體重下降的肺癌患者，生存期更短？

有人對 3000 多例各種癌症患者進行調查發現，體重下降者的生存期比體重保持正常的病人少一半。

據統計，肺癌病人體重下降不超過 7 % （比如100斤的患者在短期內瘦了7斤，這就是7%的概念）, 對抗癌藥物尚可收效。如果體重下降超過了18%（同理），對抗癌藥物的治療效果就會大打折扣。

癌症患者，一旦出現消瘦的跡象，就會乏力、貧血、精神差，對治療耐受性差，生活質量嚴重降低，而且生存期也變短。

一、腫瘤患者，為什麼會出現體重下降？

腫瘤有快速讓人變瘦的神奇魔力。

腫瘤是一種慢性消耗性疾病；腫瘤和身體正常細胞一樣，需要生長，會肆無忌憚的奪取人體攝入的營養；如果這些營養滿足不了自己。還會侵蝕正常組織的營養為自己所用。看起來，腫瘤就像我們身體里奪取營養的強盜。

在腫瘤不斷長大的過程中，腫瘤也會產生毒性物質，這些毒性物質會影響患者的食慾，使機體攝入的營養明顯不足，最終導致患者變得消瘦，甚至骨瘦如柴。

那麼問題又來了。如果按照這樣的說法，那麼「餓死癌細胞」的概念是不是成立？

二、NO！為什麼不成立？

癌細胞跟人體正常細胞共存於我們的身體內，如果想要餓死癌細胞，那我們身體的正常細胞是不是也同樣在挨餓？是的！如果真的這麼做，我們還沒餓死癌細胞，就已經先把自己「餓」死了。

我們要保證營養，甚至要比普通人攝入更高的營養。我們現在的最高追求不是把癌細胞趕盡殺絕；而是追求帶癌生存。只要癌細胞不影響我們的正常生活，沒有給我們帶來身體上的痛苦和傷害，那我們應該和它和平共處。

那麼問題又來了，我們如果比普通人攝入更高的營養，那麼腫瘤細胞的營養也會十分充足，腫瘤本身就帶有破壞性，它如果強大了，我們身體里的正常細胞會不會鬥不過它？有沒有什麼辦法能做到腫瘤細胞攝入的營養少，正常細胞攝入的營養多一些呢？

是的！還真的有！激動吧？牢記這些話：

腫瘤喜歡糖，不喜歡蛋白質！

腫瘤喜歡糖，不喜歡蛋白質！

腫瘤喜歡糖，不喜歡蛋白質！

（看起來好看，我們要遠離）

推薦高蛋白的一些食物：

食物中以豆類、花生、肉類、乳類、蛋類、魚蝦類含蛋白質較高。

如海參(干) 76.5、豆腐皮 50.5、黃豆 36.3、蠶豆 28.2、豬皮 26.4、花生 26.2、雞肉 23.3、豬肝 21.3、兔肉 21.2、牛肉(瘦) 20.3、豬心 19.1、豬血 18.9、雞肝 18.2、羊肉(瘦) 17.3、鰱魚 17.0、豬肉(瘦) 16.7、蓮子 16.6、鴨肉 16.5、龍蝦 16.4、燕麥 15.6、豬腎 15.5、核桃 15.4、雞蛋 14.7

（以上單位是指，每100克中，蛋白質的含量）

疑問1：高蛋白質的東西，有很多都是『發物』，也能吃嗎？

當然可以，「發物」是中醫的說法，在西醫的概念中，是沒有發物這種說法的。西醫認為，這些都可以吃；當然也有一些特殊情況，比如術後盡量吃流食等，還是要看階段的。

疑問2：:糖是不是一點都不能吃？

當然不是！國際上一般認為，每人每天糖的攝入量應在50克內。我們只要把握好這個度，就很好啦！

三、是不是只吃蛋白質就好了？

不是！只吃蛋白質飲食過於單一，更容易造成營養不良！

腫瘤患者的體重下降，多半跟營養不良也一定的關係！

腫瘤患者發生營養不良的概率還是蠻高的， 15 ％一 80 ％的患者在住院期間就發生了營養不良， 60 ％的患者是住院期間進展成為營養不良。營養不良會使傷口癒合遲緩，手術併發症增加，不能耐受術後放化療，病死率增高等。

