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一 中風三才穴

取穴：人中，正廉泉為天才。曲池，下極泉（極泉下1.5寸）為人才。足三里，復溜為地才。

功用：醒腦開竅，抑急扶緩，滋腎柔筋

主治：竅閉神匿，肢體攣痿

手法：人中45度角鼻中隔方向斜刺，行雀啄手法，以病人眼球濕潤或出微熱汗為度；

正廉泉直刺2－5分，行雀啄法，針感向咽喉傳導，可引發吞咽動作；

曲池直刺0.5－1寸，提插平補平瀉，針感傳導至前臂和手；

下極泉直刺0.5－1寸，針體由淺入深呈扇形掃描，行提插瀉法針感放射到指尖激發上肢抽動為度；

足三里直刺0.6－1.2寸，提插補法，針感向下引發足背背曲；

復溜直刺3－6分，行提插補法，針感可上下放射，而引發足底或膝部，下肢抽動為度。

體會：中風三才穴為陰陽經穴相配，用以治療中風恢復期及後遺症期效果顯著。但臨床應用時應對病人辨證分期 ，上肢筋攣，萎縮則必須刺下極泉

中風針刺治療三個關鍵

1.凡刺中風，必先治神，醒神，調神，養神是治療之根本。

2.疏通經絡，激發經氣，多選用竄動抽針感。

3.平衡陰陽，矯正糾偏改善肢體功能為目標。

二 五心穴

取穴：人中，勞宮（雙），湧泉（雙）

功用：開竅醒神，直中病機，清心瀉火，平衡陰陽。

主治：癔病、昏厥、癲狂、痙攣性斜頸、失眠，以及神機逆亂的疾病。

手法：人中行雀啄手法，手法要強，以病人眼球濕潤為度；勞宮，湧泉提插重瀉。

體會：強調治神是治療的基礎和前提，是針刺取效之關鍵，是高明醫家診治疾病的法則，他以五心穴為主， 治療痙攣性斜頸獲得較好效果同時在其他一些與精神因素有關的疾病中運用常獲奇效。

需要注意的是人中穴的手法一定要做到病人眼球濕潤或出微熱汗為度，一次給足刺激量，耐受差的可分次行雀啄手法，直至達到足夠刺激量，否則效果會受影響.湧泉；

開中有補，井穴中唯一補穴，陰中之陰，清心瀉火開竅調神。此組穴是武老治神思想【神－腦－心－腎－督】軸論的代表組穴！

三 舌針組穴

取穴：舌面:舌根屬腎，舌尖屬心，中央屬脾胃，四畔屬肝膽

舌下:金津，玉液，舌下穴(舌與下齶交界處,舌系帶邊緣)；咽後壁。

功用：調理臟腑，交通陰陽，鼓舞氣血

主治：全身諸疾，語言障礙，吞咽困難，痴呆，面癱，面肌筋攣，

手法：採用點刺法,輕刺為補，重刺為瀉，不出血為補，出血為瀉，出血少1－5滴為補，10以上為瀉。濕熱，痰濁行刺全舌。

咽後壁點刺3－5下，可少量出血或不出血為度，最後直刺一下舌下穴，得氣可見：舌體不自主伸出或舌下腺唾涎噴出。

也可重刺：三根針為一束重刺舌面和金津玉液，治療各型失語。

體會：舌針是利用舌的器官特性及五臟六腑的經絡聯繫,依據中醫理論在舌的界定部位辨證針刺,而達到調理臟腑 經絡氣血,治療疾病的一種針刺治療方法。

舌為心之苗，故舌針有調整心腦的功效，在臨床中痙攣性斜頸，面癱，中風是必針的穴位。

四 三廉泉

取穴：正廉泉（前正中線，喉結上緣），上廉泉（前正中線舌骨上緣），前廉泉（頦後1寸，下頜骨後緣）

功用：正廉泉具有滋陰補水，填精益髓功效。上廉具有泉通關利竅，滋陰潤喉功效。前廉泉具有活絡利舌功效。

主治：津液不足，言語不利，痴呆，吞咽障礙及咽喉部疾患。

手法：正廉泉手摸要求穴位精準，直刺2－5分，順時針360度旋轉，雀啄補法留針；

上廉泉3寸由舌骨到舌肌向舌根方向可達咽後壁，令咽喉有酸 麻脹重感，不留針；前廉泉直刺1－1.5寸提插後出針。

體會：正廉泉偏補，上廉泉偏通、前廉泉偏瀉三穴同用可激發經氣，具有很強的舒暢局部氣血經絡，通關利竅，活絡利舌的作用。

上廉泉和前廉泉為經驗要穴，用於吞咽障礙和語言障礙是必針穴位屢見奇效！

三廉泉解剖位置位於甲狀軟骨與舌骨附近，深部有舌體和咽喉腔，分布有吞咽神經和舌下神經的分支，通過反覆刺激形成反射，使周圍未受損性的大腦皮層功能進行彌補代償，重建吞咽和語言神經通路，得以恢復功能。

