高血壓是中老年最常見的一種疾病，有不少人認為，高血壓病就是把血壓控制就行了，其實不全對，高血壓是一種可伴有心臟、腦、眼和腎臟等器官功能性或器質性改變的全身性疾病。

高血壓病除了控制血壓，也要認識高血壓對相關靶器官的危害及保護好受累的靶器官。湖南醫聊邀請益陽市中心醫院肖柯教大家如何盡量減少高血壓靶器官受損。

1.心臟

由於動脈粥樣硬化導致動脈壁增厚和變得僵硬引起血壓的增高，心臟收縮力增加。

早期心功能受損可引起一般體力活動受到輕度的限制（如常速步行1．5～2km，上三樓及上坡等)，可出現胸悶、氣促、疲勞、乏力等癥狀，需要休息才能緩解。

（網路圖，僅供參考）

後期可出現心功能進一步受損，甚至出現休息時仍有氣促不適，夜間無法平卧入睡，需端坐呼吸。

應對方法

如出現一般體力活動後胸悶、氣促等癥狀，應及時到醫院就診，可完善心臟彩超及BNP等相關檢查評估心功能情況，儘早得到治療。

心臟是高血壓的重災區，高血壓不但可以引起高血壓心臟病及心衰，還是冠心病的高危因素，如出現胸悶、胸痛情況，也應及時就診，可完善心電圖及動態心電圖等檢查，必要時在醫生建議下行冠脈造影術，明確心臟血管受累情況。

2.腦部

腦部也是高血壓常見受累靶器官。總所周知，高血壓病人最常見癥狀是頭痛、頭暈。但高血壓病還可引起腦梗塞及腦出血等危及生命等情況。多由於情緒激動，過度疲勞，氣候變化或停用降壓藥而誘發。血壓急驟升高。

（網路圖，僅供參考）

應對方法

要嚴格控制血壓，監測血壓，即便血壓控制可以，也不要私自停用降壓藥物，突然停葯，容易血壓反彈，進而加重出現腦血管意外情況風險。應避免情緒情緒激動，過度疲勞。

對大多數人來說，冬天血壓比夏天偏高些，所以冬天更容易出現腦血管意外情況，注意根據血壓情況，在醫生指導下調整用藥劑量。一旦出現偏癱、失語、流唌，嘔吐，甚至昏迷等情況，一定要及時就診。

3.眼

高血壓可引起視網膜動脈收縮乃至視網膜、視乳頭病變等。患者中約70%有眼底改變。眼底陽性率與性別無關，但與患者年齡有比較密切的聯繫，年齡愈大陽性率愈高。

（網路圖，僅供參考）

應對方法

如出現視物模糊等癥狀，可到醫院行眼底熒光造影等檢查，明確視網膜受累情況。儘早得到有效的治療，避免病情進一步加重。

4.腎臟

長期高血壓致腎小動脈硬化。早期腎功能受損，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及紅細胞，尿濃縮功能低下。隨著病情進一步發展，可出現氮質血症及尿毒症。

（網路圖，僅供參考）

應對方法

如出現夜尿增多等腎功能受損早期癥狀，應及時到醫院就診，完善尿常規腎功能、及腎臟及腎血管彩超等檢查，評估腎臟受損情況，及時治療，避免腎臟進一步受損。

總之，高血壓是一種全身性疾病，除了控制血壓，我們還要更好的保護靶器官。

如果被確診為高血壓，不管有沒有癥狀，都應儘早到醫院就診，完善血常規、尿常規、腎功能、血糖、血脂、心臟彩超、腎臟彩超及眼底檢查及頭顱CT等相關檢查，評估靶器官受損情況。

根據靶器官受損情況，合理選用降壓藥物，密切監測血壓，定期複查相關指標，減少併發症發生。

湖南醫聊特約作者：益陽市中心醫院 心血管內科 肖柯

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