1歲男童患地中海貧血6年，姐姐為弟弟捐獻救命細胞！

6年前，1歲多的男孩佳佳因「面色蒼白」被確診為重型β地中海貧血（β雙重雜合子），需要依靠輸血（輸注紅細胞）維持生命。

家長想給佳佳做造血幹細胞移植（原來俗稱骨髓移植），佳佳2歲時到廣州某醫院做了移植前配型，很幸運的是佳佳跟他姐姐的HLA配型是全相合的，但是昂貴的移植費用讓佳佳家長望而卻步。

（網路圖，僅供參考）

所以佳佳一直定期輸血，輸血前血紅蛋白維持在（40-50）g/L，但是輸血的次數越來越頻繁，從開始的一個半月一次，到一個月，再到二十天一次。

因為長期輸血，佳佳肝脾越來越大，到移植前肝脾腫大已超過了肚臍，慢性鐵沉積也越來越重，這種情況需要規範的去鐵治療，因經濟原因家長2年前開始只能間斷使用去鐵酮、恩瑞格去鐵治療，最後鐵蛋白已達4000mg/L。

佳佳每年輸血加上去鐵治療的費用是4-5萬，唯一能解決的辦法就是做造血幹細胞移植。

（患者佳佳）

郴州市第一人民醫院北院（兒童醫院）經過詳細的術前評估，兒童血液科主任陽睿決定給佳佳做移植。佳佳於一個月前入院，開始進入造血幹細胞移植程序。供者是佳佳的二姐，今年10歲。

佳佳先入倉行預處理化療，然後分別予骨髓造血幹細胞、外周血造血幹細胞輸注治療。輸注骨髓造血幹細胞後佳佳出現一次抽搐，予以積極處理後緩解，後未再抽搐。

（佳佳和醫生合影）

移植8天後，患者出現發熱，口腔黏膜有潰瘍，考慮植入綜合征，予抑制免疫及抗感染治療，患者發熱好轉，體溫平穩。

18天後，患者中性粒細胞連續3天大於500，提示幹細胞植活，也就是造血幹細胞移植成功，從移植層流倉轉入普通病房。

兒童血液科主任陽睿介紹，湖南省首例兒童重型地中海貧血造血幹細胞移植佳佳順利出倉，標誌著郴州市第一人民醫院北院（兒童醫院）兒童血液內科已經處於湖南省兒科造血幹細胞移植領先水平。

這大大的提高了郴州市第一人民醫院北院（兒童醫院）的專業地位和核心競爭力，使解決周邊地區許多重大血液疾病兒童的生存問題並使這些患者獲得長期生存變得可能。

湖南醫聊特約作者：郴州市第一人民醫院北院（兒童醫院） 胡國華

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