董廷瑤：中醫要現代化，絕不要西醫化

中醫現代化同中醫西醫化，是兩個不同的概念。但是有些同志卻認為中醫西醫化，就是中醫現代化。

如果這樣來理解，那麼中醫就會變成不倫不類的西醫（社會上已出現這種現象）。這樣不但對中醫現代化造成阻力，而且還導致中醫自身的消亡。這，確是令人擔憂的。

祖國醫學是偉大的寶庫，已為人們所公認。其特點和優點，對後學的啟示，其功非少。

我們在學習古人的臨床經驗時，如能運用巧思，則常會獲得意想不到的療效。茲舉兩個病例。

一名男孩四歲，患肺膿瘍，經西醫用大量抗生素及體位引流術後，熱度已退，膿瘍基本控制。

但兩個月來數次胸透，患者右上肺膿瘍空洞始終不能吸收；且因體弱，不宜外科手術，於是改請中醫治療。

經過仔細觀察，見其毛髮焦枯，拔之即起，苔膩口臭，腹滿便泄，胃口不開。追問知其早有諸症。

故診斷其疳積在前，肺癰在後，推理而論，脾胃早虛，其肺空洞之不吸收，乃脾胃土虛不能生肺金也。

於是使用消疳扶脾之法，同時幾次針刺四縫穴，放出多量粘液。

兩周以後，再胸透，空洞完全癒合，患者形體豐潤，痊癒出院。這叫培土生金法。

另一個病例，是塑料廠女工，32歲。患乾咳月余，日夜不輟。

用西藥抗生素，止咳劑，甚至可待因等，以及中藥宣肺法，而咳始終不止，困頓萬狀，求治於余。

細察病情，舌脈無變，形體無損，胸透正常，只是乾咳。但自訴性情躁急，這一提示，悟及尤在涇所言「乾咳無痰，久久不愈，非肺本病，乃肝木撞肺也」。

其方用烏梅、牡蠣、當歸、白芍、川連、茯苓、甘草，葯止七味，且無止咳之品。師其法而僅服三劑，月余乾咳就此得安；再服三劑，其咳霍失，這是制木安金法。

想想古人誠不我欺也。由上二例，可以一隅三反。至於其他疑難疾病，前賢觸類旁通的不計其數，足證祖國醫學的特點和優點。

也有人說，中醫只能治慢性雜病，不能治急性熱病。這是片面的。中醫治熱病，方法很多，但重在給病邪以出路。

傷寒病邪在表以發汗，實熱在腑用下法，濕熱內滯則滲利，實邪逗留膈上用吐法，它如麻疹齊透而毒泄，痘瘡結痂而毒盡，等等。

這些都是對熱病給出路，中醫叫做開門逐盜，邪祛而安，這樣遺患很少。

當然，時代在進步，科學在發展，我們不能墨守成規， 囿於一隅；而必須吸收新知識。

我認為中醫要現代化，首先，中醫本身要加強，要堅定不移地站穩中醫的立場。

我們應對中西醫學不同的理論體系保持清晰的頭腦，使之逐步地結合，進而殊途同歸。

如果離開歷經千錘百鍊的古典論述，而欲完成中醫現代化，猶似無源之水，無本之木。

中醫治病，重在理法方葯；其方其葯，都需由醫生根據，理法來指揮。

但長久以來，醫藥界卻存在著由藥物來指揮醫生的流弊。把一病一方羅列案前，按圖索驥。

也有簡單化地把某葯某方製成「成藥」，固定地來治某症或某病，而拋棄了中醫辨證論治的原則。

這種不要中醫傳統的做法，是另一種將中醫西醫化的表現，即使一時取效，也是偶合。對此，亦須引起重視。

總之，疾病的發生和發展，有其初期、中期和末期的過程。特別是急性熱病在這三期中變化更多而迅速；其每期的轉化，決不會全然一樣，有因人因時因地之差異。

醫生在處理上，難道可以以不變應萬變嗎？前哲對各種疾病在不同階段中，就有不同的方法和措施，我們不能刻舟求劍，膠柱鼓瑟。

中醫確是我國的國寶。我們不能把她當作古董，更不應在研究中說什麼守舊、復古。

只要我們堅持不斷地推陳出新，祖國醫學這顆學術明珠，一定會重放光芒，永葆青春。

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