神醫是這樣看病的 一讀知中醫，兩讀入醫道

周星馳的電影《功夫》的時候，我被片子里小孩子的經歷給吸引住了，一個小孩子，在街上碰到了個衣衫襤褸的人，此人向他推薦若干本書，有本書的名字叫《如來神掌》……

這個經歷很有趣，我在寫黃元御的故事之前，突然想起了我是怎麼了解黃元御的，和這個故事還真有點兒類似。

那是在我剛剛開始學習中醫的時候，有一天，在街頭逛，看到街邊有個人在擺攤賣舊書，那是非常熱鬧的一個商業街的街頭，傍晚時分，有幾個人在有意無意地挑著圖書，我也走上去，隨便看看，都是些過期的畫報和武俠小說之類的書，我看著無聊，剛要走，突然，看到在諸多書中間，有一本書很不一樣，這是一本很舊的書，灰色的封面（現在絕對沒有書設計成這種顏色），上面黑字印著：《清代名醫黃元御傳人——麻瑞亭治驗集》，我當時根本不知道麻瑞亭是誰，更不清楚黃元御是何許人也，但是當時覺得：嘿，這裡還有中醫書？而且這麼樸素的封面，這麼有勇氣，裡面的內容一定很不同尋常，於是那起來翻了幾下。

剛這麼一翻，就被書里的內容雷了一下，什麼「火分丙丁，心為丁火，屬手少陰；小腸為丙火，屬手太陽……平人丁火下降，以溫癸水，所以腎臟溫暖，而下寒不生，癸水上承，以濟丁火，因而心家清涼，而上熱不作」（一般教材里火就是火，不分什麼丙丁的），這些內容看著新鮮，心裡當時立刻就有了感覺：這是一個地道的老中醫寫的！

就這樣，立刻就買了回來，回來以後就開始狂看，尤其是裡面如何診脈的內容，我看得最仔細，結果很快就可以給別人號脈了。

沒多久別人就開始誇我號脈號得准，好多人都以為是家傳的，其實還真不是，母親還真沒怎麼教過我，我都是看這本書學的。

好多年以後，我才知道，這本書早就絕版了，我在讀博士的時候，好多同學都來找我複印這本書，到今天我都不明白當年怎麼會在一個賣畫報的舊書攤上，憑空出現這麼一本書。

這本書現在就擺在我的面前，這是我最喜愛的書之一了，上學時被幾個台灣同學借去複印，遲了幾天沒還，都嚇暈我了，別不是丟了吧？

當年就是由於這本書，使我知道了黃元御，因為麻瑞亭老中醫是黃元御的第五代傳人。

那麼，這位清朝名醫黃元御，到底有著怎樣的一生呢？他又為什麼能在中醫領域獨樹一幟呢？下面讓我們來慢慢地講吧，在講黃元御的故事的時候，可能和前面所有醫家都有些不同，以前的這些醫家我沒有見到任何的後人和傳人，所以全部都是文獻記載的歷史，對於民間傳說的名醫事迹我一概不用，而黃元御這裡由於麻瑞亭老先生是黃元御的直系傳人，因此有些傳說是可以相信的，所以會錄入一些麻老說過的故事，各位知道就可以了。

在康熙四十四年，也就是公元1705年，一個嬰兒出生在山東省昌邑縣的黃家辛郭村，這個孩子就是我們的主人公——黃元御。

要說黃元御的家庭，那還實在是有點歷史，大家在看《三國演義》的時候，都知道有個大名鼎鼎的豫州牧、太尉黃琬，那就是黃元御的祖先，過去的人家那是講究祖上的功德的，如果祖上出了位名人，那是要世代牢記的（不包括秦檜那樣的名人），這樣可以教育後人像前輩學習。所以這黃元御的家族，就世代以讀書為榮，在明朝時還出過一位尚書，據說這位一直連任六朝，這可是一位能幹的國家幹部，更讓後代們羨慕不已。結果是造成了黃家上下一起讀書發奮的狀態，黃元御的父親就是一個讀書迷，擅長寫文章，做詩詞什麼的，總之也算是當地的一個才子，但是似乎只是一個庠生，沒有取得什麼更大的功名，於是就把這個勁頭都使到了黃元御和他的兄弟們的頭上了。

各位可以想像了，在黃元御父親的爆炒之下，此時這黃家上下的讀書氣氛一定十分的濃厚，家裡的堂兄堂弟的都在一起比，看誰聰明，看誰讀書讀得好。

要說這學習環境也的確重要，它能調動人的興奮點，好嘛，黃元御就在這種氣氛里，直學得是「諸子百家，靡不精熟」，簡直就是什麼書都看，博覽群書，上至天文，下至地理，沒有不涉獵的。

現在看來，這些都是國學的功底，我單這麼說可能您還沒有個概念，但是如果您知道日後黃元御解《易經》解得多麼的好，您就該了解他現在都在打什麼樣的功底了，黃元御對《黃帝內經》里的五運六氣的解釋，那是和歷朝歷代都不一樣的，他提出了人家自己的一套解釋，獨樹一幟，沒有對天文曆法的了解，能提出這麼深刻的內容嗎？擱一般人，能看懂就不錯了。

所以我們可以想像此時的黃元御，本來就是挺聰明一孩子，再加上這麼個比賽學習的環境，結果很快就考成了庠生。

此時，錦繡前程正在向黃元御招手，黃元御意氣風發地望著遠方，感到生活充滿了希望。

一轉眼，黃元御已經二十九歲了，此時是雍正十二年，就在黃元御「常欲奮志青雲，以功名高天下」的時候，他的身體出現了問題。

這是什麼問題呢？相信大家都有過體會，就是由於過度勞累，眼睛給累壞了。

這眼睛可是人身上一個很重要的器官，我們現在經常碰到眼睛累出問題的，比如打網路遊戲，連著好幾天，然後眼睛痛得睜不開的（建議在網吧設立眼保健操時間），還有寫畢業論文的，很多同學也累得眼睛通紅。　黃元御那個時候沒有電腦，但是當時的讀書照明環境卻是很不樂觀的，因為如果想用功，那就要晚上點蠟燭，那點兒光，飄忽不定晃來晃去的，您想啊，這眼睛能不出問題嗎？

黃元御的眼睛出問題是在那年的八月，黃元御自己說，本來自己身體挺好的，也沒得過什麼病，但就是在這年的八月份，左眼睛突然開始發紅，自己感覺眼睛特別的發澀（左目紅澀），當時他也沒怎麼在意，覺得過兩天也就該好了。

結果，三天以後，整個的白睛就開始都紅了，像出血一樣，並且開始腫了起來，漸漸地把黑睛給包圍上了。

這回可就讓人擔心了，估計當時黃元御的樣子一定是十分的駭人，大家看著都繞著走。

怎麼辦呢？請醫生吧，此時我們的黃元御還對醫學一竅不通，當然要請其他的醫生來瞧瞧了。

讓我們來看看黃元御的筆下，這位醫生的形象吧，這位一出場，造型就很是別緻，戴著個很威嚴的帽子（高冠），表情極端地嚴肅，說起話來，那是吐沫橫飛，黃元御的原話是「口沫泉涌」。

按說這人家是什麼造型，我們不應該說三道四的，因為人家也有扮酷的自由，但是您治病倒是用點心啊？這位可到好，上來就判斷黃元御是有大腸之火，即用大黃、黃連等葯，他的意思是使用瀉下之法，讓熱從大腸瀉出。

可是服了葯以後，黃元御居然沒有什麼動靜，這醫生也奇怪了？怎麼回事兒？大黃都不靈？加大藥量！於是就又用大劑量的大黃瀉下。

於是這位醫生就判斷：瀉下的方法不對，應該是外有風寒，應該散寒。

我來插一句，這就是這位醫生的不對了，我們現在不知道黃元御當時的情況，可是如果您真的要是判斷大腸有熱，使用瀉下之法，那就要加大藥量，真的讓他瀉，在臨床中有的人對大黃就是不敏感，甚至需要加到上百克才能瀉呢，您怎麼能看到不瀉就打退堂鼓了呢？

這回好，該發汗了，這位醫生的法兒也真多，他弄了盆熱茶，把黃元御按在上面，然後用厚衣服給蓋上，讓蒸汽熏蒸黃元御。

要說如果真是外感風寒了，這還可能真的起作用，但這和眼睛紅腫有什麼關係呢？我沒想明白，估計當時的黃元御更不明白，結果被折騰得汗流浹背，連腳後跟的出汗了（汗流至踵），但眼睛可還是沒有任何的好轉。

這下這位扮酷的醫生傻眼了，連忙告辭，說我回家再想想辦法去，就走了。

黃元御的家人也急了，連這麼酷的醫生都沒辦法，這病別不是個很嚴重的病吧？

於是就又到處請人，這次找來的是一個老太太，據說這位老太太非常的擅長針灸，這位老太太一看，這白睛裡面的瘀血已經這麼多了，應該刺血，把瘀血放出來。

這位看來的確是有兩下子，她「輕刺白珠」，結果是流出來數十滴的濁血，黃元御的感覺說是像膠一樣的粘稠。

其實我覺得這位老太太還真是有兩下子，如果讓她繼續治療，黃元御的眼病也可能就好了。

但是命運卻偏偏不是這麼安排的，就在這個時候，前面的那位醫生又跑了回來，一進門，就又開始吐沫橫飛地報告：「我終於想出辦法來了！」

黃元御的家人也很著急，天啊，這麼久想出來的，一定是個好的方法啊，於是就請這位接著開方。

這位想出來的辦法就是清熱解毒，用苦寒之葯，這個方子我們已經不知道了，但是藥性知道，是苦寒的葯，他給黃元御連著服用了幾十付，就是這個方子，把黃元御的脾胃徹底地給搞垮了，黃元御的身體到最後也沒有徹底恢復。

服了這些葯以後，黃元御的左眼睛開始出現了白膜，中醫叫翳膜，慢慢地開始覆蓋眼睛，這位醫生一看，又開始使用一種叫揭障丹的苦寒藥物，給黃元御口服，然後用一種苦寒的葯面，熬水熏眼睛。

最後，黃元御的左眼睛就基本全廢了，翳膜覆蓋了整個眼睛，有增生的組織還突出到了眼睛外面（蟹睛突出外眥）。

各位可以看看，這位醫生就像是個蹩腳的獵手，槍是好槍，但是這位上山東一槍西一槍，打得全是自己的同伴，沒一槍打准目標，這樣的技術真是令人悲哀啊。

可見，中醫診斷學是多麼的重要，這個診斷學就好比是槍的瞄準設備，您不瞄準，再快的身手，子彈也會奔著同伴去的。

在經過這次生病以後，黃元御的脾胃系統徹底地被傷害了（中醫認為如果不恰當地使用苦寒的藥物會傷到脾胃），從此一輩子都沒有恢復好。

更為嚴重的是：黃元御從此成為了一個只有一隻眼睛可以用的人，他的左眼，不但不能使用，還嚴重地影響了他的形象。

而清朝的科舉制度規定：五官不正，不能夠被委派官職。也就是說，科舉的大門，從此在黃元御的面前，徹底地關閉了。

此時的黃元御墜落到了人生的最低谷，沒有比這種事情再悲慘的了，你的學問不比別人差，甚至比他們所有的人都好，但是，此時卻因為別的問題，失去了和其他人一起學習、競爭的機會，這就好比是在高考前，突然告訴您，您因為某某原因（令人憤怒的是居然是相貌的原因），您不能像同學那樣參加高考了。

您想想心裡會有什麼滋味吧，當您天天遠遠地望著昔日的同學們去走進課堂，您這個昔日的高才生卻只能在一旁獃獃的望著，您是不是有種想痛哭的慾望？

我都可以想像得到，黃元御當時遠遠地躲開人群，徘徊在村邊，想著同伴們都在讀書，自己的前途呢？前途在哪裡呢？難道自己真的要以一個殘疾人的身份渡過這一生嗎？！

走在街上，世界也不再像是以前那樣的陽光明媚了，人們都用異樣的眼神望著自己，是啊，自己英俊的相貌已經不復存在，現在是一個令人害怕的形象，而且，人們不再把自己當作一個學子的典範，而是一個毫無前途的廢人了！

自己的志向呢？那些致仕報國的志向呢？全部都灰飛煙滅了，自己只有在夢裡，才能又回到健康的時光，彷彿又能夠實現自己的夢想了，可是一旦從夢境中醒來，冰冷的夜色告訴自己，那些日子一去不復返了！於是兩行清淚從黃元御的眼中流出，滴落在枕頭上。

這對任何一個人，都是一種痛苦的磨鍊，在這種磨鍊中，有的人會無力地倒下，但是，有的人會再次站立起來，在磨鍊中脫胎換骨，從此獲得重生！

黃元御就是這後一種人，他在經過了痛苦的煎熬以後，再次站立了起來，他要扼住命運的咽喉，他要掌握自己的命運！

一個分明要滑向谷底的人生軌跡，生生被黃元御用自己的毅力，再次扭轉過來，重新走上了正軌！

各位，黃元御是怎麼辦的呢？他覺得，既然自己是被疾病給害了，那麼，他就要重新在這裡站起來，他要和疾病做堅決的鬥爭。

就在那天，就在黃元御自己望著遠方的時候，他暗暗發誓，自己這一生，都要獻給同疾病做鬥爭的事業，拼盡全力，用不後退！

後來，他實現了自己的諾言，在他短暫的這一生里，他沒有過一刻的停息。

他首先去書店買來了一本《傷寒論》，放在桌子上就開始讀。黃元御是什麼人啊，不但國學功底厚，而且還不是一般的聰明，所以就信心足足地以為就此可以學會中醫。

黃元御自己說的，剛一看《傷寒論》的時候，整個一完全看不懂：這，這都說什麼呢？張仲景老師的這些話怎麼一句都看不懂啊？（詎讀仲景《傷寒》，一言不解）

這下傻眼了，沒想到上來就碰了釘子，天啊，難道《傷寒論》這麼難學嗎？可人人都說這是醫學的基礎啊，怎麼這上來就這麼難呢？以後這還不得更難學？

要擱一般人，見硬就回了，畢竟自學是一種特費功夫的學法兒，過去一般都是先跟著老師出診，看若干日子以後，有個耳聞目濡了，心裡對這些名詞熟悉了，老師再給慢慢地講理論。

但是不知道各位發現了沒有，我寫過的好多大師還真不是那麼跟著師父學出來的，真正的大師似乎多半是自己憋出來的，然後才去跟老師學，這個特點很值得研究。

我們的黃元御同學也真是個牛脾氣，還是不想去找師父，要接著自己憋，但是畢竟人家是學國學出來的，知道學習方法，所以就採取了一個很好的策略，就是去書店，把所有能夠見到的註解《傷寒論》的書都買回來，碰到一個問題，就挨本書的翻，看看這位古人是怎麼理解的，看看那位是怎麼理解的，這就好比是找了很多的的師父，有了問題就挨個師父的問。

