乳腺癌篩查怎麼做，不同年齡段有不同的做法

導語

中國乳腺癌發病率的增速是全球平均增速的兩倍，在全世界排第一。乳腺癌有多可怕，中晚期可出現厭食症，嚴重的引發生命危險，那麼乳腺癌篩查怎麼做，不同年齡段有不同的做法。

據統計，在中國每10個女性，就有一人患乳腺癌、或者認識患有乳腺癌的朋友。中國乳腺癌發病率究竟有多可怕——中國乳腺癌發病率的增速是全球平均增速的兩倍，在全世界排第一。

乳腺癌的臨床診斷

早期乳腺癌往往不具備典型的癥狀和體征，不易引起重視，常通過體檢或乳腺癌篩查發現。以下為乳腺癌的典型體征。

1.乳腺腫塊

80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診。患者常無意中發現乳腺腫塊，多為單發，質硬，邊緣不規則，表面欠光滑。大多數乳腺癌為無痛性腫塊，僅少數伴有不同程度的隱痛或刺痛。

2.乳頭溢液

非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，稱為乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很多，常見的疾病有導管內乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導管擴張症和乳腺癌。單側單孔的血性溢液應進一步檢查，若伴有乳腺腫塊更應重視。

3.皮膚改變

乳腺癌引起皮膚改變可出現多種體征，最常見的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶，使其縮短並失去彈性，牽拉相應部位的皮膚，出現「酒窩征」，即乳腺皮膚出現一個小凹陷，像小酒窩一樣。若癌細胞阻塞了淋巴管，則會出現「橘皮樣改變」，即乳腺皮膚出現許多小點狀凹陷，就像橘子皮一樣。乳腺癌晚期，癌細胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤到皮內並生長，在主癌灶周圍的皮膚形成散在分布的質硬結節，即所謂「皮膚衛星結節」。

4.乳頭、乳暈異常

腫瘤位於或接近乳頭深部，可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠，乳腺內的大導管受到侵犯而短縮時，也可引起乳頭回縮或抬高。乳頭濕疹樣癌，即乳腺Paget』s病，表現為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結痂、脫屑、伴灼痛，以致乳頭回縮。

5.腋窩淋巴結腫

大醫院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結轉移。初期可出現同側腋窩淋巴結腫大，腫大的淋巴結質硬、散在、可推動。隨著病情發展，淋巴結逐漸融合，並與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對側腋窩摸到轉移的淋巴結。

乳腺癌的危害

一、乳腺癌患者到中晚期可出現「腫瘤食欲不振惡病質綜合征」。食欲不振既是惡病質的原因，又是惡病質的臨床表現。可出現食欲不振、厭食、消瘦、乏力、貧血及發熱等癥狀，嚴重者可引發生命危險。

二、乳腺癌後期可出現淋巴轉移，同側腋窩淋巴結腫大，而且腫大的淋巴結數目不斷增多，互相粘連成團，少數患者可以出現對側腋窩淋巴轉移。乳腺癌後期還可以出現遠處轉移，乳腺癌會轉移到肺部，出現胸痛、胸水、氣促等癥狀。脊椎轉移可以出現患處劇痛甚至截癱等，肝轉移可以出現黃疸、肝腫大等。

三、乳腺癌患者少數在早期可有不同程度的觸痛或乳頭溢液。乳腺癌腫塊生長速度比較迅速。乳房可有「桔皮樣」改變，腫瘤表面皮膚凹陷，乳頭偏向腫瘤所在的方向，乳頭內陷等。而到乳腺癌晚期通過淋巴轉移和遠處轉移可以並發其他一系列的癥狀。

所以說乳腺癌篩查對女性來說很重要，那麼不同人群乳腺癌篩查應該在哪個年齡段？

15~25歲：

每次月經後3~5天，進行乳房自檢就可以 。因為15歲以上，月經初潮已經來臨，乳腺已經開始發育。

25歲~40歲：

每年進行一次乳腺彩色B超檢查就足夠了。如果在乳腺B超中發現有腫塊、囊腫等異常情況的時候，40歲以下的女性，不建議做鉬靶檢查完成進一步的確認，而是採用核磁共振。

40歲以上：

一般建議，女性在40歲開始每年進行鉬靶+乳腺B超檢查即可，這種檢查方法可以得到非常準確的乳腺癌診斷結果。

來源：99健康網

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