你以為這種病只在熱帶才有？蚊子都笑啦！

在上期節目中，我們了解到了全世界最可怕的疾病之一——登革熱。由於沒有對抗的疫苗，這種由蚊子傳播的登革熱病毒正在肆意地蔓延，更為嚴重的是，全球氣候的不斷變化意味著登革熱不能再被認為是熱帶病，越來越多的國家和人民處於這種致命疾病的威脅之中。

科學家們花了四五十年的時間研發對抗登革熱的疫苗，取得了一些成果，但也伴隨著失敗。我們需要找的是什麼樣的疫苗？登革熱病有什麼特殊性？為什麼會感染登革熱？本期《生命密碼》，為大家進一步解惑登革熱病！

本期嘉賓信息

瓊朗博士，賽諾菲?巴斯德研發中心。

傑瑞米·法勒教授，惠康基金會主席。

安娜·德寶博士，約翰霍普金斯大學彭博公共衛生學院。

布迪·海然圖博士，印度尼西亞大學。

傑米·蒙托亞博士，菲律賓衛生研究與發展委員會。

尋找四合一疫苗！

世界各地的科學家都在努力尋找可用的疫苗，通過不同的方法對付登革熱這項複雜的疾病。法國里昂市是世界上最大的疫苗生產基地，這裡有一家名叫賽諾菲?巴斯德的製藥公司，這裡的專家花了數十年時間研究登革熱的疫苗。

瓊朗博士是研究部門的主管，他的整個職業生涯都在研究登革熱疫苗。

他告訴我們，找到對抗登革熱的疫苗非常困難，因為登革熱有4種不同的病毒，因此需要找的是對抗4種病毒的疫苗，這種疫苗不僅需要對抗4種病毒，還要把4種功能融合在一起。所以一開始就需要開發出四合一疫苗，因為四種登革熱病毒都會導致登革熱感染，並引發嚴重疾病導致住院和死亡。而找到對抗一種病毒的疫苗大概需要10年。

就在科學家努力和病毒鬥爭的時候，登革熱正在快速蔓延。在過去20年里，登革熱病人住院的案例不斷增加，如今已經成為重大的公共健康問題。巴西、墨西哥、哥倫比亞、宏都拉斯等地都爆發了登革熱災難。

所有年齡段的登革熱患者都需要持續的檢查、輸鹽水、進行血液測試，並在必要時輸血。如果能夠找到疫苗的話，情況將會大大改善。

登革熱不是一生只得一次的病

對於其他傳染病來說，一旦感染，就會產生抗體，不會再感染第二次。而登革熱並不是那種一生只得一次的病，有可能你這次病好了，下次又被感染得更嚴重。

一個人在孩童時期感染了登革熱，過幾年又會再感染一次，而且一般情況下，第二次會更加嚴重。這是非常罕見的，是登革熱特有的。

當感染登革病毒後，比如說你感染了登革熱1號病毒，機體就會對登革熱1號病毒產生抗體。而這些抗體會殺死登革熱1號病毒，但是如果你再接觸登革熱2號、3號或者4號病毒，體內的抗體就會識別出這些病毒是登革熱1 號病毒的同類，但卻不會把它們殺死。在對抗疫苗時，登革熱病毒的四個菌株會相互競爭，希望自己成為主要的病毒菌株。這樣一來，找到平衡點就非常困難。正是由於登革熱病毒的這種特殊性，使得開發疫苗異常艱難。

本節對應視頻

登革熱，典型的21世紀病！

登革熱引起的問題在日益加劇，由於氣候變化，在一些熱帶地區，比如印尼，登革熱的發病季節越來越長。20年前，登革熱總是在雨季發病，大約是在11月、12月和1月，但現在不一樣了，雨季基本上會持續一整年，這跟全球的氣候變化有很大關係。

雨多了，也就意味著會滋生更多的蚊子。如果雨水長期積在一個地方，並且比較乾淨的話，就會成為攜帶登革熱病毒的蚊子最喜愛的繁殖場所。蚊子喜歡乾淨又靜止的積水灘，在城市裡有大量靜水，水坑、花盆、桶、油漆罐……這些都可能成為登革熱蚊子繁殖的場所。

隨著發展中國家的城市越來越多，也就吸引了大批攜帶登革熱病毒的蚊子，它們在這裡快速地繁衍，而我們就是始作俑者。

登革熱是典型的「21世紀病」，因為攜帶登革熱病毒的蚊子喜歡大城市的生活環境，大量的人群擠在一個狹小的生活空間里。另外，環境的變化也改變了蚊子的生活空間。

登革熱正是在旅行、移居和城市化的過程中不斷傳播的。如果我們攜帶了登革熱病毒，可能會有一點輕度低燒，沒有什麼不適感，但當我們去其他地方的時候，如果被當地的蚊子咬了，那麼這些蚊子就會把這種病毒傳給其他人。也就是說，我們就成了傳播登革熱病毒的人。

如今，出國或者外出旅遊越來越常見，如果我們不知道自己感染了登革熱病毒，就會把這種病毒帶到所到之地。

結語

任何埃及伊蚊可能生長的地方，都有受到登革病毒侵蝕的風險。而隨著氣候的變化，這種蚊子在世界上越來越多的地方都開始繁衍。這也就意味著，登革熱早已不再是一種熱帶病，越來越多的人開始接觸到這種疾病。

小小蚊蟲，絕不可小視。當我們出現不明原因的流鼻血、嘔吐、腹痛時，一定要及時就醫！

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