到底買了多少本《傷寒論》的參考書呢？買了至少幾十本，也有可能是上百本（縱觀近古傷寒之家數十百種）

各位，這就是人家的學習態度，人家黃元御為什麼後來成就那麼大啊，人家態度太好了，看官中有學中醫的可以比較一下自己的藏書，看看現在讀書條件這麼好的情況下，您的《傷寒論》的參考書是否能和黃元御有得一比。

您再看看這個時候的情景吧，可謂是蔚為壯觀，只見我們的黃元御同學手裡捧著一本《傷寒論》，旁邊放了一堆的參考書，看一句《傷寒論》，就狂翻一通參考書。

估計有朋友該疑惑了，這不可能吧，《傷寒論》我們一讀可就讀懂了，沒有那麼難啊？怎麼號稱學冠一時的黃元御居然這麼笨？

我給各位解釋一下，不是黃元御笨，您能明白的內容黃元御還能不明白，人家黃元御是對自己要求的太高了，人家所說的懂，那是要融會貫通，那是要把整個《傷寒論》吃透。

反正當時黃元御是覺得自己距離要求差得太遠了，甚至產生了這樣的疑惑：是不是我們就達不到張仲景先師要求的水平了？

於是他對自己很是失望，最後乾脆就把書合上，嘆了口氣：「唉，我這輩子到底能不能領會到《傷寒論》的靈魂呢？

在放鬆的這段日子裡，黃元御到底看什麼書我們就不清楚了，總之沒有任何的記載，等到公元1737年，其實就是轉過年來的春天，黃元御重新翻開了《傷寒論》，開始再次凝神研究。

這個時候，黃元御的心已經完全的安靜了下來，他自己描述當時的情景是：「又復攤卷淫思。日落神疲，欹枕假寐。時風靜月白，夜涼如水，素影半床。清夢一肱，華胥初回。」

可見當時黃元御處於沒有任何人打攪的環境中，然後他自己是完全的融入了書裡面，他在生活中的各種時刻都在思考著，甚至在夢境中，都會遇到思考的問題。

在這種學習狀態里是最容易出成果的，這裡面沒有任何神秘的地方，就是一個道理：精誠所至，金石為開。

終於有一天，黃元御在思考的時候，突然心裡靈光一現，然後就豁然開朗了，原來是這樣啊！按照他自己的說法是：「恍然解矣！」

不用我說各位也知道了，黃元御終於對《傷寒論》有了更深刻的理解，這使得他在研究《傷寒論》方面一直站在很前沿的位置，直到今天，我們在提到研究《傷寒論》的流派時，還會經常提到黃元御。

寫到這，我感覺黃元御的學習方法有點像我們前面寫過的徐靈胎，也是拿著參考書自個兒學，然後開始批註這本書。

黃元御也是，當時豁然開朗以後，他覺得以前別人注釋的都不夠完善，於是就想自己寫本注釋的書。

這本書叫《傷寒懸解》，當時只是打了草稿，然後由於生活動蕩，就沒有寫下去，在十年後，這本書將在黃元御的手中被完成，並成為中醫史上研究《傷寒論》一本重要的著作。

我曾經告訴過各位，這個《傷寒論》就是中醫臨床的基礎，每個中醫開方子都會從這本書裡面找到靈感，自打這黃元御把《傷寒論》給吃透了以後，他就有了去進行臨床實踐的底子了。

只不過這個底子打得也太費時間了，一本書折騰了這麼長的時間，這要是擱現在，學校領導早就急得跳起來了。

那麼黃元御同學為什麼會寫這麼一本《傷寒懸解》呢？其實這本書就基本相當於他的讀書筆記，他對《傷寒論》思考得太深入了，覺得以前好多教授說的都不對，於是就開始按照自己的見解來解釋，在研究《傷寒論》的派別中，黃元御是屬於錯簡重訂派的。

這個讀書筆記，在十年以後，他給好好的整理了一下，估計寫了很多新的內容，後來出版了，大家有機會可以看看，對於理解《傷寒論》很有好處。

當讀完《傷寒論》以後，黃元御同學幾乎是脫了一層皮（這哪裡是在學習啊），黃元御自己說的是：「心枯神瘁，幾於白鳳朝飛」。

再感慨一遍，這哪裡是學習啊，他幾乎是用盡了自己的精力來學習這本經典的，這實在讓我們沒什麼話好說的了。如果有個最用功學生的排行榜的話，我估計黃元御同學一定是排名第一的。

順便再感慨一句，這個《傷寒論》還真的不白讀，我以前在讀書的時候，就專門用了一年的時間，來回地讀《傷寒論》和前人的經方醫案，整整一年，白天晚上全是《傷寒論》，結果現在感覺診病的基礎就是那一年打下的，那年過後，有親戚朋友求我開方的（那時還是個學生），如果遇到和讀過的湯證一樣的，就開經方（張仲景的方子），如果不一樣的，就婉言謝絕，結果開出方子的，百分之八九十都痊癒了，基本是幾付葯就見效，現在這麼多年了，老家還有一些患者來找我看病，就是那個時候傳出的名聲（慚愧啊），所以我才理解為什麼古人把張仲景稱為醫聖，說句心裡話，我能夠堅持這麼多年一直在不斷地學習中醫，完全是因為看到了中醫的好處，看到了患者痊癒後的笑臉，這完全是拜《傷寒論》所賜。

經方體系是一個很有趣的體系，它是經過臨床千錘百鍊出來的，是經過千萬個真實的人體試驗摸索出來的，每個方子的適應證都非常精準，方子的組成也十分的合理，在過去有的醫生甚至發現個別經方如果你加上什麼葯，效果就不好了，把加上的葯減去，效果就恢復了，所以中醫有句話叫「經方不加減」，當然，這也太教條了，我們還是可以根據經方進行加減的，後世的所謂和經方並列的「時方」，其實很多也是經方加減得來的，所以我們說《傷寒雜病論》是中醫臨床的基礎。

我才認真地讀了一年的《傷寒論》，自己感覺收穫就是如此之大，人家黃元御卻如此玩命地讀了若干年，您想想吧，這該是一種什麼樣的進步呢？

有的網友問，怎麼這位黃元御就單是憋在家裡看書，就能寫出著名的中醫著作？

這的確是個問題，我想各位也都會在心裡提出這個疑問，那到底他有沒有臨床的機會呢？難道中醫不用臨床就能寫書嗎？

其實，學習中醫的人都知道，您學了中醫以後，就不會閑著的，大家知道你在學中醫了，就會有親戚朋友來問，我出現了什麼什麼毛病，你能幫助琢磨琢磨嗎？這種情況多去了，一開始還不敢答應，但是學了兩年以後，基礎理論掌握得差不多了，也就能夠提出些看法了，所以一邊學習，一邊給親戚朋友看病，是很正常的現象，現在中醫藥大學裡的好多同學在親戚朋友中都很有威信了，據我所知，很多同學放假回家，患者在家裡都站排來看病，因為療效不錯，一傳十，十傳百，一聽說這人回家了，就都來了。

那麼黃元御是從什麼時候開始給人看病的呢？他自己沒有記載過，但是我們可以從他一生的行程中來分析，他在讀《傷寒論》的這段時間裡，是在山東的，然後又在山東住了近十年的時間，從那以後，他就基本上是在北京（因為後來當了幾天御醫）和江淮一帶來回走了，到山東的時間很少。

可是，現在在山東卻流傳著很多黃元御治病的傳說（至今老百姓還給黃元御去上墳呢），當時還有「南藏北黃」的說法，就是說當時山東治病最好的醫生有兩位，南邊的是諸城的藏枚吉，北邊的是昌邑的黃元御，也就是說，當年黃元御在山東已經是以醫名著稱了，那麼，結合前面我們分析的他一生的行程，我們就可以知道，黃元御就是在讀《傷寒論》以後，或者就是在讀的同時，在近十年的時間裡，已經迅速地成長為一個很有臨床經驗的醫生了。

也就是說，從他寫讀《傷寒論》筆記開始，到十年後，他把這些筆記整理成書，這十年期間，黃元御已經是醫名很盛了。

再看十年以後，他到北京，他的醫術居然讓乾隆皇帝大為傾倒，可見他的臨床經驗是在前推十年的時間裡積累起來的。

沒人相信這個世界上有天才，但是努力和精神專一，的確能夠製造像天才一樣的人。

其實，黃元御在讀《傷寒論》的時候，就是帶著問題去讀的，他特奇怪的一件事情就是：自己的眼睛紅腫，這的確是應該算作有火啊？為什麼使用清火的葯，反而把自己害了呢？

在邊讀邊思考的過程中，黃元御發現了秘密，原來有很多火熱之證是假象啊，有很多是由於氣機升降失常而得，並非是真正的火啊！

於是，黃元御在讀《傷寒論》的過程中，就找到了問題的答案，可以說，黃元御獨特的學術思想就是在這個時候開始形成的，在他的《傷寒懸解》中，他的學術思想已經出現了。

有位叫錢叔玉的人，這位估計是山東農村的吧，這一年的初秋，大家都開始干農活了，在農村住過的人都知道，這個時候的農活兒那是相當的累的，這是秋收啊，一年裡面的體力全在這時候用呢。這位錢老兄因為幹活太賣力氣了，結果開始咳嗽，有痰，而且最嚇人的是唾血，血的顏色是紫黑色的，在過去那個年頭，人們最怕的就是吐血了，所以大家商量著趕快找大夫吧。

可那個時候，貧苦人家哪有那麼多的錢請大夫啊？於是就挺著，結果這麼吐血，一直吐了一年有餘。

最後，有人說，實在不行，去請黃元御先生吧，這位是個讀書人出身，而且人家不大在乎收錢的事兒，我們去試試吧。

結果來了和黃元御一說，黃元御還真來了，到了農戶的家裡，一看，黃元御可就嚇了一跳。

患者想了想，回答：「還遺精，很容易驚恐，總是很健忘，還有晚上睡眠不好，只要一躺下，就開始喘，只能坐著睡覺，一旦身體傾斜，就會吐血，天氣一涼，病就開始重，而且右腳還腫了，大便也是不成形的。」

黃元御聽完了患者的敘述，說：「我明白你的病情了，你想知道你的病是怎麼患的嗎？想聽聽這裡面的道理嗎？」

患者雖然是個農民，但是也很好奇啊，忙回答：「當然想聽，先生請給我們講講吧！」

這一說不要緊，有分教，這個圓圈的故事後來被別人看去了，寫成了一本書，叫《圓運動的古中醫學》，其實裡面的理論就是通俗版的黃氏圓圈。

我覺得我們所有的人，都還是對我們自己體內的圓圈有個了解的好，所以就不嫌啰嗦，給各位詳細地解釋一下這個圓圈。

那麼，黃元御講的這個圓圈是怎麼回事兒呢？原來，這也不是黃元御自己的發明，中醫理論里自古就是這樣描述人體臟腑的運行的，不過黃元御把這個問題給系統地提了出來，並且用這個理論來指導治病。

現在我就代替黃老師來把這個圓圈描述一下吧，我描述的語言當然和黃老師有差距（黃老師的語言能力太強了），不過意思大概如此。

話說這人體裡面，五臟六腑是上下分布的，中醫認為，其功能也有方向，這些臟腑所引導的氣機也是處於動態中的，這個圖畫我給大家描述一下，首先腎在最下面，屬水臟，中醫說腎臟是水中含火，水是腎陰，火是腎陽，火我們就明白了，那一定是向上走的，它生什麼啊？火生土，也就是說，火性向上走，使得脾土溫暖，那麼脾是負責什麼的呢？是負責把胃吸收的營養（中醫叫精微物質）發送到全身的，這脾有個特性，它是向上走的，因為有一部分營養還要到肺臟，與吸入的空氣中的精微物質結合，由肺協助向全身輸布。

腎臟中的水呢，水生木，也就是說，在水的滋養下，木氣也開始得到了營養，要發展了，它發展的方向也是上升，跟樹一樣，這個肝臟也是從左邊往上升的，隨著脾土之氣上升，中醫有句話，叫：「肝隨脾升，膽隨胃降」，就是說的這個。

好多人說，這中醫的肝怎麼在左邊啊，解剖可是在右邊，中醫說的是肝氣，是肝的功能，是一個功能系統，不單是那個臟器實質。

所以左邊身體有病，有時要考慮到肝脾之氣上升是否正常，尤其是肝氣。

此時各位看到了，這個氣機隨著肝脾升到了頂部，這裡就是肺和心了，各位知道，木生火，這火配五臟是心，四季配夏天，心火的特點其實也是要向上的，但是，由於有肺臟的存在，心火被帶向下行。

肺是屬金的，四季配秋天，主肅降，甭管夏天多熱，遇到秋天，氣機就開始往下降了，這心火本來是要上升的，但是因為有肺金在上面，所以就跟著往下降，直降到腎中，使得腎水不至於過寒，溫暖腎水，而腎水隨著肝木和上承，到達心火的位置，使得心火也不至於過熱，這叫「水火既濟」。

有的時候，這個往下降的過程被破壞了，那麼心火就無法下降，憋在上面，各位就會看到上面熱，下面寒的局面。口渴，眼睛紅，口舌生瘡，可下面的腿還是涼的。

在肺金下降的同時，人嘴裡吃入的東西進入了胃，然後也是向下走的，所以胃氣要下降。在中醫里，脾為己土屬陰，胃為戊土屬陽，陽要下降，陰要上承才對。

在胃氣下降的同時，膽氣也隨著下降，就是我們說的「膽隨胃降」，現在有好多的胃病，就是胃氣上逆，膽汁反流，這就是氣機逆行的結果。

您現在在看看，脾土左升，肝氣和腎水都隨著升，胃氣右降，膽氣和心火隨著下降，這是不是一個左邊升，右邊降的圓圈呢？

在這個圓圈裡，脾胃一陰一陽，就是中心的軸，一切都是圍繞著它們來轉。

這就是黃元御的理論，他最後把一切病都歸入到這個圓圈的運轉失常，任何一個地方出問題了，把圓圈的運動給「咔嚓」一下擋在了那裡，就出現了問題，這個時候怎麼辦呢？就要使用藥物，調暢氣機，讓它們恢復上下運行，這樣人體自己就會恢復健康的。

