年輕人也會得骨質疏鬆，該如何預防？

打開電視、電腦，預防骨質疏鬆的廣告不在少數，現在除了補鈣，又多了補充維生素D的概念，在藥店、保健品櫃也隨處可見維生素D，論品種可謂五花八門。吃維生素D與骨質疏鬆有何關係？哪些人需要補充維生素Ｄ？我們邀請南方醫科大學附屬第三醫院關節外科副主任醫師宋炎成談談專家的看法。

維生素D 有助鈣吸收

如何看待維生素D的作用？骨質疏鬆和缺鈣有關，我們中國人的正常飲食中鈣的攝入量一般是足夠的，為何還會缺鈣？對於有骨松的病人，鈣吸收不到位，服用維生素D能起到耦合作用，幫助鈣在骨骼上沉積，促進鈣的吸收，這是維生素D的優點。

維生素D3，也叫膽骨化醇，可通過人體的皮膚含有一種膽固醇經陽光照射後，就合成維生素D3。此時的維生素D3還不能起到輔助鈣吸收等功能，也就是非活性的，需要在體內經過兩步羥化，過程是：先在肝內羥化形成25羥維生素D3，然後在腎臟內再次羥化成活性更高的1，25-雙羥維生素D3。

而活性維生素D屬於藥物類，目前比較常見的是α—維生素D、骨化三醇。與普通的維生素D3不同的是，這兩者是人為地被羥基化（也就是被激活了過的維生素D3）。其中α—維生素D屬於25羥維生素D3，適合肝功能不好、但腎功能較好的患者；骨化三醇則是更為高級、更活的維生素D3，是1，25-雙羥維生素D3，假如年紀大、肝腎功能不全、鈣吸收不好的骨質疏鬆患者，建議吃這種「現成」的、「一步到位」的藥物。

出現骨痛、骨折可以吃活性維生素D

那麼哪些人需要服用活性維生素D？宋主任建議，只有在出現因骨質疏鬆引起疼痛、骨折等癥狀時服用才比較合適。假如30歲就因為害怕骨松過早吃這類活性維生素D，忽視了運動、曬太陽等健康生活方式，有點「丟了西瓜撿了芝麻」的感覺。「活性維生素D終歸是藥物，該不該吃，如何吃、吃多少，最好能通過和醫生良好溝通後再遵醫囑服用，切不可自行服用。」

預防骨質疏鬆 多鍛煉多曬太陽

而對於出現骨質疏鬆還未有疼痛、骨折的中老年以及年輕人，建議能在順應人體衰老這個自然規律的前提下，進行一些健康的生活方式，最好的方式就是多運動多鍛煉、多曬太陽。

比如人的靈活性都是通過自身鍛煉來培養的，經常走路、曬太陽能有助骨骼附近的肌肉緊實，在一定程度上降低因骨松引起骨折的風險。

此外，正常人飲食最好能遵循五穀雜糧、葷素搭配、鹹淡合適等營養原則，避免高鹽、高脂、高糖等食物，這些都很有幫助。

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