七旬老人吃不下東西、出不了氣，原來是喉嚨里長了個雞蛋大的腫瘤，幾乎將氣道完全堵死造成窒息，經過湖南省人民醫院耳鼻喉科專家緊急實施氣管切開，才救回一條命。

（漫畫創意：劉小白，作者：貓小護）

71歲的李兆國（化名）老人家住長沙縣農村，每天都要喝1斤左右的白酒，煙也不離手。大約兩年前，老人開始喉嚨疼痛、聲音嘶啞，感冒藥、消炎藥吃了一個多月都不見好轉，總覺得喉嚨里卡了什麼東西。

在長沙某大醫院檢查確診為「喉高分化鱗癌」，醫生建議手術治療。當聽說做手術要切開喉管還可能終身要佩戴氣管導管，並且不能保證存活時間後，老人放棄手術出院。

回到家後，聽說當地有個專治疑難雜症的「神醫」，用中草藥治好了許多被醫院判處「死刑」的癌症病人後，老人喜出望外，第二天一大早就翻山越嶺找到這名「神醫」。

（腫瘤填滿喉腔，通氣通道僅剩1mm）

「神醫」告訴老人，吃他的中草藥不僅可以緩解癌症的發展，堅持服用還可以將癌症治癒。感覺抓到了救命稻草，李兆國一次花2000多元拿了一個月的葯。

連續吃了近一年「神醫」的草藥後，老人的癥狀不但沒有好轉，反而更加嚴重，因為呼吸吃力，只能伸長脖子、張開嘴出氣，話也說不出，躺下就出不了氣，只能坐著睡覺。

家人再次找到這名「神醫」，「神醫」此時卻說，用他的中草藥無法徹底治癒癌症，要去大醫院做手術。

隨著憋氣的情況越來越嚴重，加上無法正常吞咽，只能進食極少量的流質食物維持生命，老人覺得再不去醫院做手術，不是憋死就是餓死，於是在家人的陪同下來到湖南省人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任肖旭平教授處就診。

（手術中）

此時，老人已經是呼吸極其困難，喉梗阻三度，面色、嘴唇發紫，嚴重的缺氧導致他出現瀕死感，被緊急送往手術室給予氣管切開、上氧、心電監護等搶救。

CT檢查發現，老人喉嚨里原本只有花生米大小的腫瘤長到了雞蛋大，將他的喉管幾乎全部堵死，只剩下約1毫米左右的通氣通道，如果不進行氣管切開，一口痰就可能隨時要了他的命。

完善術前檢查後，7月31日，肖旭平教授、凌科技主治醫師等在全麻下為老人施行全喉切除、右頸部淋巴結清掃、筋膜組織瓣成形、氣管造口手術。手術過程順利，成功切下一個5×3.5cm大小的腫瘤。

喉癌發病因素

肖旭平介紹，喉癌是頭頸部常見的惡性腫瘤，男性多於女性，以40～60歲多見。喉癌的發病與吸煙、飲酒、病毒感染、環境因素、放射線、性激素、微量元素的缺乏等因素有關，是多種致癌因素協同作用的結果。

（肖旭平主任查看患者術後恢復情況）

喉癌的早期癥狀包括：原因不明咽喉部異物感、喉痛，對症治療無效；聲音嘶啞半個月以上無緩解；呼吸費力，頸部有無痛性腫塊；痰中帶血，肺部檢查無異常。

肖旭平表示，喉癌分為聲門型、聲門上型、聲門下型，前者因早期出現聲嘶易引起重視，後二者早期癥狀不明顯，多為咽喉異物感、喉痛，容易當作咽喉炎而被誤診。

（住院期間正逢老人71歲生日，醫護人員為他舉行特殊的生日趴）

喉癌預防與治療

肖旭平建議預防喉癌要做到：遠離煙酒等刺激性食物；少吃鹹菜、臘肉等腌制、熏臘食品；不要長時間呆在空氣污染的環境下，注意防護霧靄；成年男性聲嘶超過15天，應前往正規醫院耳鼻喉專科檢查喉部，做到早發現早治療。

早期喉癌可以採用激光或等離子微創切除，避免在頸部開刀，十年生存率高達80%～90%；晚期喉癌大都可以保留部分喉，進行喉功能重建，患者術後可發音，一般不影響吞咽。

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 梁輝 劉小白

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