這個圓圈我說的簡單，大概就是這麼個道理，黃元御自己論述得還要仔細，術語比較的多，各位可以參看他的書。

我還跟您說了，黃元御的第五代傳人麻瑞亭老中醫，就是從黃元御的書里拿出了一個叫「下氣湯」的方子(麻老的這個方子我後面會給大家講的)，稍微給加減了一下，變成了一個藥性有升有降，調和脾胃的方子，這位老人家一輩子基本就用這一個方子治病，來個患者，他就給調調方子，稍微加減，把氣機這麼一調，患者就好了。您看他的醫案，那就是一個升降，我的感覺，他就是用藥在人家的身上撥了一下，把這個不大轉動的圓圈給重新啟動了，結果麻老一輩子「活人無算」，患者如雲。尤其是有很多嚴重的血液病，還真都被他給治好了。

前兩天還看到天涯論壇里的一個網友，沒有任何中醫基礎，自己有鼻炎，怎麼都治不好了，最後無奈，就自己從黃元御的《四聖心源》里挑了個治鼻炎的方子（這本書我以後會給各位講），然後在家人的注視下，毅然服用，結果沒兩天就基本好了，這位朋友每天都現場報道服藥情況，各位有興趣的可以查查。

這個治鼻炎的方子叫桔梗元參湯，是治療鼻塞，鼻涕多的那種鼻炎，方子是：桔梗九克、元參九克、杏仁九克、橘皮九克、半夏九克、茯苓九克、甘草六克、生薑九克。就這麼個方子，基本屬於食療的範圍，裡面多半的葯都是食物，我給各位解解，其中桔梗是升的，開肺氣、解毒排膿；元參是升的，潤燥解毒；杏仁是降的，降肺金之氣；橘皮（橘紅）入氣分，清理肺氣，化痰降逆；半夏是降的，和胃降逆；茯苓是升的，去除水濕，助脾氣之升，甘草是補脾胃的，坐鎮中州，生薑是散寒的，可以散在外表之寒。

就是這麼個簡單的方子，黃元御認為是這個圓圈轉的不大靈光了，導致上面的氣機堵在那裡，所以會出現鼻塞等癥狀，中醫以前也說過：九竅不和，皆屬脾胃。就是這個道理。

這圓圈我給畫大了，抱歉，我們還要回來，看看這位錢叔玉老鄉的吐血問題（錢老鄉一定都等急了）。

黃元御認為，這是濕氣重，嚴重地影響了脾土的上升，這樣，這個輪子就不轉動了。

輪子不轉，後果是很嚴重的，心火本來應該下降，結果不降了，就在上面燒，這肺金能受得了嗎？胃氣也不降了，也往上逆，這下，熱氣全堵在上面了，而下面該升的也不升了，全是寒氣。

這下所有的癥狀就都能夠解釋了：您看這位錢老鄉吐血，那是火都堵在上面，氣機逆行啊；您看他胸腹發堵，那是胃氣不能下行啊；您看他晚上無法入睡，那是肺胃不降，陽氣不能收藏啊；您看他發熱汗出，那是肺金受熱，肺主皮毛，所以把汗給蒸出來了；您看他遺精，那是下寒啊，腎不封藏；您看他泄瀉，那也是下寒啊。

這回，一切都可以解釋了，老鄉們聽得估計也是暈暈的，趕快說：「黃先生，您就開方子吧，我們相信您！」

黃元御一看，那邊錢老鄉還吐著血呢，甭談太多的理論了，那就開方子吧，於是提筆寫下了藥方：茯苓、甘草、半夏、乾薑、丹皮、牡蠣、桂枝、白芍。

有人看到這個方子該奇怪了，這也沒有止血的葯啊？這也沒有治療吐血的成份啊，怎麼能治病呢？這麼簡單一個方子，它到底是怎麼撥動這個圓圈的呢？

我給各位朋友解解方子吧：這個方子裡面的茯苓，是去濕氣的，黃元御認為濕氣去掉，這脾土才能減去負擔，向上升，所以茯苓是使得脾土上升的葯；這甘草是補脾胃的，坐鎮中州，是這個圓圈的軸心；半夏，藥性下行，也是燥濕的葯，有了半夏，這個胃氣就會下行，所以各位，這個茯苓、甘草、半夏正好構成了這個圓圈的核心，有升有降，這也是麻瑞亭老中醫開方子時候必開的藥物。

方中的乾薑，是暖下焦的，一來可以助脾土之升，二來下焦暖，則腎水不寒，才能起到封藏的作用；丹皮是清肝膽之火的，白芍是柔肝的，滋肝經之陰血，丹皮和白芍在一起，可以使得橫逆的肝氣不再橫行，肝氣疏達以後，就可以上升了，所以這兩味葯是疏肝升陷的；

而牡蠣呢？牡蠣是下行的，它可以把收斂浮火，使之隨著胃氣的下行而下降，將它們斂至下焦。

桂枝按照麻瑞亭老師的解釋，那也是疏肝升陷的，可以是肝氣溫暖，不至於瘀滯。

實際上，在這個醫案里，黃元御老師自己沒有說，我替他說了，他的這個方子除了脾胃，也特別的重視肝氣的疏通，裡面若干味葯都是調肝氣的，這也是黃元御的一個思想，他認為這個圓圈不轉，原因的根本是水濕過多，導致脾氣不升，但脾氣不升最大的結果就是肝氣橫逆或者下陷。其實現在我們也可以反過來理解，很多人的病是因為肝氣不舒，單位里受了氣，肝氣不升，才導致一起上升的脾氣（脾土之氣）也出了問題，脾土本來是管制水氣的，結果脾土弱，導致水濕就會在體內泛濫。

我們常說這人鬱悶，然後脾氣不好，您說這發脾氣和脾有什麼關係啊？這麼看還真有點。

我給人診脈，發現現在的人，舌苔白膩厚的多，這是濕氣重的舌象，而脈象是弦脈的多，這是肝氣不舒的脈象。這麼看來，現代人該怎麼養生，其實就很清楚了。

自從黃元御給這位錢叔玉老鄉治好以後，錢老鄉非常的高興，而額外的收穫是：他對這個世界上的圓圈開始有了更深刻的理解，種田之餘，坐在田間地頭兒會出神地想一會兒，這個圓圈很有點意思嘛。

自從黃元御悟出這個人體氣機的運行規律後，臨床的療效那是越來越好，於是就有很多人找上門來，這可就成全我們了，我們可以藉機會多觀摩一下黃老師都是怎麼應用這個圓圈的。

各位，甭管您是不是學醫的，這個氣機升降的道理明白以後，有些情況自己就能解釋了，否則一定有人特奇怪，憑什麼我的腿就特別的冷，可臉上卻總起紅色的包啊？這上下像是冰火一樣懸殊，為什麼啊？

讓我們再來看個例子吧，這位姓趙，叫趙彥威，他患的病叫「齁（讀hou）喘」，就是類似於我們現在說的哮喘，各位有的人可能見到過這種病，一犯病張口抬肩，上不來氣，喉嚨里發出非常刺耳的聲音，著名歌星鄧麗君就是這個病發作，來不及拿葯去世的。我們這位趙同志的病發作還挺有特點，就是在秋天和冬天的時候特別容易犯，一犯起病來，先是開始打噴嚏，然後流出鼻涕，再接著就感覺喉嚨發堵了，然後就開始喘。

這可太難受了，這喉嚨堵的滋味估計各位沒感受過，呼吸這在平常人是最正常的事情，在他們那裡卻簡直是可望不可及的啊。

這可怎麼辦啊，大家都愁壞了，這事兒要擱現在，還有好多方法，西藥有很多噴霧的製劑，可以緩解喉部痙攣的，也有好多的激素類的藥物，可以救急，但是容易產生依賴，這輩子總不能靠著激素活著啊？

那會兒可什麼西藥都沒有，趙同志簡直覺得生活要絕望了，這個時候，有人說昌邑的黃元御學問好，因為身體殘疾，發誓攻讀醫學，現在那是頗有心得，不如我們把他請來吧。

於是，黃元御就來到了趙同志的家裡，此時的黃元御，已經徹底地擺脫了傷殘所帶來的悲傷，他已經從救治別人的過程中，重新找到了自信。

趙同志說：「我總是覺得腹脹（這個很關鍵，我下面給各位解釋），有時候還嘔吐（這就更說明問題了），但是如果矢氣後就好轉了。」

黃元御點點頭，其實此刻他的心裡就全明白了，但還是問了問：「這病是怎麼得上的呢？」

趙同志和家裡人對望了一下，說：「那是我在二十多歲時的一個秋天，傍晚吃飯，一隻該死的黑貓，從房檐上掉下來，掉到我的後背，把我嚇了一下，從此就作病了，打那兒以後，不敢吃晚飯，如果夜裡被冷風吹到了，或者碰到了陰雨天，或者白天吃多了些，都要犯病，一發作就是兩三天，有的時候還要八九天，二十幾天才好，現在已經病了十二年了！」

黃元御一聽，天啊，十二年，這個患者可真是夠痛苦的啊，想到這，他頓起惻隱之心。

於是，黃元御就又不怕麻煩地開始給患者和他的家屬講起了圓圈的故事。

這個圓圈的故事太重要了，明白了它，其實好多病我們自己都可以分析了。

黃老師講的這個故事大意如下：這個哮喘啊，是一個肺氣上逆的病，就是肺氣不降了，正常的我們體內是有一個圓圈的，這個肺處於圓圈的最頂端，那麼肺為什麼不降了呢？是因為胃氣不降了，我們說過，這脾胃是這個圓圈中心的軸，胃氣是從右邊下降的，如果胃氣不降，那麼肺氣就沒有了下降的道路，被堵在那兒了，於是就上逆作病。

可這胃為什麼不降呢？那是因為脾土被水濕給郁住了，不再上升，也不把胃接受的食物給吸收（中醫認為胃主受納，脾主吸收，中醫的脾的部份功能實際是腸道的功能），脾這裡不吸收，那胃從嘴那兒接受的東西還不都堵在胃裡了？結果就沒法兒下降了。

您看這趙同志為什麼腹脹啊？那就是脾胃都堵在那兒了，為什麼嘔吐啊？這是胃氣不能下降，上逆的緣故啊。

您再看他患病的誘因吧，吃飯的時候被嚇到了，本來這個圓圈運轉的就要出問題了，被這麼一嚇，「咔嚓」一下，食物就停在胃裡了，圓圈的轉動就受到了阻礙，結果就病了，黃元御的說法是：「平日濕旺而胃逆，相火之下蟄不秘，一遇非常之事，動其神志，膽木上拔而驚生，腎水下淪而恐作。己土侮於寒水，故脾氣下陷；戊土賊於甲木，故胃氣上逆」，他是從神志受驚這方面來論述的圓圈是怎麼異常的，這是根本。

那為什麼碰到陰雨天會發病呢？因為陰雨天濕氣重，會使本來就濕氣重的脾氣更加不升，吃飽飯發病，那是胃氣本來就堵在那裡了，您再給他增加負擔，還不發病？

那怎麼治療呢？黃元御說：我把你的濕氣給去掉，這樣脾土之氣就可以上升了，我在疏條肝氣，那麼脾土升的就更痛快了，這樣，我在用點降胃氣的葯，那這個圓圈不就轉動起來了嗎？

就是這麼個小方子，我們看著都眼熟，其中茯苓是去濕氣的，讓脾土上升，甘草是坐鎮中州，補脾胃的，半夏燥濕，藥性下行，是讓胃氣下降的，這三付葯我講過了，是個典型的車軸的構思；乾薑是暖脾腎的，因為濕氣大，不用熱葯濕氣不能去；細辛這味葯我給各位說說，這個葯是散風寒的，藥性比較猛烈，有一定的毒性，所以有「細辛不過錢」之說，不過那是指入散劑，如果是熬湯藥，其實沒有問題，但是現在藥店絕對是三克以上不給抓藥，細辛這味葯的特點是可以動用腎中的真氣，來把風寒給頂出去，所以對某些頑固的風寒頭痛、咳喘等都有效果，但是有個問題，在用了細辛以後，腎氣虛的人很可能需要補一下腎，因為動用了腎氣了，我曾經開方子治療頑固咳嗽，用了細辛以後，患者很快就好了，但是在舌頭的中後部，舌苔出現了一個硬幣大小的缺苔，就是這個地方舌苔沒有了，這是腎氣虛損的表現，我馬上讓患者服用了金匱腎氣丸，結果幾天後，這塊舌苔就長上去了。

方中的橘皮是梳理肺經之氣的，可以止咳降逆，桂枝黃元御的說法是暖肝升陷，使肝氣上升的（這是黃元御的獨特心得），砂仁這味葯是行氣調中的，可以醒脾開胃，如果這胃氣被食物堵住了，用點兒砂仁，可以使得胃氣立刻振奮起來。

就這麼個方子，主要的思路就是把脾胃給疏導開，也沒什麼止咳的藥物，頂多說橘皮能有點作用，估計有些同志都會問，這麼簡單的方子，還沒有止咳的藥物，能治療哮喘嗎？

趙彥威同志，在服用藥物十幾付以後，這個病就痊癒了，後來一直沒有發作過。

這又是一個沒有按照西醫的科研思路，進行雙盲對照分組，然後應用統計學原理進行分析的醫案，但是我估計黃元御老師一定特不在乎這個，看到患者十幾年的病，這麼短的時間裡就康復了，他只是臉上露出了欣慰的笑容。

自己從一個被庸醫殘害的殘疾人，到可以治病救人，其中種種艱辛，他的心裡自己知道啊。

那麼黃老師的這套理論到底有什麼道理啊？難道所有的疾病都這麼畫個圓圈就可以治癒了？這到底是什麼道理呢？

黃元御的這個「中土迴環」的理論，其實說白了，就是說明：人體各個臟腑的機能是相互關聯的，一個出現了問題，會影響其它所有的臟腑的功能。我們從其中任何一個環節來調整，都可以促使人體向正常的方向運轉，而黃元御認為這裡面最重要的一環是脾胃。

