百公斤級小伙減肥成功後，為何有項指標不減反增？

杭州小伙小王今年17歲,剛參加完高考,媽媽趁著大學開學前帶他到醫院——減肥。

「這孩子,身高子身高168cm,體重卻有兩百多斤,腹圍110多厘米,肚子像是懷孕七八個月的孕婦。」媽媽說,小王從小就胖,一直喜歡吃油膩的食物。

來到浙江大學國際醫院後,接診的內分泌科徐明智主任先給小王做了個全身檢查,發現他不僅有肥胖症,還有脂肪肝、高血脂症、高尿酸血症,以及胰島素抵抗。

近一個月來,通過有針對性的減重治療,小王的體重下降了10斤,腰圍也小了5.5厘米。只是拿到複查報告單時,有項異常的指標令媽媽有些納悶——肌酸激酶(CK)指標是什麼?為什麼會突然升高?

肌酸激酶(CK)屬於心肌酶測定里的一項指標,通常存在於動物的心臟、肌肉以及腦等組織的細胞漿和線粒體中。在各種病變包括肌肉萎縮和心肌梗塞發生時,人的血清中肌酸激酶水平迅速提高。因此在臨床診斷中有十分重要的意義。

其中,CK又可以分為CK-MM,CK-MB,CK-BB:

CK指標增高意味著什麼呢?要緊嗎?

浙大國際醫院檢驗科李愛娟主任解釋,CK指標升高分為兩大原因:一是病理性增高,二是生理性增高。

病理性增高:

1.物理化學及生物因素(創傷、擠壓、燒傷等);

2.感染(鏈球菌、腸道病毒、支原體等);

3.全身系統性疾病(內分泌疾病、吃小龍蝦導致的橫紋肌溶解、重症肌無力等);

4.自身免疫性疾病(血管周圍炎、結締組織病、皮肌炎、多發性肌炎等);

5.先天、遺傳代謝性疾病(進行性肌炎,CK水平為正常值10-15倍);

6.某些惡性腫瘤可以導致CK-MB假性升高。

生理性增高:

1.劇烈運動、運動時間越長,CK活性升高越明顯(通常在運動後12-20小時達到峰值,並維持36-48小時,一般而言對於較少運動的人,運動時間越長,幅度越劇烈,則CK上升的幅度越高);

2.新生兒血清CK活性高於正常值,水平約在正常值的2-3倍;

3.不同種族之間,白人的CK活性通常為黑人的2/3。

根據徐明智主任的診斷,小王除了肌酸激酶(CK)比較高以外,CK-MB活性卻還是在正常範圍內,而且並沒有其他明顯的身體不適。

「所以主要是因為他近期鍛煉減肥,出現肌肉酸痛,才導致骨骼肌內CK-MM活性升高繼而引起的CK總活性升高的。」徐明智主任安慰小王媽媽,不要擔心,鍛煉一段時間後,隨著機體的適應,這項指標會慢慢自行恢復正常。

這種情況,相信我們每個人可能都遇到過,劇烈運動過後,肌肉酸痛得動不了,就是因為骨骼肌內CK-MM增高了。

如果想要判斷是否為病理性疾病時,除了肌酸激酶(CK)外,還需參考其他的檢驗項目和數據指標,並結合其他臨床癥狀,排除生理性原因,才能加以確定。

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