患上面肌痙攣 千萬別自行亂治！

李女士今年47歲，三個月來經常出現眼皮跳，最後整個眼瞼都跳，包括嘴角抽動，見到生人、一緊張就間歇性地跳，每次幾秒不等。無奈下到醫院就診，被診斷為面肌痙攣。

「面神經病最怕亂治。很多患者吃了很多葯、花了很多錢，結果無效還是次要的，就怕把面肌痙攣治壞了，埋線、局部肉毒素治療都是有可能造成周圍性面癱的損害性治療。」面肌痙攣的治療方法，到目前為止國際上公認的唯一可以治癒的辦法就是手術，治癒率達到九成以上。

什麼是面肌痙攣

面肌痙攣又稱面肌抽搐，作為顱神經疾病的一種佔有很大的比例，發病率也比較高。主要是由於血管的動脈硬化、神經病變，神經發生短路，造成了單側眼瞼、面部的表情肌陣發性不自主的跳動。

臨床上，一旦出現眼瞼跳動，一側面部不自主的跳動，這個時候沒有辦法預防和控制，可因疲倦、精神緊張及自主運動等而加重。起病多從眼輪匝肌開始，然後涉及整個面部。中老年患者比較常見，由於高血壓、動脈硬化等因素，血管變硬、順應性下降，這時候刺激面神經出腦幹的位置，也就是神經根部造成脫髓鞘病變引發。

生活中，嚴重的患者呈強直性，致同側眼不能睜開，口角向同側歪斜，無法說話，常因疲倦、精神緊張、自主運動而加劇，但不能自行模仿或控制其發作。一次抽搐短則數秒，長至十餘分鐘，間歇期長短不定，病人感到心煩意亂，無法工作或學習，嚴重影響著病人的身心健康。入眠後，多數患者抽搐會停止。

面肌痙攣應該怎麼治療

「面肌痙攣與情緒有關，心情好就不抽或抽得不厲害，反之病情就會加重。」專家指出，針灸治療面肌痙攣實際上療效不明顯，只不過是患者的一種心理作用，認為針灸治療可控制或治癒疾病，情緒好癥狀就會減輕。事實上，面肌痙攣本身就怕刺激，有時針灸反而會加重病情。

另外，服藥對一些輕型患者可能有效外，一般中樞鎮靜葯、抑製劑和激素等均無顯著療效。注射肉毒素的治療，注射後造成面神經的周圍性癱瘓，三到六個月癥狀又複發，而且連續注射三次以上就會逐漸造成面神經的損害，造成永久性的面癱不能恢復性的表現。

對一些有生活質量要求的患者，應該到正規醫院接受微創手術治療。目前，臨床上通過微血管減壓術治療面肌痙攣，技術成熟，風險較小，是目前常用的手術根治方法。手術中，耳後鑽一個小眼進顱但並不損傷腦組織，因為是在腦的間隙里做進去，在不損傷腦組織的情況下，在腦組織間隙找到「問題」血管，把血管和神經隔開。由於顯微血管減壓術通過將血管牽開、並且分離固定，可使面肌痙攣得到治癒，具有微創、治療徹底的效果。

面肌痙攣和面癱不是一回事

需提醒的是，多數嘴歪眼斜的患者，並不是患上面肌痙攣。生活中，很多人睡一宿覺著涼、受風或者經過感冒嘴上有皰疹病毒，醒了以後發現引起面肌癱瘓。面肌癱瘓和面肌痙攣都是面神經的問題，但二者是完全不同的疾病，治療的方式也是不同的。

面癱表現為面部表情肌運動功能的障礙，如嘴歪、做表情時眉頭抬不起來、沒有額紋、眼瞼閉合不全、患側鼻唇溝變淺、嘴歪向健全的一側、不能鼓氣、喝水漏等癥狀。絕大多數面癱，通過口服營養性藥物慢慢都會好起來。

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