值得注意：手術前不能吃東西的原因只是因為這個！

做為醫務人員，經常都會聽到患者或家屬在手術前類似這樣的發問。做手術打麻醉之前，醫生往往會問有沒有進食及喝水，這讓很多人不理解，甚至無所謂，依舊進食。手術前吃東西或喝水會造成患者手術延期或取消，這一方面是患者及家屬不遵醫囑，另一方面也是身為醫護人員術前宣教不到位造成。那為什麼手術前必須不吃不喝呢？接下來我們就聊一下關於術前禁食禁飲的相關問題。

為什麼手術麻醉前要禁食禁飲？人體在正常狀態下，食道末端與胃的連接處有賁門括約肌，它可以起到防止胃內容物反流入食道的作用，即使它出現問題，胃內容物反流至食道到達咽喉部，由於我們有吞咽與咳嗽這兩大反射，也可以保護我們不至於把胃內容物反流進氣管及肺內。

但在全身麻醉狀態下，賁門括約肌鬆弛，吞咽、咳嗽等保護性反射也受到抑制，胃內容物就有可能進入氣管及肺部，而誤吸高酸度的胃內容物可導致嚴重的併發症，如吸入性肺炎，氣道痙攣，窒息等。這就是手術麻醉前醫生為什麼總會反覆問是否進食與喝水的原因。

手術麻醉前多久就要開始禁食禁飲？首先，從生理學角度來說，進水後1小時胃排空大約95%，固體食物排空大概需要4至6小時。目前的國際指南推薦，成人術前禁食8小時，禁水4小時；兒童術前禁食脂肪類固體食物8小時，禁食澱粉類固體食物6小時，禁飲牛奶和配方奶6小時，禁飲母乳4小時，禁飲清飲料2小時。

有些特殊人群禁食禁飲可能產生不良後果，該怎麼辦？有些術前合併有嚴重系統性疾病的患者，由於禁食禁飲帶來的循環容量不足，電解質紊亂等情況，可能會加重其病情，比如合併有糖尿病、腸梗阻等情況的患者。面對這類患者，醫生會以維護患者機體各項生理指標平衡的原則進行補充，以保障患者的生理平衡，增強機體對手術及麻醉的抗打擊能力。

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