研究表明膽固醇晶體或是導致冠脈阻塞的罪魁禍首！

一項新的密歇根州立大學對240名急診室患者的研究顯示，在心臟病發作期間，一個人處於結晶狀態的膽固醇起著多大的作用。

MSU首席作者和首席心臟病學家喬治·阿貝拉（George Abela）分析了阻塞患有心臟病發作的患者的冠狀動脈的材料，發現其中89％的結晶結構過量，稱為膽固醇晶體。

該研究現已在美國心臟病學雜誌上發表。

這些晶體從可以積聚在心臟中的斑塊釋放，並且通常由脂肪，鈣和其他物質組成。當這種材料在動脈中隨著時間的推移而變硬時，稱為動脈粥樣硬化。

「在以前的研究中，我們表明，當膽固醇從液體到固體或晶體狀態時，其體積就像冰和水一樣膨脹，」阿貝拉說。 「動脈壁內的這種擴張可以撕裂它，阻止血液流動，導致心臟病發作或中風。」

心臟病發作後，患者進入急診室，Abela和他的小組抽出了這塊斑塊。他們能夠看到，已經形成了大晶體簇，並且能夠突破動脈的斑塊和壁，然後釋放到心臟中。這通過阻塞血液流動造成損害。

「我們現在知道這些晶體在很大程度上促成了心臟病發作，」阿貝拉說。

這項最新的研究還重新確認了Abela在早先的一項研究中發現的膽固醇晶體激活了稱為白細胞介素-1β的炎症分子的產生，其加重或激發冠狀動脈。

「現在我們已經展示了膽固醇晶體怎麼刺激和堵塞這些動脈，溶解這些晶體的治療可能會用於減少心臟損傷。」Abela說。

這些治療中的一些可以包括使用他汀類藥物 - 通常用於降低膽固醇 - 阿司匹林和溶劑，例如在心臟病發作期間可以以低劑量注射入靜脈的溶劑。使用這些選項可以使醫生改善患者的結果並挽救更多的生命。

使用已被FDA批准的抗體（稱為canakinumab）的最近的臨床試驗也顯示阻斷白細胞介素-1β炎症分子並降低心臟事件的機會。

「拯救心臟肌肉是治療心臟病發作的最重要方面，」阿貝拉說。 「所以，如果我們能夠為患者提供更好，更有針對性的治療方法，那麼這樣做可以幫助開放和鎮定惡化的動脈，並保護心臟肌肉免受傷害。」

阿貝拉還補充說，通過簡單的飲食來控制膽固醇，根據需要運用和服用他汀類藥物，可能是防止這些晶體形成的最佳方法。（楓丹白露 206421）

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