女醫生為自己「接生」技驚四座，那這些醫生呢……

昨天，一位「生猛」醫生的新聞「炸鍋」了。

據《廣州日報》報道，28 歲的南方醫科大學順德醫院產科醫生小陸為自己接生，整個「接生」過程，從上午 8 點多到下午 2 點 45 分才結束，全程順產，期間有助產士等技術支持，於 8 月 18 日 成功分娩了 6 斤 8 兩的女寶寶，如今母女健康。

小陸自己「接生」寶寶

文中產科醫生也建議，小陸是有醫護人員助產士和分娩必備技術等輔助，若非如此，「自己為自己接生」不建議效仿。

醫者自醫

自打進入醫學院起，「醫者不自醫」這句話並不陌生。

然而，縱覽醫學史，醫者自醫的故事並不少見，有些人因此名垂青史，還有些人深刻改變了醫學的發展。而這些勇氣非凡的醫生，有很多還不到三十歲。

今天，我們就和大家說說「勇氣」，說說他們的故事。

他在南極為自己切闌尾

1934 年 3 月 14 日，羅格佐夫出生在西伯利亞東部中蘇交界的一個小村莊，離咱們東北滿洲里只有 17 公里。羅格佐夫長大後到聖彼得堡學醫，畢業後接受外科醫生的專科訓練。

1960 年 9 月到 1962 年 10 月期間，羅格佐夫被派到南極，參加前蘇聯第六次南極科考，他是這支 13 人構成的科考隊里唯一的醫生。

列昂尼德 · 羅格佐夫 (Leonid Rogozov)

前蘇聯外科醫生

1961 年 4 月 29 日早上，羅格佐夫感覺到全身乏力、噁心還有發熱，另外右下腹部疼痛不止。作為一名接受過良好外科訓練的醫生，這是一道送分題，羅格佐夫馬上給自己下了診斷——高度懷疑闌尾炎。

在經過了一天多的保守治療後，4 月 30 日夜間，情況變得愈發糟糕，而此時離他們最近的科考站在 1600 公里以外，並且外面還颳起了暴風雪，沒有任何飛機可以起降。

此時，除了手術，羅格佐夫沒有其他辦法，但作為隊里唯一的醫生，他只能自己給自己做手術，然而任何一本外科學教材里，都沒有講過如何自己給自己開刀。

5 月 1 日凌晨兩點，他和幾個同事商量了一下，決定讓科考隊里的一名司機和一名氣象學家做自己的助手。助手們舉著鏡子，讓半卧位的主刀兼患者羅格佐夫通過反射看到無法直視的區域。

自己給自己做手術，顯然是不能做全麻的。羅格佐夫用普魯卡因做了腹壁局麻後，劃開了一個 10～12 公分的口子。打開腹膜後，可能是有些手抖的關係，倒霉的羅格佐夫不小心割傷了盲腸，他不得不先進行盲腸的縫合。

羅格佐夫為自己做手術

在暴露出發炎的闌尾後，他證明了自己的診斷，並且愕然發現闌尾底部已經有個深色斑點了，據他的估計，再過不到一天，闌尾就會穿孔，那時就只能等死了。經過一番努力，這個病變的闌尾被他成功切除，然後他還往腹腔內注射了抗生素。

手術對於術者和患者的體力消耗都不小，而當你身兼兩者的時候，體力消耗就會倍數增大。

這台手術出血很重，在手術開始後的半個小時左右，一陣又一陣的噁心和虛弱感就差點擊垮了羅格佐夫，他每做 4～5 分鐘手術，就不得不休息 20 秒左右，避免自己休克過去。

手術進行了整整兩個小時，年僅 27 歲的前蘇聯外科醫生羅格佐夫把自己從鬼門關拉了回來。術後 5 天他的體溫恢復正常，術後 7 天已經可以拆線，術後兩周左右，他就重新回到了工作崗位。

羅格佐夫恢復中

後來，羅格佐夫被授予了勞動紅旗勳章，以嘉獎他用自己的臨床知識和莫大勇氣，完成了這台「前無古人、後也難有來者」的著名手術。當然，羅格佐夫還得感謝他所處的環境——南極，正因為嚴寒、乾燥還有強烈的紫外線，才使得南極成為全世界最大的無菌手術室。

