中國急性心肌梗死註冊研究：縣醫院心梗休克緣何死亡率高？

阜外醫院楊躍進、陳桂浩等發表的中國急性心肌梗死註冊研究（CAMI）研究數據顯示，縣醫院級合併心原性休克的急性 ST 段抬高型心肌梗死的搶救成功率較低，這可能由急診經皮冠狀動脈介入治療（PCI）過低引起。

本研究中，縣級醫院合併心原性休克的急性 ST 段抬高型心肌梗死的住院死亡率明顯高於市、省級別醫院（42.3%、33.3% 和28.3%，P =0.0077）。

但縣級醫院中合併心原性休克的急性 ST 段抬高型心肌梗死的行急診 PCI 的比例明顯低於市、省級別醫院（8.7%、35.6% 和48.8%，P<0.0001）。

進一步分析顯示，在校正急診PCI後，縣級醫院的合併心原性休克的急性 ST段抬高型心肌梗死患者的住院死亡率與省級醫院（OR=0.63，95％ Cl：0.34~1.17）和市級醫院（OR=0.64，95％ Cl：0.38~1.08）無統計學意義。

本研究納入1132 例就診時即有心原性休克的急性 ST 段抬高型心肌梗死的患者。

來源：陳桂浩，楊進剛，楊躍進，等. 醫院級別對急性心肌梗死合併心原性休克患者預後的影響及相關原因的探究. 2017, 32(zl): 107.

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