得了肝炎，別被B超結果嚇著！醫生：這些病不用怕

B超可以說是肝炎病人的好朋友了，B超可以診斷很多的肝膽系統疾病：肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝臟腫瘤和寄生蟲病等，不過，B超檢查結果大多用的是專業術語，肝炎患者可能看不懂，有時還會被結果「忽悠」了。下面讓北京地壇醫院肝病科主任醫師蔡東為大家提個醒吧。

提醒1：別讓「瀰漫性肝病」嚇著

檢查完肝臟後，B超報告單中經常出現「瀰漫性肝病」字眼，很多患者被嚇得不輕——我肝臟里的病都「瀰漫」了，肯定很嚴重！

事實上，病毒性肝炎、脂肪肝、肝纖維化都是肝臟「瀰漫性病變」，因為這些病變在整個肝臟的分布比較一致；而肝囊腫、肝血管瘤、肝癌才屬於肝臟局部的「佔位性病變」。B超報告單中顯示的「瀰漫性肝病」，意思是告知醫生：病人沒長腫瘤。

同時，報告中「瀰漫性肝病」並不提示病情的輕重。

只要肝病整體有相對一致的變化，都顯示為「瀰漫性肝病」，一些年紀大的中老年人，肝臟內部如果稍微粗糙些，在做B超時光點反射也會變強，報告也會顯示「瀰漫性肝病」。

因此，患者別被「瀰漫性肝病」這幾個字嚇著，肝病嚴不嚴重，要看包含肝功能等多種指標，再結合癥狀確定。

提醒2：肝炎伴有膽囊炎並非細菌炎症

有句成語是「唇齒相依，肝膽相照」。肝臟有病常常波及膽囊。

肝炎患者的膽囊大多都不正常，而且肝病越重，膽囊改變越明顯。

對膽囊增大、壁增厚這些現象，B超報告都會顯示「膽囊炎」，此時有一些患者會當做細菌感染導致的膽囊炎，使用抗菌藥物治療。

醫生介紹，肝炎病人這種B超診斷的膽囊炎通常沒有癥狀，也不會出現梗阻性黃疸，白細胞不高，屬於「病毒性非特異性膽囊炎」，不用過於擔心。

一旦肝病好轉，這種「膽囊炎」也會減輕。

提醒3：別把血管瘤、肝囊腫當肝癌

肝炎患者的B超報告單中，一些無癥狀的先天性肝囊腫、血管瘤也經常會出現，常常會引起恐慌。加上肝炎是肝癌的誘因之一，因此肝炎患者對這些疾病字眼會異常敏感。

肝囊腫大多是先天性的，有單獨一個，也有多個，有的還合併腎囊腫。

每次做B超時，因為檢查設備條件限制，或檢查者的主觀操作，發現肝囊腫的數量也會不一樣。

醫生強調，少一個不意味著好，多了一個也不意味著壞。

而肝血管瘤大部分是海綿狀血管瘤，是最常見的肝臟良性腫瘤。

血管瘤的進程很緩慢，小血管瘤可無任何癥狀，大部分是通過B超發現。

一般而言，小的肝囊腫和血管瘤對健康無太大影響，只有大的才需手術治療。

提醒4：不要過分看重B超肝臟大小

有些肝炎患者在看B超報告時，十分關心肝臟大小。

但患者需要明白，不同的時間、不同的檢查者、B超超聲探頭的方向，都會影響肝臟大小的測量結果，相差1-2cm是很常見的，患者無需過分看重。

另外，肝臟大小也不一定提示病情的輕重。

腫大的肝臟慢慢縮小有時是提示炎症好轉，但有時不是好消息。比如出現肝硬化時，肝臟體積就會縮小。

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