胃腸間質瘤,通常採用哪種手術方式?
胃腸間質瘤通常採用開腹手術還是微創手術?
無論是開腹手術還是微創手術,都要遵循手術規範原則。
微創手術的好處是美容、創傷小,患者更容易接受。如果進行微創手術,需要到有經驗豐富的醫生那裡就診。並且微創手術有它的適應人群。比如,胃大彎且帶蒂的腫瘤(和胃的接觸面較小),且腫瘤和周圍臟器沒有侵犯的患者就比較適合做微創手術,因為腫瘤與胃結合的地方相對較小,微創容易切除。
所以能不能做微創還是要看腫瘤的狀況。
大多數胃腸間質瘤的患者都是採用開腹手術對嗎?
絕大多數都是開腹手術。
很多胃腸間質瘤患者的腫瘤以腔外生長為主(即腫瘤向胃腸道外生長),並且容易累及周圍臟器,而且胃腸道間質瘤比較容易破裂,因而不恰當的手術方式,會引起腫瘤播散。
另外,有的巨大的內生性腫瘤腔鏡手術也有它的局限性,有時微創手術技不能達到手術規範要求,所以需要進行開腹手術。
患者術後複發轉移率高,可達55%~90%,80%在術後1~2年內有3/4局部複發,半數還同時出現肝轉移。因此在間質瘤手術後中藥輔助治療特別重要,現代中藥人蔘皂苷Rh2有效控制和預防術後複發,對手術後傷口癒合、抗炎鎮痛效果良好。
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