各位可別以為黃元御這麼好的一個理論早就廣為流傳了，您想錯了，其實，黃元御的書流傳並不廣，由於黃元御才高孤傲，他覺得唐宋以後的醫家的思路都不大妥當，所以總是諷刺批評那些人（黃老師當時用詞比較的生猛，金元四大家等人都被他罵遍了，後果很嚴重），結果得罪了幾乎整個醫學界的人，所以身後他的醫學思想幾乎沒有傳承下來，他的書里的那些方子，現在幾乎大家都非常的陌生，只是在最近幾年，黃元御的名字才開始被中醫界人士所熟知。

黃元御的醫學思想，就像一個完全陌生的領域，現在還在等待著開發。

中醫裡面，幾乎所有的內容都是暴露的大家的眼前的，只是你讀不讀書而已，但黃元御是個例外，他的理論和思想，就跟封藏在古墓里的秘笈一樣，這個世界上現在很少有人知道了，他的藥方的思路和唐宋以後的醫家幾乎沒有什麼聯繫，主要的框架都是從張仲景的方子里來的，以至於大家看到他的方子都懷疑：這能治病嗎？

值得欣慰的是，在民間還有個別的地區有黃元御的思想傳承，在山東有一些，西安是由於麻瑞亭老中醫解放前去的，所以在那裡也有傳承。

為了把黃元御的這個思想給各位解釋清楚，我再給各位講個中風的患者吧。

這位叫馬孝和，這位老馬同志生活比較辛苦，那個年頭，吃口飯不容易啊，要拚命打工賺錢，本來就「生計憂勞」，結果由於生活不順，就情緒不好，又因為生了點兒氣，結果就中風了（相當於現在的腦梗塞或者腦出血），癥狀是左邊的手和腳捲曲著，左邊的肢體冰冷，象沒有血液一樣，渾身的骨頭都痛，左邊的身體卻沒有任何的知覺，晚上煩躁，說胡話，無法睡覺，能吃飯，但是不能喝水，喝水就氣逆，身體的皮膚髮黑。

患者得了這個病以後，精神狀態非常的不好，覺得本來生活就很艱苦，現在看病還要花錢，也沒有勞保，每次上醫院檢查的錢都是向親戚借的，這未來的日子可怎麼過啊？

當有朋友來看望的時候，老馬同志就不禁潸潸落淚，心裡禁不住的難過（泣下沾衣）。

這時候，有人說昌邑的黃元御現在看病可非常的厲害，經常是藥到病除，我們不妨請人家來看看吧。

於是就請了黃元御，各位，這就又給了我們一次機會，看看黃元御到底是如何治病的，現在如果要找這樣的大師，您還真找不著了。

黃元御點點頭，說：「這樣吧，我把你患這個病的來由給講一下吧，大家都聽聽，以後周圍的人有遇到這樣問題的，可以有個思路。」

黃元御老師的原話太深奧，他寫的書基本都是排比對仗的句子，比較華麗，我給簡單地說說大意吧。

黃老師認為，這個病首先一定是脾胃虛弱，本來脾土應該是乾燥的，可是由於勞累等原因，導致功能下降，這樣濕氣就多了，脾土的上升就出了問題，本來肝氣是可以和脾土一起上升的，可現在脾土不升了，把肝氣也給憋在了那裡。

這個肝氣一郁在那裡，可了不得了，因為其志為怒，其氣為風，如果它鬱悶，導致的結果就是風氣在體內亂竄，時間長了，體內就會津液消亡，最後就會出現筋脈攣縮，導致中風。

您再看看患者的癥狀吧，他為什麼這麼悲傷呢？各位不要以為他這只是情緒的問題，這是因為肺屬金，是負責輸布人體的津液的，它在情緒方面的歸屬就是悲（其志悲），由於肺現在沒有津液可輸布，因此燥氣動，就產生了悲觀的情緒，這個我們也要想到人家的生理問題，不僅僅是情緒，是生理影響了情緒。

你再看看他為什麼左邊身體冰冷呢？那是因為肝氣從左邊生髮，《黃帝內經》說：左右者，陰陽之道路也。現在肝氣特鬱悶，憋在了那裡，生髮之令不行，結果導致這裡成為冰雪之地。

患者為什麼失眠呢？那是因為這個圓圈轉不起來，心火不能下降，陽氣不斂，結果晚上睡不著覺；他又為什麼晚上煩躁說胡話呢？那是因為肝和心是母子的關係（肝屬木，心屬火，木生火），肝病則心也病，心神亂就煩躁說胡話啊。

總之，是這個圓圈的上下旋轉出了問題，所以要撥動這個樞機，讓它轉動才能使身體恢復啊。

怎麼治療呢？很遺憾，黃元御只說了要溫水燥土、滋木清風之法。沒有記載藥方。

但是我們再看看他寫的《四聖心源》里，他詳細地記載了中風的治療方法。

這個方法我給大家介紹一下，黃元御有個秘訣，就是用熨法，這個熨法就是把葯磨成藥末，然後用布包住，然後放在熱爐子上加熱，再放在患者的病側的肢體關節處來回的熨，讓葯氣透入關節肌膚，這樣筋脈就慢慢地舒緩了，一般熨三四次後，藥味淡了，就要換新葯，以患者身體被熨出汗為好。

熨葯的方子是：左邊的身體癱瘓，用何首烏、茯苓、桂枝、附子；右邊的身體癱瘓，用生黃芪、茯苓、生薑（另研後放）、附子，黃元御沒有寫份量，各位可以每種藥用二十克一次。

至於服藥，黃元御也是根據身體偏廢的左右不同開出兩個方子，左半身癱瘓不靈的，用：桂枝三錢、白芍三錢、甘草二錢、何首烏三錢、茯苓三錢、砂仁一錢；如果是右半身癱瘓不靈，則用生黃芪三錢、人蔘三錢、甘草二錢、茯苓三錢、半夏三錢、生薑三錢。

關於這個中風治療的秘密我們揭示的還不夠，讓我們來看看麻瑞亭老中醫的經驗吧，看看他有些什麼傳承。

麻瑞亭老中醫那裡把右半身偏廢的叫氣虛型，因為中醫認為右半身屬氣；左半身叫血虛型，因為左半身屬血。

麻老在左半身偏廢的血虛型中加入了雞血藤五錢、丹參五錢、路路通四錢，以通血絡；在右半身的血虛型中加入了夏枯草、茺蔚子、決明子各五錢，以疏肝氣。

麻先生並沒有完全搬用黃元御老師的方子，他在兩個方子里各加入了杏仁三錢，以降肺氣。

讓我們說回這位老馬吧，老馬同志在服用了黃元御開出的方子以後，十多付葯，就拄著拐杖起床了，然後大家都來看他，送客說笑之間，不自覺地把拐杖放在一旁，就起來送客了，居然不知道自己已經能走步了（不知病之去也）。

反應過來後，不覺得放聲大笑，原來健康的狀態是這麼好的啊！（放杖而笑）

他回想起了自己在最失意的時候，望著同學們去讀書的情景，想起自己，在悲傷地凝望著遠方的情景，那個時候，他簡直覺得自己以後就是一個廢人了。

有的時候，心中的信念，可以使一個人絕地反擊，使一個處於最絕望境地的人，成就最非凡的事業！

如果你知道黃元御在日後還會遇到多麼大的挫折，你就會更加理解這句話的含義。

現在的歷史研究領域根據清宮醫案的記載，普遍認為光緒帝自幼體弱多病，有長期遺精史，身體素質一直很差，成年後遺精、腰背痠沉等病又繼續發展，維新失敗被幽囚瀛台、珍妃的被囚、慘死所遭受精神、肉體上虐待、凌辱更加重了他的疾病，以致日漸惡化直至腑臟功能失調，毫無救治之望。據所記載的脈案從現代醫學去分析，主要是肺結核、肝臟、心臟及風濕等長期慢性、消耗性疾病導致抵抗力下降，出現了多系統的疾病，心肺功能慢性衰竭，合併、急性感染以致造成死亡。因此屬於正常性病亡，並無中毒或其他傷害現象，更無突發性暴亡之跡象。

這是在陳可冀院士在1980年對清宮醫案進行整理以後得出的結論，由於整理人員為醫務工作者，因此史學界多認可這種說法，認為這是光緒之死的最後定論。

但是，醫生只是看到了紙面上記載的內容，這些內容背後的事情呢？甚至這些紙面的內容可靠嗎？

在清宮醫案里，光緒帝的脈案最多，從他小的時候就有記載了，到他死亡前的最後十年中，他的脈案數量開始明顯增多。

在光緒二十四年的時候，讓我們來看看他都有哪些癥狀吧：我統計了該年五月份的全部記錄，發現光緒的主要癥狀有：耳鳴、左目內眥發紅、手脹、中州（胃）空、咳嗽、腰腿酸痛、偶有遺精、多言氣怯、小便頻數、口渴。

這是當時光緒的主要癥狀，反覆出現，但互有交替，並非同時出現，期間患外感一次。

從中醫臨床的角度來分析，此時的光緒身體開始出現問題，屬於虛火上炎之證，可以判斷他氣虛，判斷腎虛的只有遺精、和腰腿酸痛兩個指征，但是相火旺也可以導致遺精，脈絡瘀阻也可導致腰腿酸痛，因此有腎虛的可能，但並不能完全的成立。

雖然醫案中反覆出現尺脈弱的字樣（中醫認為尺脈侯腎），但是中醫幾乎診所有的人都尺脈弱，並非光緒一人。

在這一年的六月，光緒開始實行變法，因此可以看出，此時的光緒身體狀態還算是可以的。

在變法維持了一百天以後，變法失敗，此時局勢異常微妙，各國領事非常關心光緒的健康，在當年農曆九月四日，法國使館派出醫生多得福進宮，為光緒檢察身體，檢察出的癥狀如下：身體虛弱、頗瘦、勞累、頭面淡白、飲食尚健、消化遲滯、大便微瀉色白內有不消化食物、嘔吐無常、氣喘不調、胸間堵悶、氣怯時止時作、聽診肺中氣音尚無異常、脈息數而無力、頭痛、耳鳴、頭暈、惡寒、腿膝尤其冷、自覺指木、腿酸痛、耳聾、視力降低、腰疼、小便色白，用化學將小水分化，內中尚無蛋清一質、遺精。

這裡面有個問題，就是大家一直認為光緒患有肺部疾患，這個論斷比較一致，在這次檢察之前，光緒就經常咳嗽，但是這次西醫診斷卻在聽診方面沒有問題，這為我們提供了一些線索，說明至少光緒在這個時候，肺部應該不存在嚴重的問題。

另外，腎炎的診斷比較模糊，此時沒有檢測出尿蛋白，但是在光緒死亡前卻檢測有微量的尿蛋白，說明有患腎炎的可能，但至少此時不是很嚴重。

在第二年，光緒的身體仍然較多的問題，此時的脈案篇幅驟然變得長了起來。

在該年一月份里，光緒的主要癥狀有：外感風寒頭痛、惡寒身痛、鼻塞、穀食不香、口粘無味、面色青黃、左鼻孔內腫痛、鼻涕見黑絲、鼻子下生小瘍、頭暈、左邊面頰發木、耳後項筋酸痛、齶間偏左起小泡、漱時帶血絲、咽喉有阻隔感、咽喉左邊起泡、右邊咽喉微痛、左牙疼、唇焦起皮、口渴、喉嚨癢、嗆咳、氣不舒暢、心煩、心悸、時作太息、目中紅絲、視物迷濛、眼胞發脹、耳聾耳鳴、胸中發堵、呼吸言語間覺得丹田氣不足、腹中狹窄少、腹中氣厥下部覺空、氣短懶言、兩肩墜痛、夜寐少眠、醒後筋脈覺僵、滑精、久坐立則腰膝酸痛、心中自覺發笑、體質倦怠、下部潮濕寒涼、大便燥結、小便頻數時或艱澀不利。

從中醫臨床的角度分析，這顯然是肝氣不舒導致的上焦熱證，其中腰膝酸痛很早就有，大便燥結開始出現，耳鳴此時也開始嚴重，這幾個癥狀一直伴隨著光緒到最後。

如果對清宮醫案仔細分析，就會發現其特點，就是對皇帝的病症事無巨細，一概記錄，有的只是患者的一種感覺，但是也記錄下來，這給人一種印象，就是這個病很嚴重了，其實我們只要概括一下，就會發現這些都是一些輕微的病症。

在光緒死亡的前一年，即光緒三十三年，七月份的時候，力鈞開始為光緒診病，力鈞調治了一個月，對於力鈞的診病，民間筆記有一種說法，《國聞備乘》記道：「迨奕劻（慶親王）薦商部郎中力鈞入宮，進利劑，遂腹瀉不止。次日鈞再入視，上怒目視之，不敢言。鈞懼，遂託疾不往。謂恐他日以大逆之名，賣己以謝天下也。」我們對照了清宮檔案記載，在力鈞診病期間，光緒仍然是「大便不暢」為主，偶爾「溏瀉兩次，而覺暢」可見光緒還覺得很痛快，並沒有怒目。因此這種說法是沒有根據的，可見民間在此問題上猜測甚多，連入宮診病的醫生都成為了懷疑對象，我們需要對此一一排除。

我統計了光緒在這個月里的癥狀，出現的主要癥狀有：心跳、肩脅牽掣作痛、說話小腹作痛、腿足酸軟、左腦暈，右腦痛、大便乾燥、有時溏瀉、消化遲滯、背脊痛、夢遺、耳鳴、口內起泡、鼻孔微疼痛。

這個時候的病情，光緒自己說是「時輕時重」，很多人認為光緒的病情是一年年依次增重的，但是我們分析他的這些病症，從臨床的角度並不能將他定為重病，因為這些癥狀可以出現在任何一個亞健康的人的身上，並不是一個病入膏肓的人的病症。

