關於「隨餐服用」的藥物，不得不說的兩三事

隨餐服用，是指在吃飯或者進食的同時，將藥物一起服用的給葯策略。作為一種較常見的醫囑，為什麼有些藥物最好選擇隨餐服用呢？又有哪些藥物需隨餐服用？隨餐服用藥物時，我們還應注意些什麼問題？帶著這些疑問，筆者查閱了相關的資料，今天為大家簡單總結梳理一下。

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「隨餐服用」的原因

採取「隨餐服用」的給葯策略，一般出於以下幾點的考慮：

1

增加脂溶性藥物的吸收

隨餐服用的藥物多為脂溶性藥物，該類藥物不易溶於水，需要消化道有一定的脂肪含量才能正常吸收，以達到適合的血葯濃度。進食時，往往消化道的脂肪濃度最高，此時服藥，更有利於藥物的吸收。

2

減少藥物對消化道的刺激

有的藥物可能引起如噁心、嘔吐、咽部不適、腹痛甚至消化性潰瘍、出血等消化道的不良反應，如果餐後或隨餐服用，在食物的裹挾下，可一定程度的減少、緩解這些不良反應。

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進食期間起效的藥物

有些藥物如消化酶類藥物、部分降糖藥物，是在進食期間發揮藥效的。這部分藥物現在隨餐服用，是由其藥理特性決定的。並且消化酶類藥物隨餐服用，還可減少胃酸對其的分解作用。

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確保藥效的平穩發揮

對於某些藥物而言，特別是心血管用藥，保證藥效的平穩發揮可能比增加藥物的生物利用度更加重要。如果隨餐服用對平穩發揮藥效有利，那麼這部分藥物也可以選擇餐時服用。

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哪些藥物需隨餐服用

總結了上述幾條「隨餐服用」的原因，或許大家更關心到底哪些藥物需隨餐服用。通過這幾天查閱藥品說明書，筆者發現下列藥物最好隨餐服用。

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部分降糖藥物

格列齊特緩釋片、格列吡嗪控釋片和格列美脲一般在第一次正餐時服用；二甲雙胍一般在餐時服用；阿卡波糖則一般在餐前即刻整片吞服或前幾口食物同時嚼碎服用。

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部分心血管藥物

一般餐時服用的心血管藥物包括：曲美他嗪、非諾貝特、卡維地洛、噻氯匹定，還有維拉帕米緩釋片。其中心衰患者服用卡維地洛時必須選擇隨餐服用。

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非甾類抗炎藥物

舒林酸、吡羅昔康、伊索昔康、美洛昔康和奧沙普嗪等非甾類抗炎藥物，隨餐服用可使止痛效果更加持久，並且相對減少對胃粘膜的刺激。

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消化酶類藥物

酵母、胰酶、澱粉酶等藥物，隨食物服用可發揮酶的助消化作用，並減少胃酸的破壞。

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肝膽輔助用藥

肝膽輔助用藥熊去氧膽酸，也應在早晚進食時服用，以減少膽汁、膽固醇的分泌。

6

其他藥物

分子靶向抗癌藥伊馬替尼，抗結核葯乙胺丁醇、對氨基水楊酸也多在進餐時服用，以減少對消化道的刺激；減肥藥奧利司他進餐時服用，可減少對脂肪的吸收。

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餐時服用的注意事項

沒有特殊說明的情況下，餐時服用一般指隨正餐服用；膠囊劑一般用冷水送服，片劑和顆粒劑用溫水送服即可；剛吃完飯，不宜大量喝水，以免沖淡胃腸道的脂肪濃度。

希望上述總結，對您正確服藥有所幫助。具體服藥方法，還需詳細閱讀說明書或遵照醫囑。

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