物和食物，主動告知醫生。因為對那些已經產生過敏反應的過敏原，人的身體可能已經有了抗體，那麼再次接觸之後的過敏反應將會更加劇烈。

當然，很多情況下患者同醫生的溝通並不徹底，甚至患者自己都不清楚，但是現代麻醉醫學和麻醉醫師會為你保駕護航。

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 麻醉科 皮倩

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