女性在整個生育期可排出400-500個成熟卵子。進入更年期後，卵泡的成熟度逐漸下降，不能保證每月有規律排卵，從而發生內分泌紊亂。當卵泡成熟不完全時，會被纖維組織代替，不能分泌女性激素，月經完全停止，此時進入絕經期。

更年期女性卵巢分泌功能開始衰退，雌—孕激素分泌紊亂或減少，月經周期縮短或延長，經量減少，或數月l次月經。此時黃體形成不佳，孕激素水平逐漸下降，雌激素水平也進一步降低，月經停止來潮，進入絕經期，此時雌酮水平比雌乙醇高。卵巢母細胞與間質細胞在高水平的垂體促卵泡素的作用下，分泌雄激素的功能增加。

更年期女性垂體促性腺功能的變化

從絕經前期開始，雌激素減少，垂體得不到雌激素的負反饋抑制作用，因此促卵泡激素的分泌水平升高，黃體生成素水平也升高。絕經l年後，促卵泡激素水平比生育期排卵前水平高10-15倍，黃體生成素亦高3倍。這兩種激素在絕經後16-20年逐步下降。

更

年期女性下

丘腦激素

的變化

下丘腦激素中與性腺有關的釋放激素分別稱為促卵泡素釋放激素及黃體生成素釋放激素，這兩種激素能刺激垂體分泌相關激素。絕經期女性下丘腦中的釋放激素水平增高，所以促卵泡素和黃體生成素水平也相應增高。

更年期女性垂體前葉其他激素的變化

更年期女性垂體前葉的促甲狀腺素、促腎上腺素皮質激素及促姨島隸水平均增高，所以易發生甲狀腺功能亢進的癥狀或糖尿病。絕經後16-20年垂體功能下降，促甲狀腺素和促腎上腺皮質激素水平等也隨之下降。

更年期女性皮膚的變化

更年期女性的皮膚會發生明顯變化，皮膚變薄，彈性逐漸消失，皺紋增多，特別是暴露處，如面、頸、手等部位及嘴部周圍與兩眼外角的皺紋更為明顯。

更年期女性皮膚所含的水分也比年輕人少，年輕時體液占身體總重量的60%，而到老年時只有40%。因而更年期及老年期皮膚易乾燥。皮膚原有的2-3億個小汗腺到更年期後逐漸萎縮，分泌減少，也會影響皮膚的濕度。

更年期女性皮脂腺的分泌趨向減少，也會使皮膚失去滋潤。更重要的是，隨著年齡的增長，皮膚血管收縮，對皮膚各種背非物質的供應均不如年輕人通暢。

更年期女性血壓的變化

更年期女性血壓波動明顯，常為收縮壓升高，嚴重時可達160-180毫米汞柱(21.3-24千帕),伴有頭痛、噁心及嘔吐，數小時後血壓又恢復正常。絕經後期血壓往往保持平穩。有的人血壓不升高，但常覺頭痛，多發生在前額部，感覺頭周圍像扎了一條帶子。有的人則感覺枕部或偏頭痛，有時伴有血壓升高。

更年期女性關節與骨骼的變化

關節變化：約23.7%的更年期女性會出現關節疼痛癥狀，多發生在膝、肩、頸椎等關節。若發生在膝關節，患者雙膝或一側膝無力、酸痛、腫脹，不能屈膝，蹲位時不能立起。肩關節痛時，手不能上舉，不能梳發，多發生在50歲，又稱「五十肩」。這是由於關節軟骨表面長期磨損，有新的骨質形成，容易發生退化性關節炎或增生性關節炎，又稱為骨刺。頸椎增生的骨刺可壓迫脊椎間的神經或血管，如壓迫神經則引起肢體麻木，如壓迫血管則引起血液循環障礙，如頭暈等。以上改變多半是不可逆轉的病理狀態，常持續存在或加重，影響更年期女性的健康。

骨骼變化：更年期女性容易發生骨質疏鬆及牙齒脫落等現象。

更年期女性生殖器官的變化

女性進入更年期以後，全身代謝功能逐漸衰退。由於卵巢功能衰退，雌激素減少，生殖器官會發生一系列變化。

1、大陰唇皮下脂肪及彈性纖維消失，大陰唇變薄而不隆起，呈萎縮狀態。小陰唇及陰蒂萎縮變小，陰毛逐漸稀少。

2、陰道黏膜變薄變紅，皺褶消失，陰道腔逐漸狹小。由於陰道黏膜上皮細胞內糖原減少，陰道分泌物呈鹼性並逐漸減少，容易發生陰道乾燥、燒灼感、性感不快和性交困難，性交時容易損傷陰道上皮，繼發感染和出血。

3、子宮頸肌層退化，黏膜萎縮，宮頸變小，分泌物減少。子宮肌肉退化，子宮逐漸變小，子宮內膜由於卵巢功能衰退而萎縮，月經停止。

4、卵巢及輸卵管萎縮變小。生育期女性的卵巢重量為5-6克，印歲以後重量減半，變硬，表面光滑，卵泡大多閉鎖。

5、子宮及陰道前、後壁膨出。由於更年期雌激素缺乏，骨盆底組織鬆弛萎縮，肌力減弱，易發生子宮脫垂及陰道前、後壁膨出，容易出現陰道下墜感、腰酸、排便不暢或尿失禁等癥狀。

更年期女性其他

器官

的變化

雌激素除對生殖系統起作用外，對乳房、泌尿系統、骨骼、皮膚、心血管系統及腦等器官也有作用。更年期女性雌激素缺乏，容易發生以下變化：

1、乳房：乳房萎縮變小，軟而下垂，乳腺及乳部脂肪都明顯減少。更年期常見的乳腺增生現象到老年期大多會消失。

2、泌尿系統：雌激素嚴重缺乏時，可引起萎縮性膀胱炎，出現尿頻、尿急、尿失禁等癥狀。尿道口黏膜萎縮，向內牽拉，易發生尿道炎、尿道口肉阜及膀胱炎，出現排尿困難、尿道口壓痛等癥狀。由於尿道變短及膀胱張力減小，易引起張力性尿失禁。

3、骨骼：25%-50%的60歲以上女性易患骨質疏鬆症。由於雌激素缺乏，骨質吸收增快，骨質合成減慢，骨量減少，容易出現駝背或身高縮短，易發生脊椎壓縮性骨折、椎間盤狹窄、股骨及椎骨骨折等。60歲以上女性的骨折發生率是同齡男性的10倍。

4、血管系統：調查發現，絕經後女性動脈硬化性心臟病患病率明顯增高。絕經年齡越早，患冠心病的可能性越大。很多文獻提出雌激素減少與心血管疾病的發生有關。雌激素能調節血脂，降低膽固醇.但不降低三醯甘油。雌激素作用於血管壁，能夠抑制粥樣硬化斑塊形成，減少動脈硬化性心臟病的發生。

5、皮膚：絕經後皮膚乾燥，瘙癢，失去彈性，頭髮乾燥或脫落。

6、腦及神經系統：更年期女性會出現全身潮熱、出汗、易激動、注意力不集中、失眠、焦慮、記憶力下降等癥狀，甚至會發生老年性痴呆。

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