四、如何合理補充營養？

1、合理膳食最重要，核心是平衡多樣化

除了充足的蛋白質食物的攝入，還需多吃含鐵、鋅高的食物，如紅肉、動物內臟、海產品、乾果、月玉芽等；

脂肪的攝入可選擇亞麻籽油、橄欖油和魚油等；

全穀類食物至少要佔到三分之一；

每日保障新鮮的蔬菜 1 一 1 . 5 斤，包括深色蔬菜、菠菜、西蘭花、西紅柿、蘆筍等；

水果半斤，如柑橘、蘋果、稱獵翔匕、芒果、木瓜、聖女果等。

（這些有利於補充維生素ABC）

2、注意補水和電解質

每天保證8~10杯水（1600-2000ml）。可以是白開水，綠茶、菊花茶、羅漢果茶等。蔬菜水果不足可以榨成果汁飲用。

腫瘤患者的食品切不可簡單，品種不要單一應該是品種多，花樣新，結構合理。在製作食譜時，要儘可能做到清淡和高營養，新鮮和食物性味相結合，爭取做到色香味俱全。

五、推薦明天的飲食：

早餐

豆包 1 兩，雞蛋 1 個，牛奶 250 毫升，拌芹菜花生米（芹菜 50 克焯一下，花生米 2 克煮熟，兩種食材用鹽少許，香油調拌即可）。

午餐

糙米飯 2 兩；紅燒排骨（排骨 120 克），炒圓白菜西紅柿（圓白菜 200 克，西紅柿 50 克）。

加餐

火龍果四分之一個或蘋果 1 個（中等大小）

晚餐

發糕 2 兩，香菇雞塊（雞肉 160 克，香菇乾重 5 克），蒜蓉油麥菜胡蘿蔔（油麥菜 250 克，胡蘿蔔少許）。

六、知識小貼士：（關於惡液質）

如果一直消瘦不做積極改變，那可能就會出現惡液質。一旦出現惡液質，是無法逆轉的。一些號稱治療惡液質的藥物只是在改變癥狀上起作，現代還沒有哪種藥物對惡液質真的有效。

1、什麼是惡液質

這個詞來源於希臘語的」 kakos 「和「 hex-is，字面意思是「惡劣的狀況」。 Fearonk 教授2011年在國際共識中提出，腫瘤惡液質是以持續性骨骼肌丟失（伴有或不伴有脂肪組織丟失）為特徵，不能被常規營養支持完全緩解，逐步導致功能損傷的多因素綜合征。

該定義指出了惡液質的 3 個重要的特點：骨骼肌持續丟失、常規營養支持不能完全緩解、功能損傷。這個定義得到了較為廣泛的認可。

骨骼肌質量丟失是惡液質的核心表現，其外在表現是體重丟失及乏力。通常情況下，當患者的體重丟失大於穩定體重的 30 ％時（例如，原體重100斤的患者只剩下70斤不到），則死亡開始出現，而且不可避免。

2、惡液質的分期

2011年惡病質的國際共識意心指出，腫瘤惡病質包括 3 個不同的階段：惡病質前期、惡病質期、難治性惡病質期。

(1)惡液質前期

厭食或代謝改變，體重下降不超過 5 ％。

(2) 惡液質期

① 6個月體重下降大於 5 % （排除單純飢餓）；（一個100斤的患者，6個月體重下降大於5斤）

② 或者體重指數（BMI）小於 20 ，同時體重丟失大於 2 ％。

③ 常有進食減少或系統性炎症。

(3)惡液質難治期

腫瘤持續進展，對治療無反應，活躍的分解代謝，體重持續丟失無法糾正。 WHO體力評分3或4，生存期預計不足3個月。當然並不是所有的腫瘤患者會經歷這三個階段。肌肉丟失是惡液質最核心的特徵。

總而言之，腫瘤患者體重嚴重下降應該引起我們的重視。以上的文章的內容僅供覓友們參考。出現體重下降的原因還有很多，例如個人體質的問題、對藥物反應程度等；需要到醫院去做進一步的檢查，確認原因後，對症下藥。

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