因此，我們根據此時的醫案來判斷，光緒並沒有病得那麼重，而若干光緒身邊的人的資料證明，光緒患有嚴重的神經衰弱，因此這裡有些癥狀甚至我們可以打個折扣。

在光緒死亡原因的研究中，光緒最後一年的身體狀況是個關鍵，我們下面來分析一下。

在三月份中，我對脈案中記載的主要癥狀進行了統計，主要癥狀有：右耳堵閉、足跟筋脈作痛、食下運化遲鈍、右腋及腹均作竄痛、腰脊刺痛、口中起泡、大便欠暢、遺精，在這些病症里，出現的最多的是耳鳴和足跟痛，其它的癥狀並沒有多次出現，可見並不明顯，否則以光緒對診脈那麼挑剔的人，一定會讓全部寫入脈案的。如此分析，此時的病情也沒有那麼嚴重，並不是一個重病患者的表現。

從年初開始，這些癥狀一直出現，沒有多大的改變，只是在六月份開始有了「腰胯尤覺跳痛」的記載，說明疼痛有所發展。

我們再來統計一下七月份的情況，主要癥狀有：腰酸痛、俯仰轉側皆為牽引、頭暈、耳鳴、食後遲運、大便不調、咳嗽（感冒一次）、神疲、夜寐不安（子丑時醒來即不能寐）、遺精。在這些癥狀里，咳嗽僅僅出現一次，結合以前西醫的聽診，我們似乎可以斷定，這不符合肺結核的表現，沒有咳血、甚至連咳嗽都只是在外感時出現，不知道肺結核的診斷從何而來？此時每天御醫們所有的精力都在光緒的失眠和腰胯疼痛上，可見這是當時的主要病症。

在光緒死亡的前一個月，九月份，讓我們來看看他的主要癥狀：腰胯中邊皆痛，俯腰更甚、乾咳鼻涕帶血、耳鳴、口渴、頭暈、惡風、大便忽溏忽燥、舌燥口苦。

這些日子主要仍以腰胯痛為主，光緒自己形容其疼痛是：「彷彿氣竄」，在九月十二日時增添了叫關永秋的醫生，該醫生開了些外用的藥酒，病情並未因此減輕。

其中乾咳只記載了三次，可見並不是一個主要的病症，而且是鼻涕裡面有血，可以分析是因為鼻腔乾燥造成，給皇帝診病要事無巨細全部記錄，因此這在普通人是平常的事情，往往會讓研究者認為是重病。

在十月初三，在光緒死亡的前十八天，御醫施煥和張彭年在脈案中寫到：「竊思痛未加劇，似宜暫停藥餌，以舒胃氣。」

這句話很關鍵，這說明在御醫的眼中，光緒遠沒有到病入膏肓的狀態，御醫們甚至還想停葯一段時間。開的方子各位也可以看一下：川貝母一錢、北沙參一錢、冬瓜仁一錢五分、杭白芍一錢、麥冬一錢五分、橘絡五分。

從臨床的角度來看，這也絕對不是給一個病入膏肓的人開的方子，這只是一個潤燥宣肺的方子，其原因是光緒此時有些外感。從這個角度分析，我們可以斷定，光緒的身體確實有病，但是並沒有那麼嚴重，其病並不致於死亡。

我們前面說了，黃元御的學問是從仲景這裡起步的，他學習仲景的思想那可是費了勁了，若干年，一頭扎進去，迷住了。

要說這張仲景的學問確實迷人（請原諒我用這樣的詞兒），把我們的黃元御給弄的神魂顛倒的，為什麼呢？黃元御自己說的，自個兒以前看諸子百家什麼書的，那都當的是課外讀物看的，眼睛一掃，就知道那些書裡面在說什麼呢，用他自個兒的話說那是：「過目而冰銷，入耳而瓦解」，可就是看這位張仲景的書，感覺那是太難了，感覺那理論深度簡直是沒有個邊（譬猶河漢無極）。

我估計在那些時候，黃元御一定特憔悴，吃嘛嘛不香的，簡直丟了魂似的，腦袋裡就一個念頭：仲景的書怎麼如此的深奧啊！

這種飽受折磨的痕迹可以從黃元御同志的言語中表現出來，他還曾經在私下裡表達過，他說這「《南華》之奇，《太玄》之奧」，可以說是夠奇幻微妙難以理解的了，可這跟張仲景的這些書簡直那是沒法兒比啊（然何至如此之閉結不解也）！

結果，黃元御從公元1737年開始看《傷寒論》，一直極其投入地研究，又在臨床中進行體會，最終在公元1748年，最終完成了這本《傷寒懸解》。

當時，正好有個機會，黃元御出門辦事，來到了陽邱，正好有個姓劉的朋友，家裡有個沒有人住的荒齋，黃元御一看很高興，說：這正好，我正愁沒有個清閑的地方寫東西呢，要麼你這房子借我住幾天得了。

這個房子所處的位置這個好啊，黃元御站在房子的前面，向北邊望去，是一條非常大的河，河水在秋天的天空下顯得深藍，冷峻異常；向南邊望去，遠遠的那是一片崇山峻岭，在霧色中泛著青色；房子的附近，那是樹林成蔭，秋天的樹葉斑駁陸離，五顏六色，充滿著成熟的色調，遠遠的望去，山坡上滿是秋天的野菊花，一片璀璨（北枕長河，南踞崇山，修樹迷空，雜花布地），這種環境擱現在相當於郊外的別墅啊，黃元御呼吸著沒有污染的空氣，感覺到心胸豁然開朗，心裡突然湧現出了創作的慾望。

那年頭人們的生活都很簡單，也沒有什麼行李，一個人收拾收拾就搬進來了。

在這裡，黃元御把院子的柴門一關，開始集中精神，我從黃元御在序中的文字里可以看出，黃元御每當這個時候，就會讓自己的心徹底地安靜下來，進入一定的境界中，他自己說這個時候的狀態是：「靈台夜辟，玄鑰晨開，遂使舊疑霧除，宿障雲消，蚌開珠露，沙落金呈，十載幽思，三月而就」，也就是說，僅僅三個月，黃元御就把這本書給整理出來了。

其實，我在看黃元御的這些文字的時候，同時也在想像著黃元御的生活，估計他在這裡，什麼好的東西是吃不到了，一個農村，能有糧食就不錯了，寫了三個月，每天也就是青菜而已，不知道他吃的都是什麼糧食。

我總在想這樣的問題，過去這些讀書人，連自己吃什麼都沒有解決好，為什麼總是要關起門來寫書呢？

他們就不想想搞點什麼盈利的東西？多搞點錢？魚翅燕窩搞不到，豬肉總得多吃點吧？

黃元御自己說，在屋子裡狂寫了三個月以後，自己的兩鬢都突然變白了，可見精神損耗的嚴重。

黃元御自己說：他太喜愛仲景的書了，可是，仲景寫書到現在，已經是多少年了，千載之下，竟沒有人能夠徹底理解仲景書的玄妙，這是多麼的遺憾啊，這會淹沒了仲景先師那顆仁慈的救人之心啊，所以，我黃元御即使是耗盡精神，也要把這件事情完成。

一個四十四歲的人，身有殘疾，卻不想怎麼儘力去討生活，卻在這裡耗盡精力給後世之人寫書，我實在是無話可說。

在《傷寒懸解》的序言里，我找到了黃元御自己的心裡敘述，他說：清苦就清苦吧，昔日文信侯如果不遷，那麼也就沒有機會做《呂覽》，如果西伯侯不被囚禁，也寫不出《周易》啊，貧苦對我來說，是激勵我寫書的動力啊。我已經四十四歲了，歲月不會等著我，時節就象流水一樣消逝，我要趁著身體還好，趕快寫啊，等到精力衰乏，就來不及了。

古人在清貧的環境里，爭分奪秒、殫精竭慮地為我們寫下了經驗之書，如果我們學習中醫的人連看都不看，太對不起古人了。

我們現在的條件好了，要肯德基有肯德基，要吃什麼有什麼，您還不好好的看看書？人家古人那可是在郊外的荒齋里，自己忍飢挨餓給你留下了寶貴的書籍，您還不好好看看？

總聽到有人說，這個鼻炎中醫效果怎麼不好啊？那個什麼病我開中藥也不行啊，其實這些古人在書里都寫了，都是人家治療成功後的經驗，您都看了嗎？甭說沒時間，再沒有時間，救人的本事也要長啊。

寫完這本書以後，黃元御心裡想，既然已經步入了仲景的門牆，那乾脆，我就順勢把《金匱要略》也給注釋一遍得了。

於是，他再次靜下心來，「心游萬仞，精鶩八極」，開始寫《金匱懸解》，在這一年的八月份，最終寫成了這本書。

在第二年的二月份，黃元御又寫下了一本非常重要的著作《四聖心源》。

在這本書里，黃元御更加詳細地闡述了他的「中土迴環」的理論，他把各種疾病的治療方法，也在這本書里做了詳細的說明。

前面我舉例子說的那個自己治療鼻炎的網友，就是從這本書里抄的方子。

我們在讀博士的時候，有一批特別要好的同學，都是致力於發展中醫的人，在食堂一碰到一起，談論的話題就是最近有沒有什麼心得，一放假，就到各處拜訪老前輩，求取經驗。

有個山東的同學，回到老家，聽說在某個地方有個老中醫，治療婦科病十分的拿手，療效很好，患者如雲，於是就動身前去拜訪。

到了那個村子，等到空閑的時候，就和老中醫請教：「您療效這麼好，都是讀什麼書學來的啊？」

可這位老中醫特謙虛，說：「嗨，我們這個小地方，能買著什麼書啊？我這就有一本叫《四聖心源》的書，我一輩子就翻來覆去地看它來的。」

您瞧見了嗎？這位農村老中醫，人家就是把黃元御的心法給琢磨透了，結果療效還那麼的好，可見這本書的價值。

黃元御開的方子，走的是張仲景的思路，方子的藥味組成特簡單，也都是非常平淡的藥物，沒有什麼大毒猛烈之葯，所以自己如果有了病，周圍又沒有就醫的條件，在《四聖心源》里找個對應的方子，試著服用一下，服三付，有療效就接著服，沒有療效就放棄，也是一個好的選擇。

我是個謹慎的人，通常我是不會讓患者自己服用什麼藥物的，但是黃元御的方子實在很平穩，近乎食療，算是一種經驗方，可以放心。

就在寫完《四聖心源》的第二年，也就是公元1750年，黃元御來到了北京，在這裡，他的醫術把乾隆皇帝給嚇了一跳。

清朝的皇上對自個兒的身體那叫一個在意，其實宮裡他有很多御醫，御醫那也都是千挑萬選出來的，清朝的規矩是，在考科舉的各省生員中，選了解醫書，通曉京語者（那年頭就注意普通話了），可通過面試，錄用為肄業生，三年期滿，禮部考試，通過者為醫士。每季度都有考試，三年一大考，都由禮部主持。

每逢寅申年，更要大考，除御醫外全部人員參加，考試過程和今天高考相似。

考試規章嚴格，考試當天，在黎明時所有考生集合，然後入座，考題按照正大光明四個字來分類，捲紙交到考生手裡，考生就是一通狂寫，一直考到日落交卷，這裡面當然還有很多的要求，比如塗抹的字不許超過一百個等。

考到了一等，這肄業生才有機會做恩糧生，然後再考，一級級地往上升。還要被派出去看病，各地有瘟疫等時候，經常的出差。

當就是這樣，皇帝們對御醫還是很不滿意，估計皇帝們的想法兒是：今兒個得病，明兒個就好那才過癮呢，所以一旦御醫治療的慢了，就就免不了是要挨訓的。

比如說在康熙四十五年，康熙派御醫治療正黃旗護軍參領莫爾洪之痢疾，由於這位痢疾太重了，治療得慢了點兒，康熙就在奏摺里批示到：「爾等皆因醫學粗淺之故，所以往往不能救人。」

瞧瞧，人家康熙說話一點都沒客氣，說手下的御醫醫學粗淺，顯然很是不爽。

同年，康熙還派太醫院院使和御醫治療正黃旗內大臣頗爾盆病，這位是痔漏複發，那叫一個嚴重，已經潰爛得竄至左右臀，內通大腸，這病情可夠嚴重的，估計此時御醫治療得沒有多大效果，康熙感覺很是惱火，在奏摺里批示：「庸醫誤人，往往如此。」

又有一次，康熙派御醫去給正黃旗侍衛布勒蘇診病，這位侍衛當時是胡言亂語，說有人要來拿刀槍殺他，說有人要謀害他，御醫診斷為「狂病」，就是說瘋了，康熙對此很不滿意，硃批到「此劣等大夫們知道什麼？」在康熙的心目里，我們滿人怎麼能瘋呢？你們這幫漢人大夫實在是劣等大夫，居然說我的手下瘋了？我看是你們瘋了！

到了乾隆朝也沒好到哪兒去，乾隆二十年，乾隆派太醫院院使治療侍衛大臣傷寒發疹，結果病勢嚴重，康熙在手下呈遞的奏摺中批示：「交給他們一個病就治壞了，你提防著點，著他去守著看，欽此。」

您看看，這對御醫是已經很不放心了，還要派人去盯著，跟看著賊似的。

宮裡的御醫皇帝們不滿意，於是他們就把目光投向九州大地，他們心裡也琢磨，這天下都是我的啊，怎麼精通醫術的人不能都來到我的身邊呢？

於是，皇帝就命令太醫院也接受各地方官員推薦的當地名醫。由京外大臣保奏准其帶子弟一人進京，這種讓地方官員保奏名醫的詔書，各位皇帝都下過，說明他們為自身考慮得很仔細，還經常叮囑要好言撫慰，不要威逼等，態度特溫柔，進京路費全部由官家支付。入京後由禮部考試。著名醫學家徐靈胎就曾經被推舉入京，光緒皇帝後期治病的幾乎都是推舉入京的人員。

我給大家舉個例子吧，讓我們來看看雍正皇帝的諭示：「倘遇緣訪得時，必委曲開道，令其樂從方好。不可迫之以勢，厚贈以安其家。一面奏聞，一面著人扶侍送至京城，朕有用處，竭力代朕訪求之，不必存疑難之懷，便薦送非人，朕亦不怪也。朕自有試用之道。」此硃諭雍正皇帝親筆工工整整地連寫八道，您一看就知道了，這可絕對不是一般的重視，連語氣都那麼的體貼。

