前些日子，一位女士來到長沙市婦幼保健院婦二科要求引產，一個看似普通的患者卻讓專家們都捏了一把汗。

詢問病史後發現，她是剖宮產術後9個月、懷孕已7個月。該患者認為生完小孩後月經沒來，所以不必採取避孕措施。懷孕後以為是長胖沒有引起重視，加之上次剖宮產是雙胞胎，所以和家人商量後決定引產。

（網路圖，僅供參考）

患者引產風險很大，剖宮產術後時間太短，而且懷孕已經28周。引產過程中隨時有可能出現子宮破裂、大出血等風險，危及患者生命。

長沙市婦幼保健院婦二科高度重視，立即進行全院討論，制定合理、嚴謹的引產方案以及搶救措施，並向患者及家屬交代了風險。幸運的是，患者在醫護人員的密切關注與共同努力下終於平安「引產」，沒有造成不可挽回的後果。

為何一個可以避免的「引產」，卻讓大家都心驚膽戰？對於這種高風險引產，專家在此特別提醒廣大女性：

1 剖腹產後間隔兩年再孕

這是因為剖腹產後子宮壁的刀口在短期癒合不佳。過早的懷孕，胎兒的發育會使子宮不斷增大，子宮壁變薄，尤其是手術刀口處的結締組織，缺乏彈力。

（網路圖，僅供參考）

新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過程中很容易脹破，從而造成腹腔大出血甚至威脅生命。因此，再次妊娠最好是在手術兩年以後較為安全。

2

產後並不是來月經之後才開始排卵

很多新媽媽都認為，產後是來月經之後才開始排卵，所以在來月經之前都沒有進行避孕，其實這種想法是錯誤的。

一般來說 ，大部分的產婦都是首先恢復排卵功能之後才來第一次月經，哺乳少或是不哺乳的女性在產後的2-3個月就會開始恢復排卵功能，有一些產婦則更快，會在產後的40多天就開始排卵。

而那些母乳餵養的女性恢復排卵功能的時間會晚一點，大多都是在產後半年才開始恢復排卵。這主要是因為體內泌乳素水平比較高，從而抑制了雌激素的分泌。所以產後一定要記得做好避孕措施。

3 盡量剖腹產3個月後再恢復性生活

（網路圖，僅供參考）

如果剖腹產2個月進行性生活應採取避孕套等有效避孕措施，盡量避免服用媽富隆等緊急避孕，以免影響子宮復舊情況。

在哺乳期，使用安全套是最好的選擇。安全套不影響內分泌，不影響母乳餵養，而且方便、效果可靠，可以優先考慮選用。

如果順產，在產後滿三個月、剖宮產後滿半年的哺乳期婦女，也可考慮放置避孕環。

湖南醫聊特約作者：長沙市婦幼保健院 婦二科

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