警惕！從發生齲齒到不得不拔牙，其實只有五步之遙

李女士患上齲齒這幾年，因沒有出現明顯的病症，她就沒有當回事。最近牙痛得厲害，她自己吃了幾天止痛藥仍得不到緩解，還發起了高燒，無奈之下她到醫院口腔科檢查，此時才發現得了嚴重的牙髓炎，必須拔掉蛀牙。醫生告訴她，從發現齲牙到不得不拔牙，有一個過程。如果李女士在發現齲齒之初就積極治療，也不會一步一步發展到現在要拔牙的地步。

從發生齲齒到不得不拔牙，這其中只有五步之遙：

【淺齲】　齲齒在最開始時僅破壞牙齒最表層，通常不會引起牙齒疼痛，仔細觀察能看到在牙齒表面黃褐色窩溝處呈浸墨狀彌散，但齲洞不明顯。如果及時就醫，可以通過牙體充填來有效阻斷齲齒的繼續發展。

【中齲】　病變已經到了牙本質淺層，牙洞也形成了，遇到冷熱酸甜刺激時牙齒會有酸痛感，尤其對酸甜最敏感，但當停止刺激疼痛就會消失。如果這時就醫，醫生會清除所有被細菌侵入的牙體，用護髓劑來保護牙髓後再進行牙體充填。

【深齲】　此時的齲洞大而深，酸痛感也越來越明顯和頻繁，無法咬東西或者食物容易鑲嵌到齲洞里，牙髓（牙神經）遇到冷熱刺激、化學刺激或食物進入齲洞就引起劇烈疼痛，已經無法通過簡單的牙體充填來解決問題了，而是需要拔除牙神經，進行根管治療才能緩解疼痛，控制病情。

【根尖周炎】　牙髓炎發展到晚期，牙髓組織大部或全部壞死時，根尖周組織也會受到猛烈的創傷，出現自發性、持續性疼痛，還有可能引起間隙感染，嚴重威脅生命。此時需要到正規醫院治療患牙，必要時要做膿腫切開引流術。待急性期緩解後，還需要徹底清除根管內感染物，嚴密充填根管，作永久性治療。

【拔牙】　當沒辦法保存殘冠殘根時，可以做顯微根管治療，更嚴重的話就要拔除病牙了。拔牙三個月以後可以選擇三種方式鑲牙，即烤瓷冠、活動義齒、種植牙。

│長沙市口腔醫院-余濤、盧一晗/文，江波/編

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