中國醫生成功實施3D列印頸椎置換術 系全球首例

上海長征醫院成功實施了一例罕見手術，利用3D列印的鈦合金人工椎體替換一名女性患者的頸椎。據悉，這是全球首例全頸椎3D列印人工椎體置換手術。

這名患者叫小雯（化名），今年28歲，被確診患有軟骨肉瘤——最危險也最難治療的癌症之一。小雯的腫瘤長在頸部，已經蔓延到6節頸椎。在絕大多數病例中，放療和化療的效果不是很理想，複發的可能性較高。鑒於這種情況，醫生決定切除腫瘤。毫無疑問，這是一項巨大挑戰。

術後X光片

長征醫院著名脊椎外科醫生肖建如和他的醫療組用了三周時間製作人造椎體，用於替換切除的頸錐。首先，他們對患者頸部進行成像，按照實際尺寸列印頸錐和腫瘤的3D模型。隨後，他們又列印出一個14厘米的鈦合金頸椎假體。雖然一切準備就緒，但手術結果仍充滿不確定性。肖建如對小雯說：「風險、難度肯定是極大的，這的確是挑戰性臨床難題，但我們一塊努力，畢竟你還這麼年輕。」

左為3D列印模型，包括腫瘤（綠色）。右為3D列印的鈦合金人工椎體

手術歷時13個小時。雖然過程很漫長，但結果令人欣慰。首先，醫生小心翼翼切除被腫瘤侵襲的頸錐，而後用鈦合金假體替換。這種手術本身就極具挑戰性，再加上小雯體重超標，脖子較短，手術難度進一步提高。此外，腫瘤還包繞椎動脈及頸神經根，稍有不慎就可能導致頸脊髓功能紊亂、癱瘓甚至死亡。幸運的是，手術很成功，沒有給患者的其它組織造成任何損傷。醒來後，小雯可以控制自己的身體，現在已能下地走路。不過，鈦合金假體是一體式的，以提高穩固性。如果想轉動脖子，小雯需要整個身體一起旋轉。

小雯與醫生合影留念

值得一提的是，這已經不是上海長征醫院第一次實施類似手術。這家醫院是世界上最大的脊椎腫瘤治療中心之一。2016年，肖建如的團隊曾利用3D列印技術替換了一名患者的部分頸椎和胸椎。

作者：米哈爾·安德烈

文章由企鵝科學和科普中國聯合推出

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