但是您以為皇帝傻嗎？他這麼溫柔完全是為了自己的健康，那麼，他們說的儘管讓各地官員推薦，他們自有測試的辦法，到底是什麼辦法呢？

原來，辦法之一就是派招來的醫生到大臣那裡去看病，就跟我們以前講過的徐靈胎似的，這讓大臣也感激涕零，以為皇上真的這麼照顧我，其實皇帝有自己的小心眼。

在黃元御寫完了書以後，不知道是哪位當官的多事兒，就把黃元御給推薦了，可見當時黃元御在山東已經很有名氣了。

當時大家也沒有把進宮給皇上看病當成壞事兒，所以黃元御就來到了北京。

估計一開始黃元御也不知道是要給乾隆看病，所以當乾隆召見的時候，黃元御也吃了一驚。

當時的情況是這樣的，乾隆恰巧有病，於是就招外來的醫生黃元御前來診視。

黃元御也很擔心，自己的容貌有問題啊，自己是一隻眼睛殘疾了，容貌有些嚇人，這皇帝能受得了嗎？回頭別看到了，嚇了一跳，再怪我驚嚇了皇上？

於是就黃元御就跟來請的太監說了：「我是一個草民，這模樣長得也有點兒問題，如此進宮，恐怕要嚇到皇上啊。」

這太監就把這個情形回稟給康熙了，康熙倒是很不在意，說：「這有什麼啊，能看病就成啊，著他入宮，見面就正面行四叩首，不必行君臣大禮！」

這皇上的招法多去了，他讓一個手腳粗壯的宮女，躲在不透光的帳子里，伸出一個手，等到黃元御進宮以後，就對黃元御說這是皇上，讓黃元御給這位宮女診脈。

可憐的黃元御那裡知道皇上這麼多心眼啊？就對著宮女四叩首，然後上前診脈。

這話是什麼意思啊，是說皇上應該是個男的啊，我怎麼診出個女的脈來了，這樣的情況是不好的啊。

皇上一聽，嘿！這位還真厲害啊，居然給診出來了，於是就再次讓黃元御診自己的脈。

黃元御回答：「皇上您不要擔心，您這是小病，本來沒有什麼大問題，但是由於服藥錯誤，所以本來只有三分病，現在加上七分葯毒，所以才病倒了，我先給您開兩付解毒的葯，把前面誤服的葯毒解去，然後再治療您的那點兒小病。」

乾隆一聽，言之有理，我本來就懷疑這些御醫們開的方子不對路，果然如此啊！

各位您可要記住了，黃元御說的這些話就得罪了御醫，我們只消看看後來事情的發展過程就可以明白了。

於是黃元御就給乾隆按照自己的思路治療，結果，沒兩天，乾隆皇帝的病就好了。

皇上是誰啊？天下老大啊，他覺得這個人對自己有用，那就要留下，於是乾隆皇帝下旨，把黃元御同志借調到太醫院工作，讓他做個御醫。

同時，乾隆還在高興之餘，幹了件讓其它太醫很是不爽的事情，乾隆覺得自己的字兒特好，就寫了一個匾額，上面的字是「妙悟岐黃」，讓人就直接給掛到了太醫院的門口。

這皇上高興，喜歡怎麼干就怎麼干，可他就沒顧及下面人的感受，您說，這黃元御初來乍到的，一下被空降到太醫院了，還賜了塊匾額，這讓其它的御醫很沒面子啊。

而且，黃元御還在殿上說皇上的病是七分葯毒，三分病，這也太不給大家面子了？這不等於說我們在給皇上下毒嗎？

乾隆題匾的事兒可就不是傳說了，這是真的，而且，黃元御確實就此就成了讓乾隆信任的御醫，但是，由於工作環境太惡劣了，他才幹了幾個月，就受不了啦。

如果讓我們公平地評價黃元御同志的話，我們必須說，這位同志哪點都好，愛學習、愛勞動；愛祖國、愛皇上，唯一的缺點就是不大注意同事之間的關係，脾氣有點倔，性格有點孤傲，瞧不上別人，您想啊，連古代的朱丹溪、李東垣他都沒瞧上，那還能瞧得起太醫院的這幫人？

尤其是剛來北京，就碰到了乾隆給他戴了個「妙悟岐黃」的高帽，讓太醫院的這幫人也很嫉妒，結果您想吧，這黃元御在太醫院裡一定是吃了不少的白眼。

剛走入社會，就碰到了這麼複雜的人際關係問題，頭疼啊——這一定是黃元御當時的由衷感慨。

您想，黃元御那個脾氣，能在太醫院裡堅持多久啊？我告訴您吧，他是四月來的北京，結果在十一月的時候，就掛冠而去，浪跡江湖了。

我們已經無法知道黃元御到底是怎麼離職的了，從他後來性情非常激憤來看，他似乎是被排擠出來的。

沒有辦法啊，這裡是個黑暗的地方啊，我一定要離開這裡，不再受任何的窩囊氣了！

估計這是今天任何一個把辭職信摔在老闆的桌子上的想法，當時一定覺得特痛快，但是，痛快過後，痛苦也會跟著來的。

黃元御一定和現在的年輕人一樣，望著茫茫人海，馬上就開始感慨了，天啊，到底哪裡是我黃元御落腳的地方啊？我要到哪裡去安身啊？

十一月份，眼前的景物籠罩在一片蒼茫中，天已經冷了，但是，更冷的是黃元御的心。

但是，當年南方的工作也特難找，招聘會去了都白去，用人單位都特牛，有時候你的簡歷人家都懶得掃一眼，這搞得黃元御同志很是被動，從兜里掏了半天的辛苦錢列印的簡歷，人家連看都不看，就直接給扔垃圾桶了。

人家這邊只認經濟效益，你說你以前多有名、在皇帝身邊都干過也沒用，就看你能不能帶來經濟效益。

結果，三甲醫院是沒有進去，最後實在無奈，黃元御在今天江蘇省淮陰市的清江河院部門（就是清江運河航運管理公署）找個了工作，搞起了航運工作，總算是有口飯吃了。

就在黃元御以為，從此要過上平淡日子的時候，一件事情的發生，又打亂了他的生活。

原來，就在第二年的正月里，雄心勃勃的乾隆皇帝突然遊興大發，決定動身，到江南逛逛！

這可是個不小的舉動，帶來了很多連鎖反應，這反應甚至一直持續到現在，現在很多影視工作者還指著這事兒過日子呢。

當時這動作也夠大的，那叫一個興師動眾，這位皇上旅遊可和我們今天報個團，拎個包就走不一樣，這位把后妃、皇子都給帶上了，自個兒家走還不行啊，公務怎麼辦啊？那是咱家自己的事兒啊，於是就捎帶了一套辦公的班子，再加上王公、章京、侍衛，好嘛，浩浩蕩蕩，將近三千人，大小千餘艘船隻，僅僅乾隆坐的龍船，就有三千多個「龍鬚纖」河兵，乾隆也玩得高興，連著去了六次江南，雖然給現在拍戲的人製造了好多話題，但是當年卻花費了老百姓兩千多萬兩白銀。

在乾隆剛要出發的時候，日理萬機的乾隆皇帝突然想到了一個問題，我帶了這麼多的人去旅遊，為了給老百姓省幾個錢，我連保險都沒買，生病了怎麼辦呢？

這時，他突然想起了黃元御，那個曾經給他治病的御醫，於是連忙問起，下面的人一聽，暈了，心想這位有日子沒見了，哪兒去了？

忙到太醫院打聽，太醫院也慌了，忙到處詢問，最後知道，原來現在在江陰的運河管理局上班呢，於是忙回稟了皇上。

乾隆一聽，反倒樂了，得，就甭讓他跑來了，朕走的是水路，正好路過他那裡，讓他在江陰等著朕吧！

後來，乾隆在路過淮陰的時候，就讓地方官傳旨，找一個叫黃元御的人，這幫人就找到了清江運河管理局，局裡人一看：啊？敢情這位黃元御是皇上的老朋友啊，嘿，我說黃大人，您怎麼不早說呢，我們有什麼得罪的地方您可多擔待了！

就這樣，黃元御又來到了乾隆的身邊，乾隆很高興，就帶上了黃元御一起旅遊，乾隆的下一站是武林（現在的杭州），於是，黃元御就隨著去了杭州旅遊了一圈。（辛未二月，隨駕武林）

要說跟著皇帝旅遊，這種機會還真難找，沿途接待工作做得那叫一個好，各地特產都吃著了，您該想了，這位黃元御一定玩得很高興吧？

其實，還真不是那麼回事兒，皇帝可以玩得高興，但下面的人可就未必了，這麼多隨從，有病了您得開方子吧？尤其是乾隆皇帝，他也生病啊，結果開方子的事兒也是黃元御的活兒。

但是黃元御的功夫還真不錯，辨證準確，給乾隆看病那是「著方調葯皆神效」，讓大家感覺都非常的滿意，我現在唯一不清楚的是，他是否有機會給乾隆講一下這個圓圈的故事？不知道，文獻沒有記載。

在乾隆旅遊了一圈以後，開始打道回府，走之前，想把黃元御帶回北京，就對黃元御說：「老黃同志啊，我看你就不要在航運局幹了，還是跟我回北京吧。我跟下邊說一聲，把你的北京戶口解決了，你看怎麼樣？」

黃元御一聽，這皇上都發話了，也得給個面子啊？就回答：「皇上啊，你再給我點時間，我回淮陰收拾一下吧，回頭我一定去，好嗎？」

就這樣，君臣二人分別，黃元御四月份的時候回到了淮陰，但是他沒有立刻動身，他在淮陰在收拾東西的同時，還把寫過的書給整理了一番，直到八月十五，才動身去了北京。

當時，他心裡或許對前途還抱有一些希望，估計他仰望明月，沒準兒還有些許的激動？

他完全沒有想到，他後來到了北京，迎接他的卻是十分不如意的境遇。

那麼，他是怎麼迎接殘酷的命運呢？他是怎麼在逆境中創造奇蹟的呢？

很多朋友問過我，自己的工作環境、生活環境非常的不如意，怎麼辦？

如果你沒有目標，沒有生活方向，不知道自己未來到底要幹什麼，這你就痛苦了，這種人，即使是在非常優越的生活條件下，也會過得沒滋沒味兒的。

可是，如果你有了自己的方向，有自己的遠大的目標，那這些環境問題就不會影響你了，甭管什麼吃得好壞，甭管周圍的人怎麼看你，就是一心向著自己的目標前進吧，總有一天，你的能力提高了，周圍的人會對你刮目相看的。

我前兩天看電視，殘奧會節目，真實的採訪，說北京有位殘疾人，因為電擊，失去了雙臂，生活中所有的事情都要雙腳來進行，什麼刷牙、洗臉的，這環境夠艱苦的吧？人家沒有失去希望，他還要上班幹活，上班做什麼呢？修理鐘錶。

您說這都可能嗎？我估計他周圍的人一定是嘲笑著居多，這環境可謂是太嚴峻了，自己的條件不好、周圍的環境不好，但是，這位小夥子有自己的目標，他不管別人怎麼說，就是一路直行，天天練，最後越來越熟練，還真能用腳趾頭修理鐘錶了，而且，這位後來還練出了一手絕活兒，就是專修瑞士手錶，別人修不了的，他一修就好。

當時播放他修表的鏡頭了，特難受，是人整個弓在椅子上，頭努力湊近雙腳，眼睛上還要夾著一個專用的放大鏡，這姿勢一般人都做不出。

就是這種人能夠成功，他不管周圍的環境如何，一心向著自己心中的目標而去，現在這位小夥子，被瑞士請到他們國家去工作了，每個月的工資是五萬人民幣，已經去了幾年了，在瑞士也特轟動，老外也佩服得不得了。

所以，不要管周圍的環境有多麼惡劣，不要管自己的條件有多差，只要你的心中有目標，就向著目標前進吧，當你在努力中脫胎換骨以後，你就會超越這一切的。

我們沒有辦法知道黃元御在來到北京以後，受到了什麼待遇了，因為黃元御留下的有關生活的資料特別的少。

我們能夠確定的是：黃元御又回到了太醫院，但是，他非常的不得意，一直處於半用不用的狀態，整天在清冷的房子里，很是孤獨，人也變得越來越孤憤。

那麼，面對如此糟糕的工作環境，黃元御是怎麼面對的呢？黃元御的想法是：不管它，越是在艱苦的環境里，越會磨鍊出傑出的人物，我的目標是要把中醫思想研究透，寫下來，我才不管環境如何呢，我只是向著我的目標前進！

黃元御自己說過：「世之最難長者，得意之事，玉楸子（黃元御的號）往往於失志之中，有得意之樂。若使得志，則必失意，若使得意，則必失志。聖人無全功，造化無全能，與其得志而失意，不如得意而失志。二者不可兼，寧舍彼而取此，此中得失，不足為外人道也，此中憂樂，未易為俗人言也。」

在《四聖心源》的序言里，黃元御老師也把這種想法給同學們好好地講了一番，大家可要聽好了，誰都保不齊自己是否會陷入逆境，如何對待，人家黃元御老師做了解釋。

黃老師的意思是：昔日的屈原，那是十分的不得意，才寫下了傳頌千古的《離騷》，這古代人啊，往往是在特不得意的環境里，而且還要遠離家鄉，在哭著喊著想家的狀態里，才能寫出偉大的作品來，而且當書寫好以後，自己內心的那份兒喜悅，早已超越了孤獨離愁，假如讓屈原得意了，楚王信任他了，他還能寫出那麼偉大的《離騷》嗎？那就不能了。

黃老師接著說：您看這世界上是有特得意的人，整天小酒喝著，歌廳小歌唱著，小蜜後面跟著，老天爺對他們是夠好的了，但是您要知道，這世界時間過得可快啊，轉身幾十年就過去了，跟閃電一樣快，您再看看他那別墅，很快就成荒宅了，您再看這位得意之人，很快就墳里呆著去了，可是人家偉大的《離騷》卻留了下來，成為了不朽，所以「竊以為天之厚安樂之人，不如其厚羈愁之士，丈夫得失之際，非俗人所知也！」

就這樣，黃元御苦中作樂，開始他的寫書計劃，在這麼短短的七年時間裡，黃元御把自己以前的醫術都給重新整理了，又寫了若干新的醫書，加起來共十一部醫書，再加上他寫的《周易懸象》、《道德經懸解》兩本學術著作，一共有二百多萬字。

