大量飲酒15年多次戒斷均因心癮而宣告戒酒失敗

酒能夠澆愁?在中國，除了酒駕、酒架常釀成家庭悲劇等社會事件之外，十大死因當中，更有許多個案有長期飲酒的病史。

酒精禍害，不低於毒品

雖然酒精成分乙醛經由腸胃道快速吸收後，最後代謝成二氧化碳和水，可經由汗水、尿液以及呼氣排出體外;但是酒的禍害不低於毒品。有人一開始喝酒會覺得興奮，但大腦對酒精有耐受性，長期使用會讓人上癮，也會造成身體病變或釀成意外，傷人傷己。

陳先生今年31歲，從15年開始大量飲用白酒，每次量為1斤，醉酒後脾氣暴躁，易激惹，出現幻覺，說自己身上有蟲子爬，喝的醉醺醺的睡去，約隔上1周左右又開始飲酒，後來，飲酒情況愈演愈烈。

飲酒不受自己控制，不飲酒，心慌，渾身不舒服，什麼事情也幹不了，到處找酒喝，一沾酒後必醉，喝酒不吃飯，身體抵抗力差，記憶力下降。曾因酒駕出過事情，幸為釀成大錯，之後被強制戒酒，出來後能堅持1月未飲酒。

現在酒精依賴越加嚴重，飲酒頻率高，每日飲酒量能達1斤，連續飲酒一周，休息5天左右繼續飲酒一周。陳先生意識到飲酒的危害性，渴望戒酒，自己嘗試戒過幾次，每次都因心理想念而宣告失敗。

戒除酒癮半途而廢的原因

通常戒酒的初期會出現冒冷汗、噁心、失眠等癥狀，甚至有些人會出現癲癇或更嚴重的幻覺，這些都會在停止飲酒後幾天內陸陸續續發生，這也是許多人自行戒斷酒癮半途而廢的原因。

曾經有位病人喝酒之後就會出現家暴行為，每次酒醒之後都非常悔恨，經由心理與藥物治療之後，目前已經停止喝酒，可以好好睡覺好好工作，整個家庭氣氛都因而改變。戒酒過程並不容易，除了需要病人的意願與毅力外，家人和朋友的支持，也都是成功不可或缺的條件。

那麼未進行治療，酒精依賴症會出現哪些精神障礙?

相對於因單純飲酒過量而致醉酒的急性酒精中毒，慢性酒精中毒患者的治療、恢復要更為困難。慢性酒精中毒也叫酒精依賴症，是由於長期(數年至數十年)大量飲酒而引起的中樞神經系統的嚴重中毒反應，從而在生理和心理上表現出對酒精的強烈渴求和經常需要飲酒的強迫性體驗，其對人體的危害涉及軀體的眾多器官，是一種進行性的、潛在的、可以致人死亡(如震顫性譫妄)的疾病。

情緒障礙：往往產生抑鬱的情緒，狂躁，焦慮不安也常見。嚴重者會產生自殺念頭。

酒中毒性幻覺症：主要癥狀為幻聽或幻視，病人可聽見責罵聲，在此基礎上形成妄想觀念，有的病人可看見恐怖場面，一般可持續數日。

柯薩可夫綜合症(遺忘綜合症)：本病主要癥狀為近事記憶缺損、定向障礙、虛構，常伴有軀體或神經系統病變。近年來研究認為乙醇對大腦皮質下結構有直接毒性作用，從面引腦皮層聯合區發生改變而導致遺忘綜合症。

震顫譫妄：發生於多年嗜酒之後，有的病人先有為期數日的焦慮、錯覺、幻覺，可有癲癇發作;其他病人則起病突然。軀體疾患、精神創傷、突然戒酒可促發本病。譫妄是主要癥狀，病人如處夢境，定向力喪失，幻視明顯，幻聽少見，病人躁動不安。

酒中毒性痴呆：初期可有倦怠感，對事物不關心，情感平淡，失去禮儀;晚起會出現：卧床不起，尿失禁等。

從目前的研究和臨床實際工作來看，由於嚴重酒依賴患者對酒精的強烈渴望，以及慢性酒精中毒癥狀的隱匿性，要求其完全戒酒是相當困難的。目前，對慢性酒精中毒或酒精依賴症沒有十分特效的根治方法，實踐中常用的治療措施一般分為兩個階段進行：戒酒階段和康復治療階段。

