腰痛不一定都是「腎虛」惹的禍,切忌盲目補腎
近日,一位45歲的男患者,因腰痛3年就診。據患者描述,近三年在本市各大醫院就診,做過多項相關檢查,均沒有發現異常。患者是一名木匠,平素工作繁忙,常搬運重物,出汗較多,故自認為腰痛是由於腎虛引起,自服很多補腎藥物。誰知癥狀越來越重,就診時,已不能連續1小時彎腰幹活,非常苦惱。
上述患者是臨床常見的情況。中醫學認為「腰為腎之腑」,各類廣告把這一思想深入人心,是大家認為凡腰部的疼痛、酸困、怕冷等等,不經辨證,都是腎虛。殊不知,中醫對於任何疾病,都有辨證分型,治療方法各不同。盲目用藥,只會耽誤病情,甚至加重癥狀。
為了正確地為患者辨證論治,我又詳問病史。患者喜飲酒,每於一天繁忙工作後,自飲白酒半斤左右,並喜食葷食。患者多年來,大便不暢且粘,小便黃而有味,口中黏膩。查看患者舌脈象,舌胖邊有齒痕,苔黃膩,脈滑。
中醫認為白酒,少量飲用有活血通脈的作用,但作為大辛大熱之品,像患者每日飲用半斤,則易產生痰濕。另常食葷食也易產生痰濕。而患者大便不暢,口中黏膩,舌胖邊有齒痕,苔黃膩,脈滑等,均提示患者腰痛屬濕熱阻滯證。運用清熱利濕、和絡止痛的加味二妙散加減。患者服用5劑後,癥狀大大緩解。複診後,再服5劑,腰痛基本痊癒。
腰痛是臨床常見病,中醫治療必根據不同證型,對證用藥。像上述患者本為濕熱阻滯型腰痛,錯誤運用補腎之品,則加重病情。因為,中醫認為補益之品多滋膩,不易代謝。患者的濕熱之邪再加上滋膩之品,就如雪上加霜。
總而言之,中醫治療,辨證很關鍵。腰痛者切記在專業中醫師的指導下用藥,不要盲目使用補腎葯。
(文中配圖均為資料圖,僅供參考)
(作者 蘆玥,山西中醫藥大學附屬醫院治未病中心主治醫師,碩士研究生)
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