「秋季腹瀉」來勢兇猛，寶媽要當心！預防和護理的要點都在這裡了

時間過得真快，不知不覺已步入秋季，一些常見疾病的預防的工作，寶媽們要提前學習起來了，今天口袋育兒準備了關於秋季腹瀉（輪狀病毒）的相關內容，滿滿的全是乾貨，趕快收藏起來吧

1 ｜秋季腹瀉是什麼？

秋季腹瀉其實是一種俗稱，它是由一種輪狀病毒（Rotavirus）感染引起的消化道傳染病，一年四季皆可發病，但是由於高發季節在每年的11月-3月，所以也被叫做「秋季腹瀉」。

下圖是北京和睦家醫院2015年輪狀病毒檢測陽性率的月統計數據，可以看出，秋季確實是輪狀病毒感染的高發期。

（圖片來自和睦家病理與臨床檢驗中心公眾號）

在全球範圍內，2歲以內寶寶的腹瀉的原因中，輪狀病毒感染是最嚴重，也是最常見的，而且80%的寶寶在5歲之前都曾經感染過這種病毒。

2 ｜秋季腹瀉的癥狀有哪些？

秋季腹瀉，也就是輪狀病毒感染，主要表現為嘔吐、腹瀉、發熱和腹痛等癥狀，其他可能還伴有食慾降低和脫水，一般會出現在感染病毒後的1-2天，通常持續時間在3-8天。也有很多兒科醫生把輪狀病毒感染的癥狀用「先吐後瀉」這樣的一句話來總結，也就是說在感染之後，首先出現嘔吐，之後再出現腹瀉，並且大便呈蛋花樣，淡黃色稀水樣，同時還可能伴有少量的粘液，但不會有膿血樣。如果病情嚴重，孩子發生長期或者嚴重的腹瀉，同時伴有嘔吐，很可能導致脫水的發生。如果出現以下脫水的表現時，就要立即帶寶寶就診：

輕中度脫水：

1、玩耍的比平時少；

2、小便次數少於平時（對於嬰兒來說，每天尿濕的尿布少於6塊）；

3、口唇乾燥；

4、哭的時候眼淚較少；

5、對於嬰幼兒來說，出現囟門凹陷；

6、如果脫水是由於腹瀉造成的，糞便會非常的稀；如果脫水是由於嘔吐、水分攝入不足導致，可能出現大便次數減少的現象。

重度脫水：（除了具有以上癥狀和體征之外）

1、非常急躁；

2、過度嗜睡；

3、眼窩深陷；

4、手腳冰涼、蒼白；

5、皮膚皺褶、鬆弛；

6、小便減少到每天只有1-2次。

3 ｜發生秋季腹瀉後如何治療？

對於輪狀病毒的感染沒有特效藥物，有的寶媽可能希望用抗病毒或者抗生素藥物來治療，但是很可惜，目前還有沒有對其有效的抗病毒藥物，而抗生素反而可能加重腹瀉，所以都不能給寶寶使用。對於非處方止瀉藥物，比如洛哌丁酸（易蒙停），不建議給2歲以下的寶寶使用，因為這些藥物可能會加重腸道的損傷，導致水、鈉瀦留在腸道內，表面看來腹瀉似乎已經停止了，從而掉以輕心，更容易發生脫水。所以，對於止瀉藥物，不可以擅自使用，一定要諮詢兒科醫生。

有的時候，醫生可能會建議服用一些益生菌，比如媽咪愛，但是目前的爭議比較大，有研究表明益生菌有利於治療某些原因引起的感染性腹瀉，對於腹瀉兒童的研究則顯示，病毒性胃腸炎引起的腹瀉早期時候使用益生菌，可以將病程減少一天，所以，如果想服用一些益生菌，也是可以的。另外，世界衛生組織推薦補充鋅，可以縮短腹瀉的病程。

服用一些補液鹽，可以補充腹瀉和嘔吐丟失的電解質，以下是按照體重計算，口服補液鹽的攝入量（此數據來自美國兒科學會）：

此數據為普通兒童所需的最小劑量，大多數孩子都需要攝入更多。如孩子的病情較嚴重，可能需要靜脈進行補液，要及時的進行就醫。

4 ｜秋季腹瀉的護理

秋季腹瀉（輪狀病毒感染）屬於自限性疾病，沒有任何具體的治療方法，所以只需要保持孩子的舒適度，多休息，補充足夠的水分，避免脫水即可，可以繼續給予正常的飲食。如果伴有嘔吐，要多次少量的進食流質食物。在這裡需要特別提醒的是，千萬不要給孩子喝果汁和煮沸的牛奶，因為果汁由於含糖量高，可能加重腹瀉，而煮沸的牛奶則由於水分蒸發，導致鹽和礦物質的濃縮，對孩子是不利的。另外，腹瀉可能會引起皮炎，每次排便後都要用溫水進行清洗，並擦乾，對於使用紙尿褲的小寶寶來說，可以塗抹一些氧化鋅軟膏，以保護皮膚。

5｜如何預防秋季腹瀉？

輪狀病毒具有很高的傳染性，它主要通過糞-口途徑進行傳播，也就是感染的人將病毒留在某處，比如手、玩具、物品的表面，食物和水等，然後被另一個人接觸到，並帶入嘴巴，最終獲得感染。另外病毒可以存在於呼吸道分泌物中，所以也可能通過呼吸道傳播。

傳染不僅僅在孩子之間，與之接觸比較密切的成人也可能被感染。整個生病期間， 以及恢復後的前3天，都具有傳染性，所以，保持良好的衛生習慣，如給寶寶勤洗手，媽媽更換尿布後及時洗手等。但是這依然不能徹底的預防輪狀病毒感染，接種疫苗則是最好的方法，大約有90%的接種疫苗的兒童防止嚴重輪狀病毒感染，約70%的兒童避免發生輪狀病毒感染。不同疫苗的接種方法會有所區別。

美國CDC建議採用以下兩種疫苗，免疫方式：

RotaTeq?（RV5），這是3次在年齡2個月，4個月了，6個月；或

Rotarix?（RV1），這是在年齡2個月2次，4個月。

無論哪一種疫苗，第一劑應該在15周之前接種，同時，在8個月之前接種完所欲劑量的輪狀病毒疫苗，這樣的效果最有效。

國內目前只有一款蘭州生產的輪狀病毒疫苗（羅特威），其服用方式是0-3歲每年口服一次，上市於2001年，屬於單價疫苗，與國外的流程差距較大，而且預防效果比5價RotaTeq?（RV5）差，但由於我國目前沒有進口疫苗，所以，也別無選擇，但是在安全性上，寶媽還是可以放心的，建議給寶寶接種。

最後，即便是接種了疫苗依然不能完全避免患病，但可以減輕腹瀉的癥狀，所以，還是建議寶媽給寶寶接種輪狀病毒疫苗。

｜參考資料：

https://www.cdc.gov/rotavirus/surveillance.html

https://www.cdc.gov/rotavirus/about/transmission.html

https://www.cdc.gov/rotavirus/vaccination.html

https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/abdominal/Pages/Treating-Dehydration-with-Electrolyte-Solution.aspx

http://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309403961961963479782#_0

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！