輕度高血壓患者切忌在晚上入睡前服藥
相同的藥物在不同的時間服用,取得的效果會完全不同。相關醫護人員與患者需仔細學習這方面知識,力求達到最小劑量、最佳療效、最小毒性的用藥效果。
1、降壓藥
人的血壓在 1 天 24 小時中呈「兩峰一谷」的狀態波動,即 9:00~11:00 時、16:00~18:00 時最高,從 18:00 時起開始緩慢下降,至次日凌晨 2:00~3:00 時最低。
輕度高血壓患者切忌在晚上入睡前服藥,中重度高血壓患者也只能服白天量的三分之一,這是因為夜間為生理性低血壓服藥使血壓降低,從而導致腦動脈供血不足,在腦動脈硬化的基礎上形成腦血栓。
1 天服用 1 次的降壓藥(包括控緩釋製劑)多在 7:00 時給葯。
1 天服用 2 次的降壓藥,以上午 7:00 時和下午 14:00 時兩次服藥為宜,使藥物作用達峰時間正好與血壓自然波動的兩個高峰期吻合。
α—受體阻滯劑(如特拉唑嗪、多沙唑嗪)因會引起體位性低血壓,故常在睡前給葯。
2、糖皮質激素類葯
人體激素分泌呈晝夜節律性變化,分泌的峰值在早晨 7:00~8:00 時,2~3 小時後就迅速下降約 1/2,然後逐漸減少直至午夜的分泌量最少。
將 1 天的劑量於 7:00~8:00 時給葯,或隔日早晨 7:00~8:00 時 1 次給葯,可減輕對下丘腦-垂體-腎上腺皮質系統的反饋抑制,減輕腎上腺皮質功能下降,甚至皮質萎縮的嚴重後果,且消化系統潰瘍出血的發生率降低,並發感染的機會也減少。
例如,用地塞米松、潑尼松等控制某些慢性病時,採用隔日給葯法:即把 48 h 的用量在上午 8:00 時早飯後一次服用,其療效較每日用藥效果好,不良反應小。
3、抗酸葯
包括小蘇打、碳酸鈣、氫氧化鋁、硫糖鋁、鋁碳酸鎂等,宜餐後 1:00~3:00 小時服藥最佳,因該類藥物餐後服用,其排空延緩,服藥形成的保護膜不易被破壞,具有更多的緩衝作用。
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文章參考:
藥物的最佳服藥時間 張春玲 周曉潔
《中國醫藥導報》 張文
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