節食減肥還是吃藥減肥，都有哪些誤區要避免

文 | 葯療君，編 | 吳鵬藥師

減肥不僅是個「美麗」的問題，更多的是一個「健康」的問題。體重超標會帶來諸多健康問題，減肥不當也會給身體帶來許多不良影響。有人說，最佳的減肥方法就是吃的少、動得多，這似乎是把這個問題簡單化了。

有科學家將肥胖做了新的定義：肥胖是指體內脂肪堆積過多和（或）分布異常，通常伴有體重增加。從這個新定義上看，肥胖首要的是體內「脂肪堆積」的問題，其次才是「體重超標」的問題。有些運動員體重很大，但多是肌肉組織，因此不能算做肥胖。

由此看來，肥胖是一種慢性代謝性疾病。它常常伴隨著高血壓、高血脂、高血糖和高尿酸血症，是引發各類心臟病和腦卒中等心腦血管疾病的元兇。一項被稱為Look AHEAD的研究發現，超重者（BMI≥24kg/m2）即使只減重3-5%，糖化血紅蛋白（HbA1c）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、甘油三酯、血壓等指標都有了顯著的改善。這才是減肥對人體健康的實際意義。

既然肥胖本質上看是「脂肪堆積」的問題，那麼限制飲食中熱量的攝入過多就是減肥的基礎。總體攝入量持續低於我們身體的總消耗量，才能到達減輕體重的目的。飲食、運動或者藥物減肥都是達到這個目的的手段。

有些減肥者會誤將「手段」變成「目的」，將減肥誤認為就是「節食」或者「吃藥」，結果損傷了身體健康，得不償失：

1、節食減肥的誤區：

1.長期不吃主食。長期不吃碳水化合物（米面等主食）的確能使身體轉而向脂肪獲取能量，但是人的大腦和心臟都是以葡萄糖供能為主的器官，沒有了碳水化合物這個葡萄糖的主要來源，會造成心肌損傷和腦損傷；長期通過體內脂肪轉化能量，還會引起肝腎代謝負荷增加，造成肝腎損傷。

2.不吃動物性脂肪。相當一部分的必須脂肪酸需要由動物脂肪提供，沒有動物脂肪的攝入會造成脂肪酸代謝失衡。這就是為什麼有些「瘦人」血脂高的原因。

3.不配合運動。只節食不運動，不會消除胰島素抵抗的問題，而胰島素抵抗是人體各組織利用葡萄糖的關鍵阻礙因素。不消除胰島素抵抗，人體的代謝水平就會紊亂，不利於身體的健康。

真正的節食，是在飲食均衡與規律的基礎上，控制每天總能量的攝入，而不是「偏食」。這需要測算每天能量的攝入總量和消耗總量，並制定「飲食處方」，最好請專業醫生或營養師幫助。

2、藥物減肥的誤區：

首先，「奧利司他」是唯一被批准的可在國內使用的減重藥物。其次，只有在採取了充分的飲食運動和行為治療前提下才考慮藥物治療。而且，如果使用藥物治療12周後體重降低小於基礎體重的5%，需要重新評估藥物效果並考慮適時停葯。

特別要指出的是，只有體重超過BMI≥28 kg/m2，或者BMI≥24 kg/m2，同時發生下述情況之一者，才應考慮使用藥物減重：

1.食慾旺盛、餐前飢餓難忍、每餐進食量較多者；

2.合併高血糖、高血壓、血脂異常和脂肪肝者；

3.負重時關節疼痛者；

4.肥胖引起呼吸困難或有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征者。

無論是採用節食減肥還是藥物減肥，都要避免這些認識上的誤區，才能做到既「美麗」又「健康」！

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