真的所有的肩膀痛，都是肩周炎嗎？

很多原因都可以引起肩膀疼痛，不能簡單地把肩膀痛以及肩關節活動受限等同於肩周炎。

如果沒有明確的外傷，肩痛的常見原因之一是肩背部的筋膜炎。筋膜炎屬於一種慢性非感染性炎症疾病。如果是筋膜炎的情況，常可以在查體時找到一個痛點，在體位變化或活動時格外疼痛。但肩關節的活動一般不受影響。給予口服抗炎藥物常能較快緩解。

還有不少肩膀疼痛，是由一大類稱為肩峰撞擊綜合症的疾病引起的。此外，還有一部分是運動損傷導致的肱二頭肌腱鞘炎、肩袖撕裂、肩關節不穩和肩關節的骨關節炎等。

所以，並不是所有的肩膀痛都是肩周炎。

肩周炎，也叫「凍結肩」，是一種可以引起肩部疼痛以及肩關節活動範圍受限的疾病，肩關節主動活動與被動活動範圍均受限。

凍結肩在人群中其實非常常見，發病率高達2-5%，在50-60歲人群常見，但極少發生在40歲之前，女性比男性更好發。

凍結肩常只發生在一側肩部，並呈自限性特點，但是自然病程可達2-3年甚至持續更長時間。部分病人也可見雙肩先後受累的情況。

除了引起肩部疼痛，因肩關節活動受限呈凍結狀態，致使穿衣、梳頭甚至便後擦手紙等動作均感困難。

有個辦法可以幫助判斷是否為肩周炎：雙上肢自然下垂，手掌向前，彎曲肘關節到90°，以肘關節為軸兩個手同時向外旋轉，如果一側旋轉範圍明顯受限，則需要警惕肩周炎了。

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