不想讓乙肝變成肝硬化 怎麼預防和治療？

腹水，是說腹腔中內臟意外的水異常增多。本來腹腔中就有少量的水，起到一個潤滑的作用。這些水不是死水，而是不斷和血液中的水分進行交換，維持一個動態的平衡，當這個平衡被打破之後，腹腔的水分不斷增加，超過正常的量，就形成了腹水。

肝硬化是導致腹水的最常見的原因，肝硬化的病人如果出現腹水，通常說明肝臟功能已經很難維持身體運轉了。

肝臟有大家熟知的「解毒」功能，胃、腸、脾等臟器的大部分血液在迴流到心臟的時候，會先匯總到門靜脈，然後從門靜脈流過肝臟，在肝臟中完成各種物質代謝後，迴流到心臟中。

當肝硬化出現後，肝臟變硬了，門靜脈裡面血液流動的阻力也變大了，門靜脈里的血越積越多，它就會被迫擴張。門靜脈的壓力越大，它的管壁就會像氣球一樣會越來越薄，血液裡面的水就容易通過這些空隙漏到腹腔里形成腹水，甚至有些物質比如蛋白質、腸道裡面的細菌也會隨著這些水漏到腹腔里。

除了物質交換，肝臟還能合成血液中的白蛋白，當肝功能減弱，血液中的白蛋白也少了，像我們泡奶粉一樣，奶粉放少了，這杯牛奶就會變淡。血液變淡之後，血液裡面的水分就會往相對較濃的地方跑，比如腹腔。

在這些作用下，腹腔裡面的水就越來越多，病人的肚子越來越大。

肝腹水要如何治療呢？

卧床休息

卧床休息可以增加肝臟血流量，利於腹水的吸收、消退，同時也利於心臟、腎臟功能的恢復。

飲食治療

豐富的營養，保證足夠的能量供應。給予高維生素、易消化的食物，嚴禁飲酒，適量增加蔬菜水果攝入量，可吃瘦肉、魚肉、牛奶等優質蛋白，但並發肝性腦病的病人需要減量甚至禁食，並發食管靜脈曲張的病人應禁食堅硬粗糙食物。

限制水和鹽

吃鹽越多，被血管里鹽hold住的水分就越多，這些水分也會進入腹腔，導致腹水加重。

因此，腹水病人一般都要限制水和鈉鹽的攝入，食鹽每天一般在2g以下。

『注』

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肝病科普匯：bjgb120

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