導讀：隨著乙肝新葯TAF問世，很多人不了解這幾種葯之間有什麼區別，乙肝新葯TAF的真實面目究竟是怎麼樣的？十年磨一劍，它將帶給患者朋友們一種怎麼樣的希望？

下面，小編走訪多名患者查閱無數文獻實驗，為你傾心奉獻乙肝藥物大測評，快點擊收藏吧！

藥物：干擾素

推薦指數：★

介紹：干擾素（IFN）是一種廣譜抗病毒劑，並不直接殺傷或抑制病毒，而主要是通過細胞表面受體作用使細胞產生抗病毒蛋白，從而抑制病毒的複製。

優點：各大醫院經常推薦，容易購買。

缺點：副作用大，有些病人用完干擾素後，發現脫髮開始增多，很多使用者的骨髓受到抑制，還有少部分病人可能出現精神方面的損害，如抑鬱、妄想症、重度焦慮等。病情易反覆，治療費用高。

點評：干擾素治療真心不推薦，國外用「Treatment is more effective but much more difficult」形容干擾素治療方案，不少患者因為無法忍受其副作用而中途退出治療。且治療費用貴，一年下來約15~20萬，不是一個普通收入的病人可以輕易承受的。

藥物：拉米夫定

推薦指數：★★

介紹：拉米夫定是通過進入肝細胞內抑制HBV過程中必需的酶——HBV聚合酶，有效阻止病毒的合成和複製，適用於HBV活動性複製的慢乙肝成年病人(16歲以上)。

優點：初期能有效降低血清乙肝病毒DNA水平。

缺點：隨治療時間延長，拉米夫定根本無法再殺死病毒，反而在用藥的情況下，依然繁殖並成長。那是因為病毒的基因已出現變異，對拉米夫定已不再「感冒」，這就是耐藥性，除此之外，停葯後複發率高，長期使用還會導致病毒變異，少數甚至發生肝功能失代償。

點評：拉米夫定也不便宜，一般每盒(100MG/片，十四片裝)200塊錢左右，在沒有產生耐藥性之前，是可以明顯抑制病毒的，但是一旦產生耐藥性後，還易「激發」病毒變異，得不償失。

藥物：恩替卡韋

推薦指數：★★★★

介紹：恩替卡韋於2005年底通過中國食品與藥品監督管理局(SFDA)審批，並於2006年初在中國上市。高志良教授說：「恩替卡韋的抗病毒效力是拉米夫定的300倍。」 本品適用於病毒複製活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

優點：恩替卡韋在沒有用過核苷類葯的初治病人，耐葯變異的發生率很低；在 2009 年即已納入醫保。

缺點：嚴重肝病患者有發生乳酸酸中毒的報告，且易發生耐藥性，對已經拉米夫定耐葯的病人療效會明顯降低。

點評：恩替卡韋每盒七片價格大概為160至210，在2009年即已納入醫保，但仍有一部分需患者自付藥費，綜合考慮而言，適合經濟拮据且迫切需要治療的患者。

藥物：替諾福韋（TDF升級版——TAF）

推薦指數：★★★★

介紹：國內已上市的替諾福韋是TDF，而這次要介紹的是TAF（TDF的升級版），被美媒形容為「有史以來抗病毒效果最強的乙肝藥物」；「久違了十年之久的乙肝新葯」；「乙肝患者的新希望」。目前已在美國、日本上市，印度也已獲得仿製授權，適合所有的初治患者（包括肝硬化患者）、孕婦以及對其他藥物已產生耐藥性的患者。

優點：用藥量少， TAF只需要十分之一的TDF給藥劑量，即可實現與TDF相同的抗病毒療效；副作用小，能有效改善骨骼安全性係數，降低骨質疏鬆症風險，且對於腎臟的危害更加小；耐藥性低， TAF在慢乙患者中應用的III期臨床研究里，均未發現TAF耐葯；可實現臨床治癒。

缺點：「貴」就一個字，我只說一次，因為價格不夠美好，所以忍痛割掉一星，心疼……

點評：如果形容一個護膚品天然無添加的標籤是「孕婦可用的化妝品」，那麼形容一個抗乙肝藥物安全副作用小的標籤就是「替諾福韋」。替諾福韋一直都是妊娠期間安全程度的B級藥物，對於孕婦而言安全係數極高。其印度仿製葯價格大約在一年用藥一萬左右，還算可以接受。

結語

實際上，抗病毒藥物並沒有誰是真正絕對的「大腕」，它們各有利弊和優劣，使用的適應症、劑量、療程以及不良反應各不相同，所以正確掌握乙肝抗病毒治療的藥物選擇、治療時機以及療程格外重要。

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本文關鍵詞：乙肝，新葯，替諾福韋，恩替卡韋，拉夫米定，干擾素

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