一定要知道 肝癌的治療方式有幾種
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肝癌患者通常食慾下降並伴有飯後上腹飽脹。還有曖氣、消化不良、噁心等是常見的消化道癥狀,其中吃不下去飯最為常見,其中早期治療是改善肝癌預後的最主要因素,早期肝癌應盡量採取手術切除。對不能切除的大肝癌亦可採用多模式的綜合治療。
手術治療:
手術和病理證實約80%以上肝癌合併肝硬化,公認以局部切除代替規則性肝葉切除無期效果相同,而術後肝功能紊亂減輕,手術死亡率亦降低。由於治切除仍有相當高的複發率,故術後宜定期複查AFP及超聲顯象以監察複發。由於治切除術後隨訪密切,故常檢測到「亞臨床期」複發的小肝癌,乃以再手術為首選,第二次手術後五年生存率仍不高。肝移植術雖不失為治療肝癌的一種方法,國外報道較多,但在治療肝癌中的地位長期未得到證實,術後長期免疫抑製劑的應用,病人常死於複發。對發展中國家而方,由於供體來源及費問題近年仍難以推廣。
姑息性外科治療:
適於較大腫瘤或散在分布或靠近大血管區,或合併肝硬化限制而無法切除者,方法有肝動脈結紮和(或)肝動脈插管化療、冷凍、激光治療、微波治療,術中肝動脈栓塞治療或無水酒精瘤內注射等,有時可使腫瘤縮小,血清AFP下降,為二步切除提供機會。
多模式的綜合治療:
是近年對中期大肝癌積極有效的治療方法,有時使不能切除的大肝癌轉變為可切除的較小肝癌。其方法有多種,一般多以肝動脈結紮加肝動脈插管化療的二聯方式為基礎,加外放射治療為三聯,如合併免疫治療四聯。以三聯以上效果最佳。經多模式綜合治療患者腫瘤縮小率不高,因腫瘤明顯縮小,獲二步切除,二步切除率達不高,醫科大學肝癌研究所亦曾研究超分割放療及導向治療,超分割外放射和肝動脈插管化療聯合治療的方法是:第一周肝動脈導管內化療順氯氨鉑(CDDP)每日20mg,連續3天。第二周肝腫瘤區局部外放射上、下午各2.5Gy(250rads),連續3天;二周為一療程,如此隔周交替可重複3~4個療程。
肝動脈栓塞化療(TAE):
這是一種非手術的腫瘤治療方法,對肝癌有很好療效,甚至被推薦為非手術療法中的首選方案。多採用碘化油(lipiodol)混合化療法葯或131I或125I-lipiodol、或90釔微球栓塞腫瘤遠端血供,再用明膠海棉栓塞腫瘤近端肝動脈,使之難以建立側支循環,致使腫瘤病灶缺血壞死。
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