孩子得了急性呼吸道感染治療時抗生素選擇原則是什麼?
(1)首先先應除外病毒感染,上呼吸道感染多數為病毒引起, 一般不宜選用抗生素,以免因濫用抗生素而造成耐葯菌株增加及其它不良後果。
(2)WHO在發展中國家的研究表明,小兒肺炎主要病原菌 為肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌及金黃色葡萄球菌,在沒有病原菌實驗室診斷的條件時,可根據臨床癥狀、體征推測何種病原菌感染。
(3)應熟悉抗生素的抗菌譜、抗菌活性及葯代動力學特點。
(4)注意抗生素的毒、副作用。
(5)注意患兒的免疫狀態,免疫功能正常時,體內可產生「內源性抗生素」,如防禦素、殺菌性通透性增強因子、溶菌酶、 嗜酸粒細胞陽離子蛋白等,這些物質多由粒細胞產生,可有效地防禦嚴重感染,此時抗生素在亞抑菌濃度的血淸藥物水平即可有效,而對危重患兒或免疫缺陷者抗生素用量宜偏大,以保持殺菌濃度的血淸藥物水平。
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