小孩都要打什麼疫苗？這些自費疫苗必須打

小孩子的抵抗力不比大人，他們的抗病能力比較差，為了避免孩子從小就患上各種各樣的疾病，在孩子出生之後就需要為他們打各種各樣的疫苗，幫助預防各種疾病的發生。作為家長要能夠對孩子所打的疫苗有一定的認識，比如知道小孩都要打什麼疫苗?

在我國，疫苗分為計劃內疫苗和計劃外疫苗兩大類：計劃內疫苗是國家規定納入計劃免疫的疫苗，嬰幼兒出生後必須要進行接種，接種計劃內疫苗是免費的。計劃內疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破三聯疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗共 7 種疫苗。

【以下這些自費疫苗必須打】

1、B型流感嗜血桿菌混合疫苗(Hib疫苗)

B型流感嗜血桿菌簡稱Hib，這種細菌主要通過空氣飛沫傳染。5歲以下兒童，尤其是2個月—2歲的嬰幼兒很容易被傳染。由於國內普遍存在抗生素濫用的現象，使得細菌對抗生素的耐藥性上升，感染後比較難診治，可導致中耳炎、肺炎、腦膜炎，接種Hib疫苗是預防Hib感染最好的方法。

Hib常規接種時間為寶寶出生後2、4、6個月和12-15個月。起始時間不同，接種的劑次與間隔也有所不同，寶寶超過5歲通常不需要接種。

參考價格：168.5元/支*4

(參考價格以北京市為例，具體價格因地區和生產廠家不同會稍有變化，以下同)

2、7價肺炎球菌疫苗、13價肺炎球菌疫苗

肺炎球菌疾病是肺炎球菌感染造成的一系列疾病的統稱，會導致癱瘓、智力低下和耳聾等嚴重後遺症，甚至死亡。在流感季節，流感繼發肺炎球菌感染是導致嚴重疾病甚至死亡的常見原因。與Jo媽上面Hib為不同細菌，雖然4支全部接種下來要3000多，仍建議有條件都為孩子打上。

7價肺炎常規接種時間為2、4、6個月和12-15個月共四次。如果沒按時接種，在寶寶5歲以內都可以接種，接種次數不同。

所謂的「價」指的是肺炎球菌的血清型，7價肺炎球菌結合疫苗是預防7價肺炎球菌的，只能避免或減少此種細菌引起的肺炎、中耳炎、腦膜炎，並不意味著能預防所有肺炎。

國內從2008年開始可以接種美國輝瑞的「沛兒」7價肺炎，但不幸的是，「沛兒」今年沒有換證成功，箇中原因耐人尋味，2015年全國只投放了120萬隻。很多寶媽跟媽寶幫幫幫反應，多地已經斷貨。就連Jo媽自己的寶寶也有最後一針沒有接種完，很擔心打不上。

在許多國家應用的很好的13價肺炎疫苗，優於7價肺炎，但我國並沒有引進，據疫苗業內人士透露，5年內不太可能在國內上市。不禁覺得中國寶寶好可憐，有條件的家庭可以帶寶寶去香港等地接種13價肺炎疫苗。

參考價格：860.5元/支*4支

3、流感疫苗

流感疫苗更是許多家庭認為沒必要打的疫苗，因為有效率只有23%。其實這種觀念並不正確，告訴家長不必打這種疫苗的醫生對預防科學不夠重視。預防接種，不僅可預防相應疾病，還會刺激嬰兒免疫系統成熟。流感跟不同感冒不同，它的癥狀較普通感冒嚴重，寶寶的感染概率也最高，因此建議每年都要給寶寶接種。

另外，流感疫苗與B型流感嗜血桿菌混合疫苗雖然都有「流感」兩個字，但完全不同。流感疫苗指的是針對流行性感冒病毒的疫苗，而B型嗜血流感桿菌是一種細菌，不是病毒。

流感疫苗屬季節性傳染病，建議每年都打，十月份開始接種效果最好，有效為一年。北京地區為中小學生和老年人免費接種這種疫苗，足見其重要性，抵抗力差的寶寶更應該接種。同時也建議寶寶的主要撫養者比如媽媽、奶奶也同時接種。

參考價格：70元

4、水痘疫苗

水痘疫苗是近年在我國才開始推薦接種的疫苗。水痘是由感染水痘—帶狀皰疹病毒引發的以皮膚出疹為特徵的傳染病。具有高度傳染性，尤其是在兒童中。主要傳播途徑為空氣飛沫、直接接觸和母嬰垂直傳播。對感染水痘的寶寶，只能隔離。

接種水痘疫苗後5年內，70～90%的人可預防水痘的發生，95%的人可預防嚴重水痘的發生。

雖然，一般情況下水痘的發病過程不算嚴重，但為了直接預防兒童期嚴重水痘的出現，也為了間接預防寶寶成人後帶狀皰疹對人體的侵犯，Jo媽認為還是應該接種水痘疫苗。

水痘疫苗第一次滿一歲即可接種，1-12歲接種一次，13歲以上接種兩針。北京地區的幼兒園入園時必查是否接種水痘疫苗，沒接種的也要補種，因此家長還是給孩子按時接種吧。

參考價格：198元

5、流腦A+C結合疫苗

流腦疫苗分為A、C、W、Y四型，不同國家可能流行不同種腦膜炎，因此疫苗類型也不相同。如果一種疫苗可以預防兩種流腦，當然最好接種這種AC結合疫苗。

寶寶出生後滿6和9個月分別接種流腦A疫苗(免費)，間隔不短於3個月，可用流腦A+C結合疫苗代替。如果已經接種流腦A疫苗，可在2歲接種流腦A+C多糖疫苗或流腦ACYW135四價疫苗。

參考價格：39-119元。3歲以上接種，北京地區為免費

6、麻風腮三聯疫苗

「麻風腮」是麻疹、風疹和腮腺炎的簡稱，「麻風腮疫苗」是一種用於預防麻疹、風疹和腮腺炎的三聯疫苗。這三種病都是傳染性疾病，可以通過空氣傳播，傳染性很強，在學校這樣的人群聚居地非常容易傳播開來，一個孩子得了往往會傳給很多人。而且麻疹的併發症多且嚴重，是造成兒童早期死亡的主要原因之一。

總之，麻風腮是非常恐怖的疾病。有些地區是自費疫苗，有些地區是免費疫苗。自費也必須打。

參考價格：北京地區免費

【可考慮接種的自費疫苗】

輪狀病毒疫苗

輪狀病毒會導致寶寶嚴重腹瀉，並伴有嘔吐、發燒的癥狀，甚至會導致脫水，發病季節主要在秋冬季。保護寶寶免遭輪狀病毒侵襲的最好方式就是接種疫苗。

目前進口的輪狀病毒疫苗接種時間是2、4，或6個月。國產輪狀病毒疫苗是口服製劑，服後可刺激體內產生抗體以預防輪狀病毒性胃腸炎。

需要寶媽注意的是疫苗接種後不一定能獲得100%預防效果，但接種後再次受輪狀病毒感染時，癥狀會減輕。

參考價格：198元

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文章參考：

莆田兒童醫院 兒科詹志健 住院醫師 助教

宿州市立醫院 兒科朱峰 副主任醫師

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