糖尿病可不甜蜜,麻痹大意要了命,哪些地方值得警惕?
心血管疾病是引起2型糖尿病患者死亡的最重要原因,65%的糖尿病患者死於冠心病。糖尿病伴冠心病與非糖尿病的冠心病患者相比,病情易惡化,預後差。糖尿病患者發生腦卒中的死亡率幾乎是非糖尿病者的3倍。在大於65歲的糖尿病患者中,大約13%有腦卒中病史,明顯高於非糖尿病人群。
糖尿病帶來嚴重的合併症的危害,糖尿病本身並不可怕,主要是糖尿病會帶來嚴重的合並症。
愛吃油炸糕的代價
糖尿病患者常常因為覺得這種病不疼也不癢,往往忽視對它的重視。有人做過調查,調查了1000多名糖尿病患者,儘管病人在醫院看過病,也每天定期吃藥,但是治療達標只有10~20%。這些患者雖然也在吃藥,也在治療,但是治療效果並沒有達到預期目標,因此,這樣的治療是不滿意的。
大家應該知道,糖尿病帶來的危害,幾乎都來自它的併發症。
有個40多歲的男人,患了糖尿病。但是,他並不把這種病當回事,治療也不系統,想吃藥就吃藥,不想吃藥就不吃。另外,他管不住自己的嘴,醫生越不讓他吃什麼,他就越想吃什麼。
比如,他每天早上非得吃油餅和燒餅不可,還特別愛吃油炸的炸糕、「糖耳朵』(北京一種含油、含糖多的小吃),不肯嚴格控制自己的飲食,老吃熱量比較高的食物。所以,他的血糖好多年控制不好。
有一天,他穿著新買的皮鞋走路,鞋不合腳,鞋幫太硬,把腳後跟磨了一個水泡,這個水泡慢慢地被磨破了。這種情況發生在一般人身上根本不算什麼事,但是發生在糖尿病病人身上,就是一件不得了的大事情。糖尿病患者容易感染,所以他的腳就感染了。這種病是糖尿病的並發症,叫作『糖尿病足」。
感染之後,腳後跟爛了,爛到什麼程度呢?一直能看到腳後跟的骨頭,說明感染夠厲害的。在這種情況下,他去了幾個醫院檢查,醫生看到這種情況都建議他做高位截肢手術,要從膝莢節以上把他的腿截掉。
他正當中年,40多歲,上有老母,下有孩子,家庭負擔正重。他想:「我可不能成為殘疾。」所以,不得已來到一家三甲醫院治療。經過醫護人員長時間的精心治療,半年多以後,把他的血糖控制住了,腳上的傷也癒合了,感染被控制了。
可是好了不到一年,僅僅8個月,他又忘了自己的慘痛教訓,又開始吃油炸的東西,血糖也越來越高了。這一回,他又出現什麼呢?感染性休克。哪兒被感染了呢?膽囊被感染了。這次感染造成了休克,因為感染太重了,出現了敗血症,最後死了。
這個病人的教訓是什麼呢?
說明他沒有按照醫生正規的指導去做。第一次「糖尿病足』,治療起來就那麼困難。如果繼續下去,再接再厲,好好地把糖尿病管理起來,按照醫生的指導去做,絕不至於出現這麼悲痛的教訓。這位病人「好了傷疤忘了疼」,不吸取經驗教訓,不到50歲就走了。
他走了,他的媽媽和他的愛人很感謝醫院,覺得醫生、護士都盡了努力,對病人進行了全方位的幫助和治療,只是由於他自己處理的不好,而造成了這種後果。
糖尿病這種病,可以侵犯全身各處
侵犯身體的大血管,侵犯人體的微血管,侵犯全身任何系統。從頭到尾說一下,它可以侵犯哪些地方,讓大家對這個病有所認識,可能會更重視治療。
當病人被診斷出糖尿病之後,就是個糖尿病病人了,需要在醫生的指導下,進行正規、系統的治療。可能有這樣一個問題,糖尿病是不能治癒的病,是終身病,對治療有什麼要求呢?有要求。
如果你吃藥治療,但是,你的血糖仍然沒有控制到需要控制的範圍,說明治療沒達標,治療效果就不好。要治,就要治療達標。這個標準是國際統一的標準,只有治療達標的人,才能做到對併發症的發生起到減少和延緩的作用。
知道自己得了糖尿病,病人肯定有很多複雜的心理。有的人特別緊張,特別害怕,好像大難臨頭。也有的人滿不在乎。為什麼滿不在乎呢?他覺得糖尿病不疼不癢,沒有那麼痛苫,好像醫生在「誇大」病情,把這個病說得太嚴重了。
前面已經說過了,糖尿病是個全身代謝性的疾病,可以出現很多併發症。剛發病的叫候,不覺得有什麼痛苦,但是當出現了併發症之後,就會影響病人的生活質量,會不舒服了。等到那個叫候,就把最好的治療時間給耽誤了,您不後悔嗎?
先認識糖尿病,才能治療糖尿病
糖尿病可以侵犯大血管。如果侵犯了腦血管,讓病人患中風、腦出血;它也可以侵犯心臟的血管,出現冠心病、心絞痛、心肌梗死;可以侵犯病人下肢的一些血管,血管里的血液流不順暢,甚至可以出現栓塞,栓住了。
另外,還可以侵犯微血管,如可以侵犯眼底,造成視網膜的病變。剛開始時,病人覺得視力下降,以後發展到整個眼底的血管病變加重,視網膜脫落,造成失明,成盲人了。世界上造成後天失明的,也就是繼發性失明的,第一位的疾病就是糖尿病。一個糖尿病病人比非糖尿病病人,容易造成失明的可能性要高出27倍。所以,可別不在乎,當糖尿病厲害了,跟睛看不見了,再著急,那可就真的晚了。
糖尿病損害微血管,除了侵犯眼底以外,它還容易侵犯腎臟,造成糖尿病腎病,逐漸影響病人腎臟的功能,到晚期可以出現尿毒症。現在醫院裡做透析的病人很多,他們為什麼要做透析呢?因為得了尿毒症。多數做透析的病人,是由糖尿病引起的糖尿病腎病而造成的尿毒症。等到得了尿毒症,病人的生活質量就會大受影響,經濟負擔也很重。所以,我們不希望出現併發症。
這些從頭到腳的併發症是怎麼來的呢?是由於得了糖尿病長期控制不好,血糖經常在11.1毫麾爾/升以上就容易出現各種併發症。
有了這些併發症,如果對自己的血糖水下平還不加以嚴格控制,併發症就會越來越厲害。到了最後,併發症非常嚴重了,它就成了不可治癒的了,可以使病人致殘、致死。這就是糖尿病的危害。
在臨床上遇到糖尿病合併症的例子非常多,教訓也非常深刻。所以,希望病人了解糖尿病是個什麼樣的病,雖然現在癥狀不多,但是如果不注意控制血糖,後果就會不好。
現在糖尿病的病人年齡是越來越年輕,以前是七老八十的人得的病,現在四十歲的人就得了,甚至三十歲的人就得了。如果調查心血管病人中有多少人有糖尿病,只有不到1/3的心血管病人血糖是正常的,2/3或者是更多的病人可能是糖尿病,或者是糖尿病前階段,所以這些威脅都是由於血糖增高引起的。
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