您該問了，這乾隆皇帝不是對黃元御特好嗎？怎麼會使黃元御的境遇如此的凄涼呢？

其實皇上一天也特忙，人家哪有時間惦著你一個御醫啊，黃元御自己就說過：「帝眷之隆，何可恃也」，意思是，不要依靠別人，儘管這人官特大，有的時候也沒功夫管你，儘管你老爹是房地產公司董事長，也有資金鏈斷掉的那天，所以，誰都別靠，自個兒長本事吧。

就這樣，黃元御在太醫院裡院長、處長、科室主任的排擠和嫉妒下，開始了自己一個人的奮鬥。

黃元御這時期寫的書中，最著名的要算是《長沙葯解》和《玉楸葯解》了，這兩本書是黃元御被人們關注最多的書，書裡面對藥性的解釋非常的透徹，而且還很有獨到的見解，如果您現在翻看某味葯的注釋的話，在很多書里，都會引用黃元御的解釋。

其實我在寫黃元御的時候也覺得這個人很是奇特，他從學醫，到去世，一共才二十來年，他是怎麼一下就明白了治病的道理的？他是怎麼掌握那麼多的知識的？甭不服氣，您把這些本草的東西看一遍，理解一下，也要很長的時間啊？他怎麼能那麼熟悉，而且還提出了很多新的見解的？

就說這個《長沙葯解》吧，為什麼用長沙這個名字呢？那是因為他把張仲景所用過的葯都給解釋了一遍，傳說張仲景曾經做過長沙太守，所以又叫張長沙，在這本《長沙葯解》書中，黃元御把每味葯在張仲景的各個方子里是怎麼用的，作用在哪裡，他都給論述了一遍，整個書讀下來，就感覺黃元御那是旁徵博引，信手拈來，讓人看得那叫一個佩服，您學習《傷寒論》如果再看看這本《長沙葯解》，那您的理解可就深多了。

我們中國人很容易神話一個人，比如黃元御在民間的傳說就特別的多，這更讓人們覺得此人不凡。

山東當地傳說（奇怪，黃元御在山東沒住多久，傳說卻很多），說有哥幾個，有一天看到黃元御遠遠地走了過來，於是就閑著沒事兒，就商量作弄一下黃元御，其中一個說：「我聽說這位醫術特別的好，現在我來躺在地上裝死，看看他能不能識別出來。」

等黃元御走了過來，幾位一起央求：「老大，您就救救命吧，這位不知道怎麼，就躺在這了，是不是要死了？」

這幫哥們一聽，哈哈大笑，連躺地上的都笑起來了，說：「我們裝的，沒有死啊，哈哈哈！」

黃元御很認真，說：「是，開始的時候是沒有危險，可是這位本來腸胃就有病，豈不知現在是暑熱之天，這濕熱交蒸，天地之間熱毒流行，這位躺在地上這麼久，熱毒已經從口鼻而入，現在已經深入臟腑，無藥可救了，這個病來得可是迅速，估計馬上就要死了。」

沒多大一會兒，這位的肚子就開始痛，然後幾個時辰以後，就死去了。

這個傳說流行很廣，但是我們仔細看看，就會發現這應該是老百姓的一種神話模式，或許這個故事有它的原型，但是顯然加工過的痕迹比較的重，因為以黃元御這樣的境界，是不會扔下瀕臨死亡的患者不管，揚長而去的。

另外一個故事，是說黃元御的一個表兄考中了科舉，馬上要到南方去當官了，走之前，大家都去他們家告別，很多人都送了禮物，紛紛說以後照顧之類的話。

黃元御很特別，說：「我沒有什麼東西送的，這樣吧，我送你一脈吧」，這是過去的醫生的一種送禮方式，叫贈脈，王孟英也經常送朋友們脈（這比較省錢）。

診完了脈，黃元御卻把眉頭皺了起來，說：「大哥啊，你這脈象顯示，兩年以後，你將患發背，如果不及時治療，會有性命之憂啊。」

大家一聽，頓時鴉雀無聲，心想，這是真的假的啊，我們也知道你黃元御很厲害，可是您這不成了烏鴉嘴嗎？

但是這位表兄顯然很是相信，他立刻被恐懼的情緒給籠罩了，問：「老弟，那我該怎麼辦呢？我還有好多的事情沒有做啊，不會這麼倒霉吧？」

黃元御沉思片刻，說：「這樣吧，我給你開個方子，你到任後，立刻服上十付，這樣我就可以把你背上的瘡移到腿上，這就不嚴重了，然後你可以在當地找個醫生治療。但是，我對這個醫生是有要求的，這個醫生必須是知道這個腿上的瘡是別的地方移動來的，才能讓他治療，否則就不要讓他治，因為連這個都看不出來，水平肯定不夠。」

後來，這位老兄在到任後就按照黃元御的指示服了葯（夠相信的了），結果在兩年以後，果然在腿上生出了一個瘡。

到了這個時候，我相信這位兄台一定會感到毛骨悚然的，敢情這是真的啊！於是立刻招來醫生，讓大家看這個瘡，然後挨個的問：「知道這瘡是哪兒來的嗎？」

所有的醫生都茫然不知所問：您這是從裡面長出來的啊，哪兒來的？什麼意思？

於是，最後的肥皂泡破裂了，最後，這位仁兄瘡口崩裂，在悲慘中死去了。

這則故事靠譜些，比如中醫確實有把瘡毒從一個危險的部位引到不危險的部位的說法，但是會的人很少，還有中醫對接手治療的醫生確實有考驗的習慣，昨天我就碰上這麼一位，女同志，拿個方子挨個人問，大家都很疑惑，這位幹嘛呢？最後推到我這，我一看，她手裡拿著個方子，上面全是繁體字，問我認識嗎？我再一看這方子，樂了，寫的藥物的名字都特怪，比如「國老」、「雅連」什麼的，每個藥物的名字都不是通用名，我說這誰開的方子啊，這是一個排石的方子啊。

這位女同志樂壞了，原來她母親是膽結石，在四川一個老中醫那裡看病，服藥以後結石已經排下來一些了，但是她隨女兒來到了北京，老中醫說，下面開方子的中醫，你一定要鑒別一下，我的考察方法是，要知道我寫的這些藥物的名稱都是什麼，才能接著看病。

但是這個故事也有問題，既然是考慮了那麼長遠，為什麼不把大概的方葯給事先寫出來呢？要是真的沒有人知道，豈不是雖然顯示了自己的手段，卻最後並沒有救人？

所以，這些傳說顯然是考慮了宣傳了名醫的某些方面，但是卻有部分內容顯然是加工過的。

這說明了一個問題，就是黃元御在民間有著廣泛的影響，有著一定的群眾基礎，因此才有產生這些傳說的土壤，但是也說明老百姓對此人也感覺到神秘，也搞不懂，這位怎麼就這麼聰明？他身上一定有某種神秘的力量吧。

傳說越來越多，最後連黃元御的死都被搞得很戲劇化，這個故事是麻瑞亭老中醫傳下來的，說是打上面傳的，故事的內容是說黃元御在晚年的時候，瀋陽一個王爺的兒子病了，求乾隆皇帝派個御醫來治病，乾隆就把黃元御給派去了（這個做法倒是符合乾隆的脾氣），於是黃元御就一路風塵，馬不停蹄，直奔瀋陽，等到了瀋陽，就來到了王府，進了院子，直奔正堂，在走的過程中，黃元御就聽到廂房裡有人咳嗽，等到落座之後，王爺就說了：「黃先生的大名我是久仰了，我的兒子患肺病，好長時間了，您一會兒給瞧瞧脈吧。」

王爺一聽，當時就感覺很不爽，但是這位王爺表達不爽的方式太奇怪了，他立馬抄傢伙，直奔廂房，只聽得一聲慘叫，然後王爺就拿個盤子托著個爛肉出來了，走到黃元御面前，對黃元御說：「黃先生，你的醫術果然高明，我兒子的肺臟的確爛了，肺臟就在這裡。」

黃元御雖然學的是醫學，但畢竟解剖課沒認真上過，看到如此情景，嚇得是面如土色。

這種恐懼估計各位體會不到，就好比是您是個醫生，給一位領導看病，一號脈，也沒讓人家去做核磁共振或者拍個片子什麼的，就說人家肺臟上長了惡性腫瘤，結果這位領導當即就……您說說這能不哆嗦嗎？

結果黃元御是一路顛回了北京，告訴了乾隆皇帝，同時跟皇上說了：「您這位堂弟太生猛了，把我嚇著了，我現在要告老還鄉了，不行了，被他嚇得不會號脈了。」

於是黃元御返回家鄉，告訴兒子，為爹我的膽被嚇破了，也就能活一百天了，你把大家找來，和我告別吧。

就是這麼個傳說，符合黃元御五十三歲去世的史實，而且當時乾隆確實喜歡把御醫派到八旗各處去診病。

但是，這只是個傳說，各位可以想想，達到了黃元御這種醫療水平的醫生，會通過一個聲音就判斷病證嗎？他對於一個患者的病，一定會仔細思考的，何況是一個王爺的兒子？

我們說一個古代的中醫好，要通過他留下的學術著作來說，如果通過類似的傳說，則會不但不給名醫增光，反而辱沒了他們的職業精神。

那麼，這個故事是真實的嗎？其實，這個故事是清朝乾隆年間的另外一個名醫王九峰的，這位王九峰也是個民間醫生，被乾隆征為御醫，當時人稱「王征君」，也就是黃元御的同事，當時也是有位八旗里的將軍，女兒病了，乾隆就派王九峰去治療，王九峰來到將軍府，好多人都在哪兒呢，王九峰就診脈，結果診完了，來到大廳，當著那麼多人的面，就說：「恭喜您了，哪兒有什麼病啊，您的姑娘是有喜了！」

王九峰說完，就發現所有的人都用滿懷敬意的眼神望著他，彷彿在說：「算你有種！」

結果他惱羞成怒之下，提著刀進入內室，一會兒，提著一個胎兒就出來了：「說，先生果然好脈法！」

王九峰在當年的外號就是「王聾子」，這事兒當時被大家當作一件王九峰丟臉的事兒談，大家總拿這事兒逗王九峰，所以這事兒屬實。

這事兒發生在王九峰身上，就不大會在黃元御的身上再發生了，如果乾隆派出去的御醫個個是這個結果，乾隆早該急了。

現在清楚了，這些傳說都是不大真實的黃元御，那麼，黃元御到底是個什麼樣的人呢？他到底是如何才在短短的二十年的時間裡，從一個一竅不通的學子，成為了一個名留醫史的大家呢？

其實，從黃元御寫的書的序言里，我們可以很清楚地看到黃元御是怎麼生活的，他早年由於眼睛的殘疾，被排除在科舉之外，這對他的心理傷害一直持續著，後來，在北京工作期間，他很有些憤世嫉俗，看不起那些俗人，那些往來應酬的人，這結果搞得他很孤立，在大多數的時間裡，黃元御下班了，都是在冷清的屋子裡，自己琢磨著醫學，整天在那裡伏案寫作。

如何在那麼短的時間裡成為一個高手？黃元御為我們做出了答案，那就是，耐住寂寞，刻苦專研，用全部精力，一生只做一件事。

在《素靈微蘊》這本書的最後，黃元御寫了一個小故事，說有個特有地位的鄰居（估計當時黃元御住的御醫宿舍一定是二環以內），這位鄰居整天坐著車子，出去應酬，整天一身的名牌兒，見天兒的喝，可天天的路過黃元御的門口，就有些好奇：這位怎麼天天都悶在家裡，幹什麼呢？

於是終於有天忍不住了，看朋友約的飯點兒還早，就順便進來了，寒暄了一下：「您說我們這都是高幹宿舍住著，還真沒怎麼聊過，您整天在家都忙什麼啊？忙收藏嗎？練字畫？」

這位一聽，傲然而笑，嗨！我都以為您在忙什麼呢，原來干這個，太沒意思了，您看看人家那些生活，多好啊，這個世界那麼多美妙的地方，你都去過嗎？高爾夫，你玩過嗎？天上人間俱樂部漂亮美眉巨多，你去過嗎？北邊小湯山的溫泉的鮮花浴，你泡過嗎？最近台灣游也放開了，你報名了嗎？都沒有，您這好啊，這麼多好東西不嘗試一下，整天在屋裡「足不出於方州，行不越乎閭里，抱一篇以長吟，面百城以自喜，仰屋樑以咨嗟，扶空幾而嘆只」，您這都圖什麼啊？

黃元御嘆了口氣，說：恐怕說了你也不明白啊，古代留下的那些醫學經典，能夠真正理解的人已經很少了，我為了讓大家看得明白，就把這些書給注釋一遍，這樣可以讓這個世界好的醫生更多啊，讓病痛中的人痛苦更少啊，所以沒有時間玩了，現在，我還覺得時間不夠用呢，你能明白嗎？

這位鄰居沒等黃元御說完，突然急了：「嘿！我忘了點兒了，來不及了，約好了酉時在國貿吃花家菜呢，聊著聊著忘了點兒了！得，回見了您吶！」

黃元御很痛心，又被人耽誤了半天的時間，於是低下頭，重新開始寫書。

這種孤單的生活在黃元御的醫書里都有反映，讓我們來看看他都是怎麼自己描述的吧：

在《四聖心源》的序言里，黃元御凄涼地寫到，當時「霖雨初晴，商飆徐發，落木飄零，黃葉滿階。玉楸子處蕭涼之虛館，坐寂寞之閑床，起他鄉之遙恨，生故國之綿思。悲哉，清秋之氣也，黯然遠客之心矣，爰取《心源》故本，加之潤色。」

各位可以想像到吧，這是一幅怎樣的場景，黃元御自己孤獨地坐在桌子前，秋風吹過，滿院凄涼，院子外面的世界也許很精彩吧？也有很多熱鬧的事情吧？但是黃元御似乎並沒有關注那些事，他把自己以前的手稿拿出來，又開始一筆一筆地修改。

我們現在打字都是很容易的事情了，那個時候，每本書都是需要自己用毛筆一筆一筆的寫，我們可以想像一下，就是用這種小楷，黃元御為我們留下了近二百萬字的著作。

其實我們也不能完全說大家不願意和黃元御交往，實際的情況應該是黃元御自己拒絕了很多的社交機會。

從前來拜訪他的人來看，其實當時很多人都希望和他交往，只不過是黃元御沒有時間和大家應酬而已。

他最後選擇能夠和他交往的，都是和學術有關的人員，比如當時的丞相文瑞公的孫子，叫伊贊鹹的，這個人非常的喜歡醫學，自己也很刻苦，他就不斷地跑到黃元御的家裡，向黃元御學習。

