肝硬化腹水治療得一步步來

肝臟是排毒的器官，要是酒喝多了、睡眠又不足的情況下，人們的肝部會發生各種疾病，比如肝硬化腹水。面對肝硬化腹水的問題要及時的治療解決才是關鍵，很多人在治療肝硬化腹水的時候都不知道自己該採取什麼樣的治療方法，在這類提醒大家肝硬化腹水治療得一步步來，操之過急是無法達到好的治療效果。

肝硬化腹水治療步驟

第一步：卧床。卧位可以減少醛固酮分泌，緩解鈉水瀦留。

第二步：限鹽。卧床不能增加尿量者，可以通過限鹽來緩解鈉水瀦留。

第三步：螺內酯。可拮抗醛固酮鈉水瀦留的作用，緩解鈉水瀦留。

第四步：呋塞米。具有排鈉作用，緩解鈉水瀦留。

第五步：甘露醇。具有滲透性排鈉、排水作用，緩解鈉水瀦留。

說明：肝硬化腹水治療需要評估、觀察和監測、根據具體情況調整治療;讀者可以了解，不可自行操作。

肝硬化腹水規範治療可控制

一、初始單純腹水：肝硬化病人第一次無意中發現腹水，無明顯腹脹、腹痛、黃疸等，腹水量較少。這類患者只要保證減少食鹽用量(原來量的1/3)1周以上，大部分腹水可自行消失。當然重要的是必須仔細檢查，排除病情加重、腹腔感染、肝癌等情況。

二、持續腹水：發現腹水，雖然限鹽，腹水仍不消退。可以在病因治療的基礎上考慮口服利水葯，(一般螺內酯：呋塞米=100:40)使尿量保持在2000以上，體重下降0.5/日，必要時可輸注白蛋白、抗生素、氨基酸等。

三、頑固性腹水：長期大量腹水，雖多方治療效不佳。國外多用大量放腹水。我們採用中西醫結合新技術(腹水濃縮回輸、TTIPS、結腸透析等)，既安全有效治療腹水，同時最大限度減少腹水中白蛋白、調理素等的丟失，改善肝功能，促進肝細胞再生、疏通肝臟血流，保證改善病人生存質量和生存時間明顯提高。

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文章參考：

上海曙光醫院西院 肝硬化科 劉成海主任醫師

北京地壇醫院 肝病中心 陳京龍主任醫師

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