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為什麼會有腋臭?怎麼樣才能去掉腋臭?

剛剛進入醫院電梯,一股濃烈的氣味就撲鼻而來,還夾雜著羊膻味,我忍不住就想吐。這是我剛剛去新疆做援疆醫生時候,對醫院和醫院病人的第一印象。這種氣味,在新疆的同行,稱之為「香妃味」。也就是腋臭。今天我們就來談談這個腋臭和腋臭的治療。

腋臭其實不是病,和人體健康無關。在動物中,濃烈的 氣味是吸引異性的法寶。腋臭也是人身上這一法寶的古老遺留。只是時代變了,這種氣味,許多人不再喜歡聞了。

狐臭多見於女性,男女比例約為1比3~4。 我常常很驚訝,有腋臭的女生,普遍都比較漂亮。

腋臭和人種有關。西方白人中,有腋臭的人的比例高達60%,而我國的黃種人中,比例在10%左右。我國的維吾爾族人,是混血,所以介於兩者之間,難怪我到新疆做醫生的時候,感覺維族人的腋臭人特別多。

腋臭也和遺傳有關,據統計父母親都俱狐臭體質者,其子女有狐臭的機會高達60~80% 。若父母其中僅一人有狐臭,則其子女有狐臭的機率則達 50% 左右。

狐臭是如何產生的?人體的汗腺有兩種,一種是外分泌腺,又名小汗腺,分布在全身,分泌汗水,與體溫調節有關。另一種是頂漿腺,又名大汗腺,主要發布在腋下、陰部、肛門、乳頭和肚臍等周圍,分泌粘稠乳黃色的液體,與體溫調節無關,但與個人體味有關。當頂漿腺的分泌液被腋窩皮膚表面的細菌分解後,會產生一股惡臭的味道,即所謂的狐臭。

頂漿腺的分泌會受激素的影響,到青春期分泌更為活躍。女性受激素的影響比男性更為活躍,而且會隨著經期有周期性變化,在月經前分泌最多,月經期間最低。進入中老年停經之後這種腺體會停止分泌,就不會再有狐臭了。

氣溫高時汗腺分泌較多,加上高溫有利於細菌的繁殖,頂漿腺分泌物的分解更快;高溫使得汗水也會增加,而使氣味更容易發散;夏天時衣物較單薄,更使異味藏不住。在夏天時通常會特別嚴重。情緒也會讓頂漿腺活躍,如急躁、緊張的時候都比較容易產生異味。

大部分人的腋臭,癥狀都不明顯,不需要治療。如果自己受不了那個氣味,或者影響了人際交往,那就需要治療腋臭。

腋臭的治療,可以分為保守治療和手術治療。

保守治療主要就是剃掉腋毛,多洗澡,多換衣服。市面上有一些止汗劑賣,效果大同小異,這些止汗劑大多含有含鋁鹽及鋯,可阻塞和破壞毛孔,所以可以抑制汗腺分泌。

最佳抹止汗劑的時間是睡前,而不是一般認為的洗澡後或出門前。因為睡前腋下的水分較少,而且身體平躺易於止汗劑吸收。

手術治療就是用各種方法破壞頂漿腺,手術方法繁多,手術方法包括有:1、電針燒灼法。2、皮下汗腺抽吸法。3、傳統的直視下汗腺切除法。4、腔鏡下微創腋下汗腺刮除術。5、激光手術。6、微創旋切刀手術。方法還有好多,主要方法就是破壞 頂漿腺 。

我拿常見的三種手術方法來說明。

最古老的手術方法,就是把有腋毛的那塊皮膚,連同皮膚下的組織一起切掉。這種辦法治療最徹底,極少複發。但是,疤痕比較大,手術後恢複比較慢,在半年左右的時間裡,抬手臂會有牽拉感。

這種手術,現在少有人做,但是,如果微創的手術後,病人腋臭複發了,我們還會建議病人做這種手術。

接下來是各種微創手術。主要手術方法是在腋下皮膚上開個小口子,大約0.5厘米到1厘米大小,藉助各種器械的幫助,伸入到皮膚下面,破壞皮下的汗腺。這種器械,我剛剛做醫生的時候用骨科手術用的刮匙,後來有了腔鏡下的刮匙、旋切刀、美容抽脂用的吸管等各種器械,只要能夠刮出皮下組織的器械,都可以用來做手術。

這類微創手術,切口小,癒合快,但是有一定的複發率。

最後,談談激光手術。

在腋窩刮毛消毒後以後,用局部麻醉,將直徑 0.1cm 導針探針,將波長1064nm的銣雅鉻激光導針,深入皮下後,快速釋放激光能量。

激光手術中。

激光的震波會震碎脂肪細胞 和頂漿腺的細胞膜,造成細胞破裂分解,頂漿腺和脂肪細胞的數量減少。汗腺分泌減少,狐臭就會改善。

激光手術後,幾乎看不到切口。

上圖是激光手術後的腋窩,切口小,更微創。當然這種手術的費用更貴,也有一定的複發概率。

說了那麼多,採用什麼樣的手術方式治療腋臭,大家可以根據當地能夠開展的手術方式和自己的經濟承受能力,來做出決定。


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