脂肪肝竟是乙肝的「保護傘」

乙肝病毒誘發人體免疫系統的主要靶向自標是HBsAg和HBcAg，這兩個含量越高，越可能激發人體自身的免疫清除系統。而人體肝臟內的脂肪堆積，會變相「掩護」HBsAg和HBcAg的存在，讓人體自身免疫系統不容易識別出這兩個「元兇」。

這樣一來，患有脂肪肝患者的人體自身免疫系統就相對於沒有脂肪肝的患者更不容易激活，不激活免疫系統，肝細胞和乙肝病毒就處於「和平共處」、「互相平衡」的免疫耐受階段。

所以往往同時患有脂肪肝和慢性乙肝的患者，要比單純患慢性乙肝的患者不易發病，就算髮病，ALT水平也往往相對較低。

此外，由於人體肝細胞內大量堆積著脂肪，不僅會壓迫肝細胞，使其變形，也會影響到肝細胞內部乙肝病毒的合成速度，所以往往合併脂肪肝和慢性乙肝的患者，其HBV DNA病毒載量也要較單純慢性乙肝患者偏低。

萬事皆有兩面性，脂肪肝的確會延緩慢性乙肝的發病，但一旦發病後，還會影響到慢性乙肝的治療。除此之外，脂肪肝本身也會對肝細胞造成損傷，長久的脂肪肝本身會導致不同程度的肝纖維化，甚至肝硬化發生。

『注』

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