癌症晚期病人的正確照顧方法！提升生活品質，延長生存期！

健康 08-23

晚期癌症患者之生理癥狀包括因積極治療所引起的副作用，如噁心嘔吐、便祕、腹瀉、感染、出血、口腔發炎等，繼發的有營養不良，脫髮、活動力減少，腹水、腹脹、胸腔積水、疼痛等，那麼怎麼做才能減輕病人的癥狀並促進病人的舒適，圖騰益生為大家整理了照顧癌症晚期病人的正確方法，方法如下：

噁心嘔吐

適當的使用止吐劑，特別是在餐前，使用長效性的藥物對病人較有幫助；營養方面要採取少量多餐，與病人討論他所喜歡的食物，如果食物的味道會刺激病人噁心，那麼採用冷的食物病人比較能夠接受，因為熱的食物會有味道溢散出來的原因，病人也許會喜歡喝茶或薑汁等清涼的飲料。

對於嘔吐後軟弱的病人，要給予適當的照顧，例如把嘔吐盒擺在床旁，淮備冷水，及漱口水，以便處理嘔吐後口腔內之異味；可以提供一些緩和嘔吐的方法，例如深呼吸用力吞咽等；給予安靜舒適愉快的環境也可以抑制一些令人不愉快的噁心感。

口腔粘膜發炎

可以在病人的口腔內發現頰部、齒齦、嘴唇、舌體上觀察到紅色的粘膜變化，小水泡，及表面潰瘍等現象，病人自覺疼痛及燒灼感為主要癥狀；此時教導病人使用軟毛牙刷刷牙，不要弄傷粘膜，口含抗黴菌藥物以預防繼發性的黴菌感染，餐後立即再以水漱口，維持口腔內無食物殘存為原則；假如病人口腔潰爛嚴重，可以使用1.5%雙氧水含漱，以徹底清除口內之穢物。此時病人進食之溫度以冷食為佳，並禁食辛辣的食物或畣酒精的飲料。

腹瀉

因為嚴重的腹瀉可能導致體內電解質失衡而危及生命，應密切觀察大便次數、性狀、量及顏色等，以提供照顧的指標，此時肛門的照顧非常重要，除了要輕拭肛門以防傷及括約肌周圍皮膚外，在每次排便後要以坐盆方式做肛門護理，如果病人太過軟弱無法下床，則應協助病人卧床行會陰部及肛門的沖洗，同時要保持肛門周圍的乾燥，必要時，使用吹風機，以安全距離吹乾肛門及外陰部，如果病人持續腹瀉，應使用止瀉劑，並視病況予以補充液體及電解質。最基本的護理是避免肛門潰爛而更增加病人的痛苦。

便秘

癌症晚期病人便秘原因很多，例如化學治療的副作用，止痛劑的使用，體力變差後活動減少，食物攝取量少等，另外，有些贅生物會發生腸子阻塞情形；應向病人解釋，尋求合作以攝取高渣高纖維食物合併輕瀉劑使用，以解決便秘問題。

活動與休息的調節

影響癌症晚期病人活動力的因素有治療引起的營養不足及貧血，導致全身無力；病理性骨折發生後的絕對卧床休息；化學藥物治療，尤其是植物礆類引起的神經毒性，可以影響末稍肢體的活動；當病人活動受限制時，會發生知覺剝削，從而產生憂鬱，應給予適當的感官刺激，維持病人有「人」與他交往的感覺；須選擇適當的移動方法來協助病人以維持病人活動性。當病人因生理的不適，心理的不安時，相伴而來的是無法入眠，深夜時，更感到失眠的痛苦；對一個可以進食的病人而言，可以教導他們於睡前做鬆弛運動，喝一杯熱牛奶來促進睡眠，建立規律的休息時間，保持一個安靜的環境，就寢前給服止痛劑，這些都可以幫助入睡。

疼痛

疼痛是許多癌症晚期的癥狀，它可能的因素是

(1)腫瘤細胞浸潤到神經、血管及淋巴系統

(2)腫瘤或轉移的癌症的直接壓迫

(3)侵入骨膜或無彈性的結締組織內

(4)在身體上任何對痛敏感的部位，有炎性反應及壞死組織的變化。此種疼痛與手術後或其他挫傷引起的疼痛不同，它是慢性的，長期的，持續的，要了解病人對疼痛的經驗及疼痛對病人的意義，提供病人有關疼痛控制的技術及藥物作用的相關資料，給予病人舒適、愉快的環境等，在觀察與評估後，提供資料，以決定病人疼痛控制的方法。

一般而言，除了藥物是疼痛控制的方法之一外，臨床上常用的方法尚有神經阻斷術、化學療法、放射線療法等，在一系列的疼痛控制策略中，應減輕病人的壓力，預防壓瘡及肢體攣縮，協助病人維持個人衛生，除去臭味，動作輕巧以避免病人受傷，注意保暖，預防感染等，都是不容忽略的護理措施。

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