PNAS：1型糖尿病的最佳療法，向皮膚「移植」胰島細胞

三維顯微鏡圖像顯示移植在皮下的胰島擁有血管網的支持（綠色）

1型糖尿病，原名胰島素依賴型糖尿病，多發生在兒童和青少年，也可發生於各種年齡。起病比較急劇，體內胰島素絕對不足，容易發生酮症酸中毒，必須用胰島素治療才能獲得滿意療效，否則將危及生命。

對於1型糖尿病人來說，位於其胰島區域可以製造胰島素的β細胞受損了，植入健康的胰島素β細胞則可以恢復胰島素的功能，但很難找到正確的位置來接受β細胞。

來自多倫多大學生物材料和生物醫學工程學院的研究人員通過研究發現，皮下的空間或許是治療1型糖尿病的最佳位置。這項研究被發表在近日出版的《美國國家科學院院刊》（PNAS）上。

在高級研究員、IBBME 及化學工程與應用化學系教授Michael Sefton看來，皮膚不僅具有方便的優勢，而且比其它移植部位的危險性更小。如腹腔和肝臟等部位就不太適合，因為它們被認為是「敵對的」環境，會破壞新細胞，使其功能喪失。

領銜這項研究的Alexander Vlahos，正在展示如何在皮膚下面治療1型糖尿病（Credit: Luke Ng/University of Toronto）

來自多倫多大學生物材料和生物醫學工程研究所（IBBME）的准博士Alexander Vlahos表示，胰島散布在能分泌消化酶的其它胰腺細胞之間，這使得很難將胰島移植到胰腺，移植的結果很可能是把它送到了胰腺中分泌這些酶的區域。他進一步表示，皮下位置使得胰島移植更容易管理，特別是當患者對供體細胞起負面反應時。皮下空間面積夠大，可以支持很多胰島。

因此，Alexander Vlahos主張將胰島移植到皮下，因為目前植入肝臟的方法需要太多的供體細胞。把胰島細胞注入肝臟時需要超量胰島，因為會在48小時內就失去60%的移植細胞，這對每個患者來說需要2到3個供體才能滿足需要。

科研人員把健康的胰島注射到皮下後發現可以在21天內就恢復正常的血糖水平，條件是同時創建了血管。當移植胰島被移除後，血糖水平又恢復到糖尿病水平了。

Vlahos 表示，胰島大約佔胰腺的1%，但需要15-20%的血流。因此需要確保足夠的血液流向胰島以使其發揮作用。

他們的下一階段研究工作將涉及先建立血管網路，接著注入更少的胰島細胞到已血管化的組織。一個血管良好的環境將使更多的細胞在宿主體內生存並發揮作用，這樣可以降低每個病人需要多個供體的需求。

參考資料：

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