戒酒治療

戒酒治療是惟一從根本上治療慢性酒精中毒的方法和成功的關鍵。

針對早期戒酒出現的戒斷症，大多癥狀輕微患者基本無須治療，輕、中度癥狀可門診治療，重度患者應住院治療，並在住院期間杜絕其酒的來源，在治療取得一定成效後再轉為康復治療。其間對各類患者應根據其酒精依賴的程度靈活掌握治療進度。

藥物治療

目前，藥物對治療酒精依賴症有一定的作用，可引起患者對酒精的排斥，但二者在使用時對人體都有一定的毒副作用。所以在選擇使用中都有一定的條件限制。

心理治療

通過心理治療使患者認識到自己的疾病並主動要求戒酒。讓酒精依賴者意識到嗜酒的危險性和嚴重性，同時可用換位條件反射療法，讓患者把嗜酒癖好與自身或所感知的事件相聯繫，如過度飲酒會對工作、家庭、自身、他人造成嚴重不良後果的聯繫，深刻認識酒精的危害性，從而弱化或糾正不良癖好，警戒自己，抑制對飲酒的渴望。只有酗酒者真正認識到酒依賴的危害性並要求戒酒，並在其他治療方法的輔助作用下進行康復，才可能擺脫對酒精的依賴。

營養治療

嚴重酒依賴導致患者長期大量飲酒，影響食慾，患者常會伴有營養不良。據分析，50 ml 的酒精即相當於400 kcal 的熱量，但其卻無營養價值，即攝入大量酒精後意味著人體就不再需要更多的食物，從而就會導致酒精依賴症患者可能出現較嚴重的營養不良和維生素缺乏，對此應大量補充營養和B族維生素以及必要的脂肪酸和抗氧化劑，以維持水及電解質平衡，並補充神經營養成分如硫胺(維生素B1)等，這些都有助於戒酒和康復治療。

伴有胃或肝功能障礙者可使用養胃及保肝葯，以減少長期酒精依賴造成的身體中毒而致的器官損害。

社會介入治療

慢性酒精中毒患者由於其疾病方面的特點，某種程度上常被看作成一個相對特殊的群體，這也加重了患者的心理負擔和承受能力，使患者對戒酒產生了巨大的壓力，影響了戒酒治療的進行和療效，甚至引起戒酒後的復飲。

因此，社會的參與幫助將有助於許多嗜酒者恢復正常的生活秩序。社會對酒依賴患者不應採取孤立和放任自流的做法，應給予他們寬容的態度，通過強有力的支持幫助他們進行治療，從多方面鼓勵患者積極向上，不悲觀，重燃對生命的熱愛，以推進和加強戒酒治療。

實踐證明，許多社會團體積極幫助對酒依賴患者的治療和療效鞏固起積極的作用。

自主治療

這也是戒酒治療和康復治療中最困難和最重要的一項。慢性酒精中毒患者是治療的主體和對象，患者本人的決心和行動是戒酒成敗的關鍵所在，一切治療方法都要通過患者本人才能起作用。

對於患者戒酒階段要通過多種方式恢復正常生活，而在進入康復治療階段，對還未完全脫離對酒精依賴的患者來說，自身要從心態上保持一種積極向上的朝氣，樹立自信，同時多參加社團組織，拓寬自己的愛好，改變不良的生活習慣，接受新的價值觀、生活觀。多參加運動鍛煉，增強體質，避免和有飲酒習慣的人再接觸，通過良好、規律的生活規律鞏固已取得的戒酒成果。

天津聖安醫院祝青梅專家溫馨提示，幫助病人戒斷酒癮過程，除了理清病人喝酒的原因，醫病互信及家人支持等也都是重要的關鍵因素。有的人喝酒是因為焦慮或憂鬱症等心理疾病，那就要先治療心理疾病。有的人是在戒斷時會有不舒服、手抖、記憶力不好、甚至意識混亂等生理因素，就要配合藥物治療改善戒斷癥狀。

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