脂肪肝對人體的危害及治療

脂肪肝是一類無特殊臨床表現的肝細胞脂肪性變，肥胖人群與Ⅱ型糖尿病患者中脂肪肝的發病率為50%；嗜酒和酗酒者脂肪肝的發病率為58%；在經常失眠、疲勞、不思茶飯、胃腸功能失調的亞健康人群中脂肪肝的發病率約為60%，現在30歲左右的病人也越來越多。

一、脂肪肝的危害

如果只是少量脂滴的脂肪肝，一般對身體健康危害不大。如果脂肪較多，有肝功異常，可能會出現下列不良危害：肝硬化和肝癌；消化系統疾病；動脈粥樣硬化和心腦血管疾病；影響性功能；影響視力。

二、脂肪肝的診斷標準

1、無飲酒史或飲酒摺合乙醇量男性每周140克，女性70克。

2、排除病毒性肝炎、藥物性肝病、全胃腸外營養、肝豆狀核變性等可導致脂肪肝的特定疾病。

3、除原發疾病臨床表現外，有乏力、消化不良、肝區隱痛、肝脾腫大等非特異性癥狀及體征。

4、可有超重/內臟性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊亂、高血壓等代謝綜合征。

5、血清轉氨酶和谷氨醯轉肽酶水平可由輕至中度增高（小於5倍正常值上限），通常以丙氨酸氨基轉移酶（即過去俗稱的「GPT」）升高為主。

6、肝臟影像學表現符合瀰漫性脂肪肝的影像學診斷標準。

7、肝活檢組織學改變符合脂肪性肝病的病理學診斷標準。

凡具備上述第1-5項和第6或第7項中任何一項者即可診斷為脂肪肝。

在這裡值得一提的是BMI（即體重指數）的計算方法和判定標準。BMI=體重（kg）/[身高（m）2。對於亞洲成人而言，BMI≥23kg/m2提示體重超重，BMI≥25kg/m2提示輕度肥胖，BMI≥30kg/m2提示重度肥胖。中心性肥胖指：男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥80cm。

三、脂肪肝的治療

患脂肪肝後，其干預和治療應強調綜合治療，患者須改變生活方式、節食、運動、禁酒和戒煙，以及控制原發疾病（如高血壓、糖尿病和高脂血症）。充分進行的生活方式治療後仍不足以恢復正常或合併心血管疾病的高危人群，則需要採用藥物進行治療，包括調脂、降壓和改善胰島素抵抗和控制血糖等。

四、中醫中藥治療脂肪肝

患有脂肪肝，可在中醫師辨證後，自己在家做一些葯膳：

1、丹參陳皮膏：丹參100克，陳皮30克，蜂蜜100毫升。丹參、陳皮加水煎，去渣取濃汁，加蜂蜜收膏。每次20毫升，每日2次。此方可活血化瘀、行氣祛痰。適用於氣滯血瘀型脂肪肝。

2、佛手香櫞湯：佛手、香櫞各6克，白糖適量。佛手、香櫞加水煎，去渣取汁加白糖調勻，每日2次。此方可疏肝解郁、理氣化痰。適用於肝鬱氣滯型脂肪肝。

3、丹參山楂蜜飲： 丹參、山楂各15克，檀香9克，炙甘草3克，蜂蜜30毫升。四味葯加水煎，去渣取汁加蜂蜜，再煎幾沸，每日2次。此方可活血化瘀、疏肝健脾。適用於瘀血阻絡型脂肪肝。

4、陳皮二紅飲：陳皮、紅花各6克，紅棗5枚。水煎，取汁代茶飲。此方可活血化瘀、行氣化痰。適用於氣滯血瘀型脂肪肝。

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