秋天來了，防治鼻炎應該早行動

秋季又被稱為金秋，是秋菊盛開的季節，我國素有秋天賞菊的習俗。但是鮮為人知的是屬於菊科的蒿草的花粉卻是引發過敏性鼻炎的元兇之一。

一、鼻炎的控制與預防：

目前，鼻炎雖然還不能根治，但是卻是可以控制和預防的。首先，我們可以採取迂迴策略，俗話說：惹不起，躲的起，秋天出門盡量帶口罩，不去草木茂盛的地方;還有一個小竅門就是提早進行預防性治療，有研究顯示，在花粉飄散季節前兩周開始使用鼻用激素(如布地奈德等鼻噴霧劑等鼻用激素)，可以大大減少過敏季的鼻炎發作幾率和嚴重程度。

二、鼻炎的藥物治療：

鼻用激素被我國《變應性鼻炎的診斷和治療指南》推薦為治療鼻炎的一線用藥，安全性和療效都有保證。使用鼻用激素(如布地奈德，糠酸莫米松，丙酸氟替卡松等)，指南還推薦堅持用藥的效果要好於間斷用藥，對於輕度鼻炎，用藥至少要堅持2周以上，對於中-重度鼻炎，療程要滿4周。除了鼻用激素之外，鼻用抗組胺藥物(鹽酸氮卓斯汀，左卡巴斯汀)，口服抗組胺藥物(氯雷他定，西替利嗪，非索非那定，依巴斯汀，盧帕他定等等)，白三烯受體拮抗劑(孟魯司特鈉)等，都可以和鼻用激素聯合使用。不過，具體用藥方案建議患者遵循專科醫師建議。手術或者針刺阻斷神經敏感性，中西醫結合可以根據患者具體情況遵循醫生建議。

三、鼻腔沖洗預防鼻炎：

最新的臨床研究顯示，每天鼻腔沖洗不但可以有效預防成人和兒童感冒，還可以緩解感冒患者的癥狀並縮短病程，有研究表明感冒後鼻腔沖洗可以減少兒童抗生素和減充血劑的用量。

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文章來源：

王向東 主任醫師 副教授 北京同仁醫院 耳鼻咽喉頭頸外科

陳志凌 主任醫師 杭州市中醫院 耳鼻喉科

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