自己為自己插心臟導管

1956 年 10 月，德國醫生維爾納·福斯曼（Werner Forssmann）接到了來自瑞典斯德哥爾摩的一個電話，瑞典那邊告訴他——恭喜你，你獲得了今年的諾貝爾獎。

當時福斯曼對此非常疑惑。

福斯曼年輕時，進行過一項實驗，而這項實驗在完成之後的二十多年裡，卻受到同行的指責和無視。況且福斯曼還曾經是納粹的一員（二戰中大約有 6% 的德國醫生都是納粹黨員），在二戰後，他只能默默無聞地做著一個泌尿外科醫生的工作。

但福斯曼的實驗使得醫學進入了一個新的時代，甚至正因為這個實驗，現代心臟病學的大門才漸漸打開。

福斯曼進行的或許是人類醫學史上最驚心動魄的臨床實驗了——歷史第一次心臟導管插入活體的實驗，並且是在自己身上完成的。

維爾納· 福斯曼 (Werner Forssmann)

德國外科醫生

1904 年 8 月 29 日，福斯曼出生於德國首都柏林。在他 18 歲那年，他考入了柏林大學醫學院，並在 6 年後以優異成績通過了國家醫師考試，成為了柏林一家醫院的住院醫師。

和現在一樣，心臟病也是那個年代最重要的死因之一。當時醫生們認為，把導管從外周血管插入通往心臟的話，導管會在心房或心室打結，導致心臟驟停，當時沒有人敢通過這種方式給心臟做診斷或治療。

而 25 歲的福爾曼並不相信這一點，他在屍體上的多次實驗證明，柔軟的細長導管是可以從手臂的血管一直順利推到心臟的。

為了讓大家確信他的觀點，福斯曼請他的同事——另外一名住院醫生在他身上進行實驗。然而當導管推動到鎖骨附近的時候，導管刺激到了福斯曼，他立即咳嗽起來。他的同事非常害怕，擔心他會猝死，不敢再往裡面推了。第一次實驗就這樣失敗了。

過了一個星期，福斯曼決定自己完成這個實驗。他將軟管從肘部的靜脈插入，往上推進入頭靜脈，然後慢慢進入鎖骨下靜脈。在推了將近兩英尺後，他猜測軟管已經到達了他的心臟，他並沒有任何不適。而這時候，周圍的人已經嚇得尖叫起來。

為了確認軟管安全進入心臟，也為了可以記錄下這一刻，福斯曼托著軟管，晃晃悠悠地爬了兩層樓，到放射科，請求放射醫生給他拍張片子看看。

當時福斯曼的心臟導管 X 光照片

隨後福斯曼又重複了幾次實驗，並且寫了論文闡述這項技術的臨床價值。遺憾的是，當時反響寥寥，同時還給他帶來各種麻煩，幾年之後，福斯曼不得不中止他對心臟導管術的研究，轉行去了泌尿外科。

後來，美國醫生 Andre Cournand 和 Dickinson Richards 重複了福斯曼的實驗，再一次證明了心臟導管術的可操作性，為全世界無數心臟病患者找到了一種革命性的檢查和治療方式。

從最初的心房含氧量檢查，某些原發性心肌病的檢測，到後來的經皮冠狀動脈介入治療，再到當今不需要開胸的介入換瓣術，心臟導管術的臨床應用越來越多。而這些造福人類的技術，源於福斯曼 25 歲那年充滿勇氣的自體實驗。

1956 年，由於心臟導管術上作出的卓越貢獻，福斯曼和這兩位美國醫生共同被授予諾貝爾生理學或醫學獎。

順便提一下，虎父無犬子，福斯曼的太太 Elsbet 也是泌尿外科專家，他們一共生了 6 個孩子。

努力成為一名優秀的醫生，不僅需要積累大量臨床知識，在面對困難需要抉擇時，醫生需要迸發出異於常人的偉大勇氣。

醫者亦能自醫，向青年醫生的智慧和勇氣致敬。順恭賀陸醫生母女平安。（責任編輯：任悠悠）

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