口腔潰瘍了，先降火？NO，先看看自己是不是上火，別亂吃藥

嗨，朋友們，您知道為什麼會發生反覆的口腔潰瘍嗎？都認為「上火了」要吃清熱瀉火藥，或者維生素缺乏了，就補充維生素，但是——也不盡然，咱們先來看一個病例吧：

病例：女/26歲

主訴：反覆口腔、外陰潰瘍2年，腹痛8月，嘔血黑便1月，結節紅斑、痤瘡樣皮疹、虹膜炎、多關節痛。

針刺反應+，未系統診治，對症治療、不規律應用激素。

胃腸鏡：食管潰瘍，升結腸起始部潰瘍，診斷為白塞病（胃腸型BD）。

注意診斷結果是白塞病，這病又稱為「貝赫切特病」，是一種全身性、慢性、血管炎症性疾病。主要臨床表現為複發性口腔潰瘍、生殖器潰瘍，眼炎及皮膚損害，也可累及血管、神經系統、消化道、關節、肺、腎、附睾等器官，大部分患者預後良好，眼、中樞神經及大血管受累者預後不佳。

也被稱為「口-眼-生殖器三聯征」。原因未明，慢性、複發性、進展性、多系統受累，病理基礎是血管炎。

白塞病的流行病學是這個樣子的：

男比女=3比4

發病年齡：主要在16~40歲，1%~2%為兒童，因地理分布，又被稱為絲綢之路病。

病因及發病機制不明確，遺傳因素：HLA-B51為關聯基因，環境因素；感染：結核、單純皰疹病毒1型，鏈球菌。

白塞病病理——血管炎

累及全身大小血管，靜脈大於動脈。

表現為滲出和增生性病變。小血管壁及其周圍有單核、淋巴和中性粒細胞浸潤。

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