特殊配方奶粉到底「特殊」在哪裡？

知識 08-02

少個螺絲

松鼠名片

在人類基因組計劃的刺激下選擇了生物技術專業。大學四年卻發現所學的東西和想像有很大不同。畢業後跑到法國讀了個乳製品專業的碩士，一邊吃著實驗產品一邊學習了各種乳製品的工藝知識。又讀了個與嬰兒奶粉有關的博士。讀博期間接觸到了松鼠會，開始了科普寫作。

大家都知道，母乳是嬰兒最理想的食品。然而人生總是充滿了各種各樣的無奈，有些時候，媽媽可以母乳餵養，卻遇到了「樹欲靜而風不止，親欲養而子不耐」的情況。有些時候，媽媽無法母乳餵養，但是寶寶吃了一般的配方奶粉，卻出現了各種不適癥狀。這些情況通常是嬰兒自身在消化，免疫或代謝上的一些問題所造成。對於這些特殊的寶寶，只有特殊的配方奶粉才能讓他們健康地成長。

奶粉之間的學問還是很深的

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所謂的特殊配方奶粉，就是指專門為那些患有特殊疾病或特殊醫療狀況的嬰兒設計的，單獨食用或與其它食物配合食用時，其能量和營養成分能滿足其6個月以內生長發育需求的配方奶粉。特殊配方奶粉在歐盟等地區已經發展得比較完善，各種特殊配方奶粉都可以在超市或藥店買到。然而在中國，市面上只有少數幾種特殊配方奶粉。部分原因在於之前針對嬰兒配方奶粉的國家標準制定得太嚴格，沒有為特殊配方奶粉留下餘地。很多特殊配方奶粉被國家標準一卡，都屬於「不合格」。好在國家頒布了專門針對特殊配方奶粉的標準，並於2012年1月1日開始實施。

蛋白水解配方

蛋白水解配方根據水解程度不同可以分為三類：部分水解配方，深度水解配方，和氨基酸配方。為了搞清楚三者的區別，不妨舉這樣一個例子。對那些對牛奶蛋白過敏的寶寶來說，牛奶里的蛋白質就好比用積木搭成的一個可怕的怪物，寶寶見了會害怕，於是喚醒了體內的免疫系統來與這個「怪物」戰鬥，然後濕疹等過敏癥狀就出現了。

因此，對於那些具有高過敏風險的寶寶，比如父母曾經有食物過敏史等等，為了預防寶寶見到怪物會害怕，我們就預先把牛奶蛋白質水解成一些大小不等的肽段，這就好比把積木搭的這個怪物給拆成了大小不一的部分，看起來已經不那麼可怕了。這就是部分水解配方奶粉。

「牛奶是為牛準備的」，對於過敏的嬰兒來說，還是有道理的

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然而對於一些十分敏感的寶寶，即使把怪物拆開了，其中的一些部分仍然讓他們感到害怕。這時候，我們只好把積木再拆的更零碎一些。對於蛋白質來說，也就是進行深度的水解，使之只剩下很小的一些肽段，這就是深度水解配方了。然而，還有的寶寶特別敏感，那隻好繼續拆，把積木完全拆成一塊一塊的。對於蛋白質來說，也就完全變成了一堆氨基酸，這就是氨基酸配方了。

簡單總結一下，就是部分水解配方是用來預防過敏，而深度水解和氨基酸配方，則是用於那些已經出現了牛奶蛋白過敏癥狀的寶寶。最後值得注意的是，不論是大豆配方奶粉還是以羊奶為基礎的羊奶粉，都不能有效降低寶寶對蛋白質過敏的風險。唯一有效的就是，保證寶寶出生後吃到的第一口奶，是媽媽的母乳！

無乳糖配方或者低乳糖配方

顧名思義，這種特殊配方奶粉就是把奶粉中的乳糖，部分或者全部地用其他糖類代替的配方。很多人都有一次喝了太多牛奶導致腹脹拉稀的經歷，這就是乳糖不耐受，是由於成人體內乳糖酶缺乏而不能有效分解乳糖所致。有極少數的嬰兒天生缺乏乳糖酶，這就是先天性乳糖不耐受。還有一種情況，那就是在使用抗生素後，寶寶出現腹瀉。這主要是由於暫時性的腸道菌群紊亂以及乳糖酶不足所致。如果是母乳餵養，可以在醫生指導下通過補充乳糖酶來解決。而若是配方奶粉餵養，則可以臨時轉換為無乳糖或者低乳糖配方。

還有極少數的嬰兒患有一種稱為「半乳糖血症」的遺傳病，他們有充足的乳糖酶可以把乳糖分解為葡萄糖和半乳糖，卻沒有能把半乳糖進一步分解的酶。對於這種寶寶，不論是母乳還是普通配方奶粉都不能適應，因此只有無乳糖配方的特殊配方奶粉才能保證他們正常成長。

乳糖是奶粉中的重要成分

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由於胎兒在母親體內通過臍帶獲取能量和營養的效率非常高，對於一些早產兒或者出生時體重非常輕的寶寶，普通配方奶粉的能量密度和營養物質含量可能會偏低，同時其中的一些成分對他們來說也要難消化一些。早產兒/低體重兒配方則含有更高的能量密度，更豐富的營養素，以及更容易消化的成分，讓這些寶寶儘快趕上足月兒的發育步伐。

防吐奶配方

寶寶吐奶是絕大多數父母都會遇到的問題。一般情況下並不需要使用特殊配方奶粉。但是如果情況比較嚴重的話，可以選擇防吐奶配方。原理其實很簡單，那就是通過增加配方奶的粘度來防止吐奶。在這種特殊配方里，通常會使用澱粉，角豆粉或者麥芽糊精來代替一部分碳水化合物，來起到增稠的效果。

防便秘配方

如果缺乏乳糖酶，那麼乳糖在腸道內被細菌分解之後，引起腸道滲透壓增高，就容易導致腹瀉。秘和腹瀉是恰恰相反的癥狀。要想防止便秘，可以增加更加容易消化的乳清蛋白的比例，同時，增加配方中的乳糖含量。