中醫：堅持做好五件事，關節炎不上身！

骨關節炎是一種常見於中老年人導致關節疼痛和功能失常的慢性炎症性關節疾病，男女比例大約為1：2，臨床常表現為漸進式發展的關節疼痛、僵硬、腫脹、活動受限等，多見於較大的負重關節，如膝關節、髖關節、腰骶部脊柱關節部位。從病理角度來看，它是以關節軟骨的變性、損傷為主要特徵的退行性骨性關節疾病。軟骨的病變成為骨關節炎中的始作俑者，那麼關於軟骨組成、病變及保護措施是什麼，廣東省中醫院風濕科夏璇醫生帶你了解一二。

軟骨構造組成

關節軟骨是覆蓋在關節吻合處表面的一層薄薄的特殊結締組織，由軟骨細胞（Cartilage cells）和周圍的細胞外基質（extracellular matrix）構成，其特殊之處在於沒有神經支配和血管供應，它的營養來源於細胞外基質，而細胞外基質主要由Ⅱ型膠原和蛋白聚糖構成，由軟骨細胞源源不斷地分泌後進入軟骨基質，修復軟骨基質的磨損，兩者的關係密切，如同植物與空氣的關係，相互依賴，形成一個循環迴路。軟骨塊頭雖小，作用卻不可忽視，它起著關節活動的緩衝、潤滑和吸收震蕩的作用，在關節受到外力衝擊下，可以保護軟骨下的骨骼免受傷害，保護並穩定關節的正常結構和功能活動，使我們的關節能走彈跑跳幾十年。

病變過程

骨關節炎的形成正是由於各種原因，如年齡、微創傷、遺傳等因素，導致關節軟骨的損傷速度超過其修復的，此時軟骨細胞出現功能活動衰減和退變、崩解、壞死，細胞外基質來源減少，出現斷裂、破壞等，軟骨破損、皸裂，當關節活動時失去軟骨的潤滑、減震功能，軟骨下的骨質會受到磨損，或者微骨折，也就是少量的骨頭裂縫，然後引起身體的自我修復反應，導致局部軟骨下的骨質增生，也就是X片報告中所說的骨贅，當運動時兩端骨質觸碰，或牽拉肌肉、韌帶、神經，引起疼痛。

你能為骨關節炎做哪些預防措施？

控制體重

體重超標會給骨關節炎帶來兩個危害，一是過重會給負重關節帶來高壓力，如脊柱關節、髖關節、膝關節，軟骨墊在長期的高壓力下出現磨損，引起關節的破壞；二是身體大量的脂肪組織會產生一種蛋白質，也叫做炎症因子，它會促進全身關節的炎症反應，通過改變軟骨細胞的功能從而引起關節的破壞。一般來說，減掉幾公斤體重能緩解關節壓力和應激反應，很大程度降低骨關節炎的發生率。

控制血糖

最新研究表明，糖尿病病人的高血糖情況會誘發一些小分子物質，它們會引起軟骨的纖維化，而且使關節對壓力的敏感性比一般人更高，從而釋放炎症因子，引起炎症反應，這也解釋了為什麼糖尿病人得關節炎的概率會比一般人高的問題。

適當運動

很多人會疑惑運動會刺激關節軟骨，那為了保險起見，我不運動了，總該不會有關節炎的風險了吧？不，恰恰相反，規律的30分鐘中強度運動，會加強關節肌肉和韌帶的強度，穩定關節，減少應力不均衡引起的磨損，並且鍛煉會降低糖尿病的風險，控制體重，但是要避免那些對關節損傷較大的活動，根據自己的身體素質來選擇。

帶上護具

雖然受傷是不可避免的，但是仍然要採取預防措施來保護自己的關節。做戶外運動前，帶上護具，確保充分的準備活動。

保持綠色生活習慣

骨關節炎中的某些危險因素我們是無法改變的，如年齡、性別、基因因素。我們沒有返老還童的能力，隨著年齡的增長，關節的老化是不可避免，「機器」不可能保持十成新。還有絕經後雌激素水平下降的女性為高發人群，臨床就診時常見，另外部分人繼承的基因決定了他患骨關節炎的幾率比別人高，但這不是單個基因就決定的，是由多因素、多基因共同誘發的。如《黃帝內經》中所言「食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去」，綠色健康的生活習慣才是防治疾病最好的後盾，整體調和，關節亦無害。

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