甲狀腺功能減退（甲減）藥物可以與其他藥物或補充劑同時服用嗎？可以用牛奶送服藥物嗎？「問上醫」用美國家庭醫生智庫為您介紹。

甲狀腺功能減退通常用藥物來治療

甲狀腺功能減退（甲減）是因為甲狀腺不能分泌身體所需數量的甲狀腺激素而引起的一種疾病。在診斷出甲減後，醫生通常會讓患者服用合成激素類藥物，幫助患者穩定甲狀腺激素水平，從而使患者更有活力、恢復健康。

由於甲狀腺激素類藥物的吸收容易受到其他因素的干擾，因此甲減患者有必要了解一些關於服用藥物的注意事項，以便提升治療效果。

常見的甲減用藥失誤及應對方法

錯誤1：在吃飯前後服用甲狀腺藥物

合成甲狀腺替代激素只有在空腹時服用才能被正常吸收，服用後應等待45-60分鐘再進食。

如何避免：最簡單的方法是在早上服用甲狀腺藥物。一些患者甚至會設定一個凌晨5點的鬧鐘，體系自己起床服用藥物，然後繼續睡覺，以確保他們的藥物是在空腹時服用的。如果您選擇在晚上服用甲狀腺藥物，保證在服用前四個小時不要吃東西。

錯誤2：過量食用一些食物

吃完大多類食物後等待至少45-60分鐘再服用甲狀腺藥物，通常是沒有問題的。但如果您不到45-60分鐘就服藥，一些食物可能會影響甲減藥物的吸收，尤其是富含鈣的食物，如牛奶、乳酪、酸奶、羽衣甘藍和菠菜。此外，吃大量的大豆也會影響甲狀腺替代激素的吸收。

如何避免：如果您每天食用的量大約相同，醫生可能可以調整適當劑量來抵消這些食物的影響。所以如果偏愛某些食物，記得告訴醫生，也確保每天的攝入量保持一致。

錯誤3：同時服用合成甲狀腺替代激素藥物與其他藥物

抗酸葯、鈣、膽固醇藥物、鐵補充劑、避孕藥、雌激素、睾酮素、癲癇藥物和一些抑鬱症藥物都會干擾甲狀腺替代激素的吸收，因此與服用甲減藥物前也應該避免同時服用其他藥物。

如何避免：若需要服用上述可干擾甲狀腺替代激素吸收的藥物，應該在服用甲狀腺藥物的前、後4小時之外服用這些特殊藥物。其他大多數藥物則通常可以在服用甲狀腺藥物前、後45分鐘至1小時外服用。

錯誤4：開始或停止使用某些藥物，而不告訴醫生

若您因為其他問題在服用避孕藥、雌激素、睾酮素、癲癇藥物和一些抑鬱症藥物等藥品時，不可擅自停用，也不可擅自開始服用。這些藥物會影響合成甲狀腺替代激素藥物的藥效。

如何避免：這並不意味著你不能服用這些其他藥物。如果要這樣做，請告知醫生。他們需要經過一定時間的試驗，找到您需要的甲狀腺替代激素有效劑量。同樣，無論任何時候，如果您停止服用這些藥物或做出任何改變，請告知醫生，因為您的甲狀腺替代激素劑量可能也需要調整。

錯誤5：擅自更換藥品

美國食品藥品管理局（FDA）稱，不同品牌、不同通用型號的甲狀腺藥物實際含有的甲狀腺替代激素的數量是不同的。此外，藥物的其他成分或其他因素也可能會干擾甲狀腺替代激素的吸收。因此，隨意更換藥物品牌會帶來不必要的麻煩。

如何避免：在買葯時，如果沒有醫生的允許，不要更換品牌，不要用通用藥品代替品牌藥品或更換通用型藥物。

錯誤6：服用過量的甲狀腺替代激素

合成甲狀腺替代激素T4是安全的，如果您不小心多加了一點劑量，也不用感到擔心。但是如果超過的量太多，則可能會產生副作用，如疲勞、睡眠障礙、注意力不集中、骨質疏鬆或心律不齊等等。

如果同時服用T4和T3，則更應該按照醫囑精確地服藥，服用太多可能會有危險，包括脈搏過快、焦慮、睡眠障礙，以及心臟和骨骼的問題。

如何避免：如果您的藥物用量不小心超過規定的劑量，請立即聯繫醫生。

錯誤7：服藥不連續

為了使藥物達到效果，您需要定期和持續地服用藥物。使用劑量不正確、時間不規律，例如有時在飯後服用、有時空腹服用，都會影響藥物的吸收。

如何避免：應該每天在固定的時間服用正確劑量的藥物。可以設定鬧鐘來提醒自己按時吃藥。美國甲狀腺協會稱，如果忘記吃藥，應該在想起來的時候立刻補上。但如果已經到了下一次的服藥時間，就不用再吃上一次的葯，繼續按照正常用藥計劃服藥，不要服用雙倍劑量來補償忘記服用的葯。

錯誤8：擅自服用一些補充劑而不告訴醫生

您的醫生應該了解您使用的所有補充劑，它們可能會影響甲減的治療，特別是含碘的補充劑。雖然碘對身體產生甲狀腺激素至關重要，但大多數人已經從食物和水中獲取了足夠的碘，不需要再另外補充，服用過多的碘也會導致甲狀腺激素水平過高或過低。

如何避免：在服藥治療甲狀腺功能減退症期間，最好不要服用補充劑。

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