五 論心經腕穴

取穴：神門，陰郄，通里，靈道，

功用：清心瀉火，除煩安神

主治：心火亢盛引起的失眠，心煩，潮熱盜汗。

手法：直刺2－5分，行提插捻轉手法，以病人感覺酸麻脹痛，以心經上下傳導為度。可配合它經穴位使用。

神門為心經原穴，原穴為氣聚，原氣所生之處，故而偏補，補益心氣用於面黃，心悸，氣短等心氣不足之證；

陰郄為心經郄穴，可緩急止痛，滋心陰，清心熱，用於夜不能寐，潮熱多汗，面癱後期遺症期等心陰不足之證；

通里為心經絡穴，清泄心火，用於舌紅，舌痛等心火上炎之證。

靈道為開心竅之穴，用於心痛，悲恐，暴暗不能言。

提要：多數書籍記載神門的腕橫紋上取穴，但每個人的腕橫紋均不同從一道到四道都有之，從而影響了心經四 穴取穴的準確性，直接影響到療效，通過臨證經驗對腕橫紋的取穴總結為：【兩道取近端，三道取中間，四道取第三道（由近到遠）】尤其要注意在兩筋(尺側腕屈肌橈側緣）取穴引發經氣傳導。

針刺心經腕穴，在得氣的前提下，針刺宜淺不宜深，手法宜輕不宜重，療效貴在堅持。

六 耳前三穴

取穴：耳門，聽宮，聽會

功用：清瀉濕熱，聰耳開竅

主治：濕熱蒙蔽清竅引起的耳聾，耳鳴。

加減：可酌配下關，角孫，率谷完骨使用。

手法：直刺0.5－1.3寸，注意定位準確，以病人感覺酸麻脹痛為度。針感可向耳內和腦內傳導，禁用大幅度捻轉提插手法。

體會：耳門穴性平，治療耳聾耳鳴為主；聽宮穴性偏補，擅治耳聾為主；聽會穴性偏瀉，擅治耳鳴為主。

具有較 強的實用價值。對於外耳中而，內耳疾病均有良性調整作用，對缺血性耳鳴耳聾療效突出，可一次治療即可改善癥狀。

對於暴震性耳聾有一定療效。

治療遺傳性聾藥物中毒性聾 效果不理想。對於高血壓引起的耳鳴，耳聾加太沖，風池以平肝潛陽；頸椎病引起的耳鳴耳聾加天柱，定喘，頸夾脊以通督活絡。

七 調神組方

取穴：印堂，上星透百會，完骨雙側，

功用：通行督脈，調理神機

主治：神機逆亂引起的疼痛，失眠及精神類疾病以及中風後遺症。

手法：上星向百會方向透刺1－1.3寸，提插平補平瀉，針感向頭頂傳導。

印堂向下方刺入0.3－0.5寸平補平瀉針感向鼻腔傳導，同時可使眼球濕潤。

完骨直刺0.6－1.2寸，先行提插補法，後行小幅度高頻率（120次/分）捻轉補法，針感向項後腦內，頭頂傳導。諸穴均要有酸、麻、脹痛針感。

體會：扎時要注意扎直扎正，謹防偏離腧穴，影響療效。

印堂為經外奇穴，特別對於頭面五官病症和小兒驚風，失眠療效確切，上星和印堂均位於督脈，有醒神調神之效，對痛症和中風都有重要的治療作用

教科書寫的完骨的定位為【耳後乳突的後下方凹陷處是穴】是錯誤的，他說【耳後乳突尖端後下方凹陷處才是完骨穴】絕不能將乳突骨後下方凹陷處作為取穴位置。

因為兩者取穴點相差近1寸，直接影響針刺療效，完骨淺層和深層分別有耳後動靜脈與頸深動靜脈通過分布有枕小神經干，刺完骨可以養血健腦，改善大腦後循環血液供應在治療中風恢復期和後遺症期病人時，用調神組方代替水溝穴，既能達到治療效果，又能防止長期刺水溝穴給部分病人帶來難以耐受的疼痛針感。

此乃因病施治，因人施治的具體體現也是對醒腦開竅針法的發展和完善。在臨床中武老治療痙攣性斜頸用調神組方加頭維是必不可少的穴位。

八 通調陽氣組方

取穴：前頂，後頂，通天（雙）

功用：強督護頹，潛陽熄風

主治：陽虛不足的癥候以及陽浮於上引起的頭痛。

手法：針刺時針尖略向後方刺入，施以平補平瀉手法。

體會：前頂偏於治額，後頂偏於治項，加上膀胱經的通天，本組穴位均位於巔頂之上，通徹上竅，通調陽氣而用於治 療頭項疾患。

臨床廣泛用於叢集性頭痛，巔頂痛，虛寒性頭暈頭脹，視物不清，脫髮等證

九 益氣安神組方

取穴：百會，四神聰

功用：昇陽益氣，鎮靜安神

主治：治療虛症或虛實相間引起的失眠，心悸等病。

手法：百會毫針直刺0.3－0.5寸，四神聰針尖均向百會方向斜刺0.3－0.6寸，施平補平瀉手法，以病人感覺酸麻脹痛 為度。

體會：本組穴位的基點在百會功專昇陽益氣，配合四神聰增強安神調神作用治療頭痛，眩暈，失眠，健忘，癲癇等神 志病症的主穴。

對於本法治療效果不佳的病人，應配合『五心穴』治療。

十 通調水濕組方

取穴：陰交，水分，大橫（雙）

功用：調理沖任，利水調津

主治：便溏，泄瀉，水腫腹脹等腹部疾患。

加減：可加帶脈，維胞以加強療效。

手法：可以用三寸針深刺，但不宜高頻率、大幅度提插捻轉，以免過度刺激腸系膜引起腹痛。

體會：陰交，水分均為任脈穴位，陰交為沖，任，腎三脈交會之處，可調理沖任；水分有分解乾濕之意，大橫為脾經之穴，內應結腸，調節津液，三穴同用，配合得當。

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編 輯 |龍善糖

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