黃元御見這位能夠如此的專心醫學，也很感動，於是對他很是看重，他們在一起討論了很多的問題，尤其是關於瘟疫痘疹的問題，伊贊咸問了很多的問題，黃元御都一一作答，最後還把問答的內容放在了《四聖懸樞》這本書裡面。

如果要說中醫有理論家，那麼黃元御無疑是其中的一位，他從學習中醫理論出發，在經過臨床實踐以後，又回歸到理論，並通過總結，為中醫增添了新的理論內容。

雖然黃元御的學說也有偏頗之處，他在理論領域對使用滋陰的藥物比較排斥，但是實際上在臨床中，他也沒少使用該類藥物，總的來說還是根據病證施藥。

黃元御去世得很早，在五十三歲的時候就去世了，由於資料缺乏，我們無法搞清楚他到底是因為什麼去世的，但是我覺得這並不是一個主要的問題，一個人去世的方式太多了，一個才華橫溢的人可以過個馬路就被車撞死，一個憤世嫉俗的人很可能因為自己的情緒患上惡性腫瘤，各種原因都可能導致一個人在五十幾歲死去。

但是，我覺得他到底是怎麼去世的並不重要，重要的是：這個人做為一個殘疾人，通過自己的努力學習，最終成為了一個中醫學家，並為中醫理論的發展做出了自己的貢獻，為我們留下了近二百萬字的醫學著作。

由於我們無法知道他是怎麼去世的，那麼，我就把救治患者的過程，來做為他的故事的結尾吧！

這是一位婦女，姓林，也不知道她跟誰生了氣，結果氣生完了，開始感覺自己胸腔裡面熱痛，還吐血，這下可嚇壞了，甚至都忘了到底和誰生的氣了（可見生氣實在是沒有必要），這個時候還有痰若干要吐，頭疼，還感到噁心，有嘔的感覺，然後是腦袋、四肢都出現了水腫，肌肉也瘦了下去，並且「常下紫血」。

您覺得這個情況比較嚴重了吧？這還沒完呢！她的癥狀還有，在夏天的時候，心口那裡開始疼痛，肚子里象有三塊石頭一樣的東西，左右脅下各一個，一塊在胃口那裡，同時總是感覺胃裡脹滿，還往上噯氣，心煩，口渴，喝水喝進去馬上就吐出來，吃飯也是，吃下去沒多久就吐出來，這簡直讓人抓狂，那麼多的糧食都浪費了，人還是那麼瘦。

這些癥狀還不夠，這位林女士還手足都冰冷，感覺象冰一樣，每到到了秋天的時候才開始好轉，在來月經的時候，肚子感覺很疼痛，而且渾身上下的皮肉筋骨都感覺疼，現在是幾乎吃不進去什麼飯，喝的粥一到胃裡，就開始往上返，小肚子那裡象堵塞在那裡，喘息也很費勁，小便紅濁淋澀，大便象羊糞一樣乾燥。

各位，這都是些什麼癥狀啊，簡直是周身上下亂作一團，這麼多癥狀放在一起，簡直讓人無從分析。

當黃元御被請來以後，也感到很困惑，您這怎麼會病成這樣啊？您就說說原因吧，生一次氣不至於這樣。

這位林女士一聽，眼淚就下來了，原來，她先是失去了自己的兒子，當時悲哀異常，在眼淚流光了以後，眼睛裡都出血了。

這次事情半個月以後，開始咳喘，驚悸，失眠，但是平時還覺得困，睡覺醒以後，就是一身的汗，身上還感覺忽冷忽熱的，而且眼眶周圍還呈現出青黑色，到今天，這個病已經有九年，患者到此時已經是奄奄一息了。

大家看到了吧，人的情緒到底有多重要，不好的情緒會徹底地破壞人的各個系統的正常運作，有的時候會有很嚴重的後果，甚至患惡性腫瘤等的發病都和情緒有著很大的關係。所以各位在碰到什麼不順心的事情的時候一定要想開，要知道自己的健康是最關鍵的，那些倒沒事兒回過頭一看，不過如此而已，很快就會煙消雲散的。

黃元御碰到這麼個患者也感到棘手，病情複雜，而且現在還很危重，怎麼辦呢？沒辦法，還是用氣機升降的那個圓圈理論來解釋一下吧！

於是，黃元御老師就又給各位上起了關於大家體內的圓圈的課，各位，讓我們最後一次再來聽聽他老人家講的內容吧。

他說：脾是負責把清氣往上升的，胃是負責把濁氣往下降的，如果脾氣正常把清氣往上升，那麼大小便就會順利地從下邊排出（因為如果清氣和濁氣在下焦摶結，則大小便就不容易排出），如果胃氣正常地往下降，那麼也就不會吃進食物嘔吐了，現在這位顯然是胃氣不降才嘔吐食物的；胃氣不降了，心火就無從下降，結果就在上面刑克肺金，這樣就出現了煩躁、咳嗽、口渴，肺主皮毛（中醫認為身體的皮毛是肺來管的），肺金被克，則出現了皮毛開泄，汗就多了；甲木不降，則膽虛，就產生了驚悸。

顯然，這個圓圈的上面出了問題，整個不往下降了，導致了很多病證的出現。

那麼為什麼在夏天的時候病重，到了秋天就好轉了呢？要知道，現在很多人的病都有這個特點，有的人的皮膚病到秋天就好轉，讓我們接著聽黃老師講講吧。

黃老師說：在夏天的時候，自然界濕氣重（現在北京還是這樣呢），脾氣鬱陷，胃氣不降，脾胃之氣和肝膽之氣扭在一起，亂作一團，「兩氣摶塞」，所以形成了三個塊，等到秋天的時候，秋天之氣為燥，濕氣收斂，這樣脾氣可以生髮了，胃氣也降了，所以病就好轉些。而中醫認為脾主肌肉，濕旺脾郁，則身體變得非常的消瘦，水濕之氣重，所以會有水腫出現。

除了脾胃，讓我們來看看肝腎吧，脾胃是這個輪子的中軸了，中軸出了問題，這個圓圈的其他部分也就不轉了，這就導致了上熱下寒，下焦寒冷，則導致經血瘀滯，慢慢就變成了紫色的，很多人認為經血紫色為熱，其實也要考慮到下焦寒冷的情況啊。

肝藏血而開竅於目，這位悲哀過度，肝氣鬱結，所以血會從眼睛裡出來，肝氣鬱陷，則小肚子感到有硬結，肝屬木，其色青，肝病則臉上會出現青色。

這樣我們就解釋了她身上出現的所有亂七八糟的癥狀，這些癥狀看似凌亂，但是如果從氣機升降的角度來分析，還是都可以找到根源的。

這就是黃元御的這個脾胃升降理論的好處，多複雜的病情，它都可以給歸納入一個簡單的模式，並用輕輕一撥的方法，讓人體自行恢復。

林女士的這個病怎麼治療呢？黃元御老師開出了方子（其實我估計各位現在也都會開了），就是：茯苓、甘草、半夏、川椒、附子、乾薑、桂枝、白芍、丹皮、蓯蓉。

這個方子里的前三味我們已經很熟悉了，是撥動圓圈的中軸的，茯苓把濕氣瀉去，讓脾氣上升，甘草坐鎮中州，半夏把胃氣往下降，而黃元御認為這個患者下焦虛寒，脾腎陽虛，所以加了川椒、乾薑、附子。這個川椒就是花椒，四川產的好一些，所以叫川椒，它是個熱葯，為什麼四川那邊常用來做菜呢？因為四川那個地方濕氣重，花椒有燥濕的作用，各位有患皮膚濕疹的，可以把川椒熬水，然後用這個水洗患處，可以去除濕疹，川椒還可以暖中驅寒，肚子里涼就可以用川椒，有的女孩子因為胞宮虛寒，冷得導致月經時痛經，就可以用川椒和公丁香研成粉末，放入肚臍里，外邊用風濕膏帖上，則可以起到緩解痛經的作用。

這個乾薑我們講過了，是入脾腎經的，可以引附子的藥性入腎經，所以有「附子非乾薑不熱」的說法，黃元御非常喜歡用這個葯，用來燥除脾經的濕氣，黃元御說乾薑的作用有：「燥濕溫中，行郁降濁，不宜火土，消納飲食，暖脾胃而溫手足，調陰陽而定嘔吐，下沖逆而平咳嗽，提脫陷而止滑泄」。

方子里的桂枝、白芍、丹皮是針對肝經去的，因為肝經郁陷是這個婦女的病之誘因，因此調理肝經很重要，桂枝可以升肝經之郁陷，白芍入陰，柔肝和肝，丹皮可以清泄肝經之火。

最後用的葯是肉蓯蓉，這個葯是幹嘛的呢？原來，肉蓯蓉是入肝、腎、大腸經的，它可以起到暖腰膝，健筋骨的作用，可以滋養肝腎之精血，潤大腸之燥結，黃元御認為，那些大便象羊糞一樣，都是小顆粒，很難排出的，是土濕木郁，下竅閉塞的緣故，肉蓯蓉這味葯溫補腎陽而不燥，富含油脂，可以滋潤大腸，使得大便通暢，如果有這樣癥狀的朋友，可以用十克或者十五克肉蓯蓉，配合十克的火麻仁來服用，可以使得大便排得更容易些。黃元御對於這種大便燥結的，都喜歡在方子的最後加入肉蓯蓉，他認為其他的瀉藥都有傷正氣的可能，而肉蓯蓉的藥性從容不迫，非常合適。

各位看看，這就是高手，無論病情多麼的複雜紛亂，人家很快就找出問題的癥結，用的葯不多，在氣機流轉的過程中輕輕的一撥，人體它自己就開始恢復了。

好了，這個病治療完了，我們知道，這是黃元御老師給我們上的最後一堂課了，讓我們用目光，來送別我們的黃元御老師吧。

我們看到黃老師慢慢地整理好自己的東西，在患者家屬的感謝聲中，他離開了患者家。他穿過北京繁華的街市；穿過熙熙攘攘的人群；穿過掛滿商品的商店；穿過音樂喧囂門口站著時髦男女的戲院；穿過無數人世間的快樂與痛苦，走回自己的住處。

那天，天空非常的晴朗，扶疏的樹枝掩映在湛藍的天空中，又是一個清涼的秋日。

黃元御站在房子的門口，望了一眼萬里無雲的藍天，臉上露出一絲嚮往的表情。

黃元御，名玉路，字元御。他因為自己被庸醫誤治，喪失了一隻眼睛，成為了殘疾人，但是他化悲憤為力量，奮起攻讀醫書，最後終成一代中醫大家，他一生救人無數，發展了中醫的脾胃理論，為氣機升降理論增添了更新的內容，他在最困難的境遇里，孤軍奮戰，用自己的努力來扼住命運的咽喉，最終為我們留下了近二百萬字的醫學著作，使自己成為了一個對世界有用的人。

儘管黃元御在批評唐宋以後的醫生方面言辭過激，但是瑕不掩瑜，他的巨大的貢獻是無法抹去的。

他的理論在清代以後已經幾乎失傳了，讓我們重新撿起來，仔細地研究一下吧，這一定會對我們認識我們自己的身體有所幫助的。

多說幾句，我個人在生活中，曾經數次遭遇困境，每到這個時候，我都會聽貝多芬的《命運》，我把它存在我的手機中，隨時在走路的時候聽，這是一部偉大的交響樂，貝多芬在寫它的時候，耳朵已經失去了聽力，這對一個音樂家來說，簡直是致命的，貝多芬曾經悲嘆命運為什麼對他如此的不公！他在給別人寫的信里，曾經責問蒼天，為什麼拿走的偏偏是自己的聽力！那麼，該怎麼辦呢？難道要從此不再創作？貝多芬在經過了無數痛苦的思考之後，決定要扼住命運的咽喉，他奮起反抗，他在沒有任何聽力校正的情況下，在自己的大腦中想像著創作的效果，各個和弦、對位，所有樂器的配合，複雜得我們無法想像，最後，他創作出了人類不朽的《命運》交響曲，音樂學院的人說，這是人類音樂史上的一座大山，從此再也沒有人能夠翻越了。

在第一次演出的時候，是貝多芬自己指揮的，表演結束後，所有的觀眾都激動得起立鼓掌，而貝多芬因為聽不到任何的聲音，還是面對樂隊站著，當旁邊的人把他的身體轉過來以後，他看到的是整個的歐洲、整個的人類在向他表示尊敬！

各位如果你聽一聽《命運》交響曲，你就會聽到在貝多芬的筆下，命運之神是多麼的殘酷（有時確實如此），但是人類反抗命運的力量又是多麼的強大！在他的音樂里，在《命運》的第二樂章，反映出的人類的感情，是那麼的細膩，象流過的河水，讓人聽了感到無比的心酸，但是，一旦人們有了信念，那麼他反抗命運的力量也是排山倒海般的強大，你再聽聽後兩個樂章，那簡直是戰鬥和勝利的輝煌之歌！

恩格斯在聽了《命運》以後也很激動，說：如果一個人來到這個世界上，沒有聽過《命運》的話，那就相當與沒有聽過任何聲音一樣。（革命導師的話有點過頭，但是沒有聽過確實遺憾）

我在寫黃元御的時候，耳邊會經常出現《命運》的旋律，心裏面一直有種感覺，覺得黃元御和貝多芬有某些相似，他們從事的領域沒有任何的交叉，但是這些人的精神境界是相通的，他們都是在最惡劣的環境里，在命運把他們最美好的希望剝奪以後，他們奮起戰鬥，扼住命運的咽喉，為自己、為人類爭得了自尊和榮譽，最終獲得了輝煌的榮譽。

順便說一句，貝多芬的性格也不好，他總是穿得衣冠不整，走路時，如果迎面走來一群貴族，貝多芬會一個招呼都不打，昂首從他們的隊伍里穿過，旁若無人。

人生難免遇到困境，每當這個時候，想想黃元御，想想貝多芬，該怎麼做，自己就知道了。

（轉載文，謝謝作者辛苦之作）

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