孩子發熱，怎麼判斷「要不要緊」？

今天我們就來講講在家監測發熱病情的常識吧！

最近醫院裡感冒發燒的孩子很多，不少患兒家屬會向門診藥師諮詢寶寶發熱時，怎樣判斷「要不要緊」？那今天我們就來講講在家監測發熱病情的常識吧！

首先，我們一起來了解一下口溫，耳溫，肛溫，腋溫之間關係是什麼？

藥師在這裡教您一招：根據「空間位置」記憶。

溫度較低

從腋下開始，相對嘴巴和耳朵，腋窩的位置最低且在皮膚表面，所以它的數值最低，嘴巴和耳朵幾乎在一個生理水平面上，位置比腋窩高，所以兩者數值相近，比腋下高約0.3?0.5攝氏度。

溫度較高

肛門因為最接近身體裡面，所以溫度更高，在口溫或耳溫基礎上再加0.3?0.5攝氏度左右。

總結：腋溫＜口溫≈耳溫＜肛溫，之間相差0.3~0.5℃

接著，我們來看一下如何評估孩子發熱的嚴重程度？

通常情況下，腋下溫度超過37.2℃，耳溫超過37.8℃，口腔溫度超過37.5℃，肛門溫度超過38℃定義為發燒。

腋溫

37.3℃?38℃為低熱，38℃?39℃屬於中度發熱，39℃?40℃屬於高熱，40℃以上為超高熱。

但是我們僅從溫度的數值高低去判斷病情的嚴重程度是遠遠不夠的，大部分發燒都是由病毒感染引起，並不需要到醫院治療，只需在家處理就可以了。醫院聚集了很多生病的孩子，更容易引起相互間的傳染。

2013年5月版英國的《Nice兒童發熱指南（5歲以下）》主要從皮膚顏色、精神情況、呼吸情況、是否有脫水以及其他一些提示嚴重情況的癥狀入手判斷。

重要

下列情況建議就醫治療：

1.3個月以下的孩子當肛溫≥38℃時，即使沒有表現出其他不適；

2.3?6個月的孩子肛溫≥39℃時；

3.發熱≥5天，哪怕每天發燒只持續幾個小時；

4.發熱伴精神萎靡、嗜睡、異常煩躁、面色蒼白甚至青紫、持續啼哭、啼哭無力、呼吸加快（6?12個月：呼吸頻率>50次/分鐘；1歲以上：呼吸頻率>40次/分鐘）、呼吸困難或不均勻、鼻翼扇動等病情加重的表現時；

5.發熱伴驚厥或抽搐；

6.發熱伴關節腫脹；

7.發熱伴不明原因的疹子、頸部變硬、囟門膨隆、頭痛嚴重、喉嚨痛、耳朵痛、拒絕進食、不斷嘔吐或腹瀉；

8.表現出一些脫水癥狀（例如皮膚乾燥、口乾、囟門凹陷、尿量明顯減少甚至無尿）且喂水不暢；

9.有免疫系統缺陷，例如服用激素的孩子；

10.任何年齡的孩子，肛溫在40℃或以上。

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課程內容：

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學習地點

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