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兩類人謹防半月板損傷

膝關節是人體負重最大的關節,由股骨下端與脛骨上端及髕骨構成。而在脛骨上端的關節面上墊有兩塊半月形的軟骨,稱為內、外側半月板。股骨下端是兩個圓球,脛骨上端是兩個平台,如果它們直接碰面的話,接觸的是兩個點,這樣產生的壓強會很大,軟骨會很容易被磨損,並且貼合的穩定性會很差。

環形的半月板就是兩者之間的媒介,讓股骨和脛骨的接觸面變大,並且貼合變得緊密而穩定。也就是說,半月板就是膝關節裡面的一對墊片。

緩衝和穩定膝關節

半月板在膝關節里是非常精巧的結構,可隨膝關節的運動而向前、向後或向內側、外側移動。所以,具有緩衝和穩定膝關節的功能。但它由軟骨組織構成,而且接近中央的部分很薄。就是這對薄弱精巧的「軟骨墊片」,要應付大部分體重的壓力。半月板介於股骨髁與脛骨平台之間,就象是緩衝器,保護了二者關節面,吸收向下傳達的震蕩,尤其是在過度屈曲或伸直時,此作用更明顯。

兩類人易產生損傷

一是熱愛運動的青年人群,損傷類型通常為急性創傷性損傷。當膝關節產生快速扭動、大力踢球踢空、蹲下行走、跑步中被絆倒等動作時容易產生半月板急性創傷性損傷。

二是年齡較大的老年人群,損傷類型通常是慢性退變性撕裂,患者大多沒有明確的外傷病史。老年人群隨著年齡的增長半月板內部結構變性退化,抗壓性及耐磨性都逐漸衰退,而退化變性的半月板無法承受膝關節日常的反覆活動從而產生半月板破裂,這種類型的破裂最常見於內側半月板后角的損傷。這就是為什麼許多中老年患者膝關節並沒有明確的外傷史但卻產生了半月板損傷的原因。

及時手術療效好

慢性退變性半月板損傷處理相對較為容易,如果能及時在關節鏡下將半月板破裂的部分切除的話,大多數患者都能夠得到滿意的療效;但如果半月板損傷不予處理或拖延時間較長的話,將會導致膝關節的軟骨磨損,這時再進行手術的話,療效相對就要差許多。

適當鍛煉預防撕裂

中老年人群進行各類運動鍛煉時,需要符合自身年齡特點和自己的能力範圍,適時適度的進行鍛煉;避免各類容易導致半月板磨損的動作,例如深蹲、下蹲行走、過度屈曲膝關節、登山登高等動作。

生活中要避免長時間行走及站立等動作,行走及運動中避免膝關節快速扭轉等動作。適當使用各類護具及扶手有助於避免半月板損傷。

此外,要加強膝關節周圍肌肉鍛煉,膝關節周圍肌肉群有助於增加膝關節的穩定性,穩定的膝關節能夠減少半月板的磨損。比較適合老年人群的動作是可以在凳子上或是床上做直腿抬高鍛煉,這類運動比較符合老年人群的生理特點,也較為安全。

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